浙江省2001—2007年甲乙类肠道传染病疫情分析

目的：了解浙江省甲乙类肠道传染病的流行特征．为制定防控措施提供科学依据。方法：对浙江省2001—2007年甲乙类肠道传染病疫情年报资料进行描述性流行病学分析。结果：7年来浙江省共报告甲乙类肠道传染病4种,共计报告发病数260212例,年报告发病率波动于（56．32～97．13）／10万;其中以痢疾最高,年均报告发病率达43．67／10万。其余依次为病毒性肝炎（已明确分型为乙肝、丙肝者除外）、伤寒副伤寒、霍乱。结论：浙江省甲乙类肠道传染病疫情总体上呈下降趋势,但部分年份有所回升,仍应继续加强防控工作。     

住院老年患者对医院服务质量的期望

目的了解老年住院患者在医疗环境、服务态度、服务质量、医疗信息和医疗费用等方面的期望,以期为提高医院老年患者服务质量的持续改进提供方向。方法 2012年12月至2013年1月,便利抽样法选取在华东医院住院治疗的年龄≥60岁的479名老年患者为研究对象,采用一般情况问卷和住院患者对医院服务质量的期望问卷对其进行调查。结果老年患者对服务总的期望,排第一的是服务态度(38.8%),其次是服务质量(25.9%)、医院环境(17.1%)、和医疗收费(11.3%),最后是医疗信息(5.0%)。不同性别、不同自理能力的老年患者其期望内容不同,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院管理者应重视老年住院患者的期望、体验与感受,在服务态度方面予以更多的关怀与情感支持,并针对不同群体老年患者的期望提供有针对性的服务。     

不同层次针刺阳陵泉穴fMRI脑功能成像比较

目的:运用fMR I脑功能成像技术,研究阳陵泉穴皮部浅刺和常规针刺对不同脑功能区的激活异同。方法:8例青年志愿者分别接受阳陵泉穴皮部浅刺和常规针刺的2次针刺刺激,并进行fMR I脑部扫描。统计皮部浅刺和常规针刺状态下,脑部各感兴趣区(ROIs)的激活几率、激活点数、激活强度,并进行比较。结果:阳陵泉穴皮部浅刺和常规针刺,对左右不同脑区的激活几率和激活强度均无显著性差异,但在双侧额叶、顶叶、颞叶等脑区激活点数的分布有一定差异,皮部浅刺较多(P<0.05)。同时,有趋势表明,皮部浅刺相对集中刺激双侧顶叶、基底节区、左侧枕叶、小脑、右侧岛叶等区域;而常规针刺相对集中在双侧扣带回、左侧额叶、右侧枕叶、小脑。结论:阳陵泉穴皮部浅刺和常规针刺均能激活脑部不同功能区,有趋势表明,皮部浅刺和常规针刺主要激活的脑区有所不同。     

探讨针灸教学中提高学生动手能力的方法

针灸学教学中,学生动手能力的培养是一个决定教学成败的关键环节.从腧穴的学习、刺法灸法的掌握、见习和实习环节的综合提高等方面对学生进行动手能力培养法,强调对基础知识的学习与临床实践的重视,是提高学生动手能力的基本途径.     

外关穴皮部浅刺与常规针刺激活脑区的功能性磁共振成像比较

目的：运用功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）技术,观察外关穴皮部浅刺与常规针刺对脑部各区域的激活情况,探讨不同层次针刺对特定脑区激活的异同。方法：对8例青年志愿者先行外关穴（右侧）皮部浅刺,2周后再行常规针刺,分别进行fMRI脑部扫描。统计在皮部浅刺和常规针刺状态下,脑部各感兴趣区（regions of interest,ROIs）的激活点数、激活例数、激活强度,并对激活的相同脑区进行比较分析。结果：外关穴皮部浅刺和常规针刺均可引起脑部多个区域的激活,两种针刺对脑区的激活例数、激活点数影响没有显著性差异;常规针刺对右侧小脑的激活强度高于皮部浅刺（P〈0．05）。结论：皮部浅刺和常规针刺都能不同程度地激活脑部功能区,常规针刺能够相对特异地激活小脑,初步表明该特异激活与针刺效应相关。     

基于fMRI感兴趣区法比较针刺外关穴与非穴对不同脑区的激活

目的：观察针刺健康志愿者右侧外关穴和非穴时不同脑区的激活情况。探讨针刺外关穴对脑的激活效应。方法：16例健康志愿者,随机分为外关穴组和非穴组,分别针刺右侧外关穴和非穴;同时,运用GE1．5T超导核磁共振系统完成脑部fMRI扫描,所得数据采用感兴趣区（ROI）法进行处理和分析。结果：针刺外关穴和非穴,对双侧顶叶、额叶、枕叶、颞叶、基底节区、扣带回、海马、小脑、脑桥等多个脑区分别有不同程度的激活;ROIs激活几率和激活点数比较表明,针刺外关穴对右侧小脑的激活大于非穴（P〈0．01）;激活强度统计表明,针刺外关穴与非穴对于各脑区的激活强度没有显著性差异（P〉0．05）。结论：与“非穴”比较,针刺外关穴能相对特异地激活小脑,该效应与外关穴临床功效的中枢机制有关。     

针刺阳陵泉和非穴的fMRI脑功能成像研究

[目的]探讨针刺阳陵泉穴对脑的激活效应。[方法]16例健康志愿者,随机分为阳陵泉穴组和非穴组,分别针刺右侧阳陵泉穴和非穴;同时,运用GE1.5T超导核磁共振系统完成脑部fMRI扫描,所得数据采用感兴趣区（ROI）法进行处理和分析。[结果]针刺阳陵泉穴和针刺非穴对各脑区的激活几率没有显著性差异,针刺非穴对于双侧顶叶、左侧枕叶的激活点数量较针刺阳陵泉为多（P〈0.05）,针刺非穴对于左侧小脑的激活强度大于针刺阳陵泉穴（P〈0.05）。[结论]针刺阳陵泉和非穴对于脑部功能区的激活方面有着一定的差异。     

长链非编码RNA调控CD4+T淋巴细胞增殖分化和在免疫性疾病中的最新研究进展

长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）是长度大于200nt的非编码RNA,其作用机制涉及染色质重塑、DNA转录及转录后修饰、蛋白翻译及翻译后调节,与免疫性疾病关系密切。CD4+T淋巴细胞在适应性免疫反应中发挥重要调控作用,体内的CD4+T淋巴细胞亚群相互配合维持免疫平衡。CD4+T淋巴亚群的比例失调,可能导致免疫失衡,甚至引起免疫性疾病。该文主要阐述lncRNA及其在CD4+T淋巴细胞的增殖分化和免疫性疾病中的调控作用。     

针刺阴陵泉穴配合推拿治疗肩关节周围炎临床观察

目的观察针刺阴陵泉穴配合推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法将60例肩周炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组采用针刺阴陵泉穴配合推拿治疗,对照组只单独采用推拿治疗。结果治疗3个疗程后（每疗程6 d）,治疗组治愈22例,愈显率为90.0%;对照组治愈13例,愈显率为56.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗前后肩关节上举外展、外旋、后伸内旋以及疼痛分级比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗组和对照组治疗对疼痛和肩关节功能改善比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论针刺阴陵泉穴配合推拿治疗肩周炎能够有效地干预肩周炎患者的临床症状、改善疼痛,恢复肩关节功能,促进其临床痊愈。     

检验科生物化学检验质量控制措施探讨

保证临床检验质量是临床医疗科室对检验科的基本要求,而做好生物化学(简称生化)检验质量控制工作是保证生化检验质量的关键。笔者结合生化质控工作经验,探讨确保生化检验质量所必须采取的措施。1重视人员配备和培养从事生化检验工作的人员除需具备一定专业知识外,更需在工作中善于观察、总结经验,能够对异常情况及时作出判断