日常天灸与三伏天灸对阳虚质哮喘患者的疗效及体质影响的研究

目的:观察日常天灸与三伏天灸治疗阳虚质支气管哮喘的疗效及其对患者体质的影响。方法:选取2014年5月至2016年10月期间在广州新海医院中医科门诊就诊的支气管哮喘,处于慢性持续期或临床缓解期的患者63例,其中日常组32例,三伏组31例,分别于"三伏天"以外的日常时间和"三伏天"进行天灸贴药治疗,2组所用药物及选穴均相同,贴药3次为1个疗程;观察2组治疗前、后哮喘症状评分、哮喘控制评分(ACT)、阳虚体质转化分数的变化。结果:1)2组均取得良好的疗效,2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);2)2组的哮喘症状评分、ACT评分治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05);3)2组的阳虚体质转化分数治疗后均有明显改善,三伏组的改善优于日常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:日常天灸与三伏天灸均能有效治疗阳虚体质哮喘,且疗效相当,但三伏天灸在改善阳虚体质方面要优于日常天灸。     

米非司酮配伍米索前列醇行早期妊娠药物流产的有效性评价

目的系统评价米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的有效性.方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)等9种数据库,手工检索<生殖医学杂志>等10种杂志,追查已纳入文献的参考文献,纳入所有前瞻性临床对照研究.两位系统评价员独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,如遇分歧与第三者讨论解决.Meta分析采用RevMan 4.2软件,文献间经异质性检验(α＝0.05),无异质性采用固定效应模型合并分析;有异质性则分析异质性原因,并用敏感性分析、亚组分析或随机效应模型处理.二分类变量用比值比(OR)表示;连续性变量用加权均数差(WMD)表示,二者均计算95%CI.结果共纳入药物流产与手术流产比较的原始研究8篇(3 348例),同种药物不同孕龄比较的文献9篇(6 116例);米非司酮分服与顿服比较的文献5篇(1 934例);米非司酮与米索前列醇不同间隔时间比较的文献2篇(2 381例).国外原始研究的质量高于国内文献.药物流产完全流产率低于手术流产[OR合并 0.18,95%CI (0.11,0.27)];药物流产不完全流产率和流产失败率均高于手术流产,其OR合并值及95%CI分别为3.32(1.79,6.17)和7.36(4.17,12.98); 孕龄＞49天组完全流产率低于孕龄≤49天组, 其OR合并(95%CI)为0.51(0.43,0.61);孕龄＞49天组的不完全流产率和流产失败率高于孕龄≤49天组,其OR合并(95%CI)分别为1.66(1.32, 2.09)和3.37(2.30,4.94).米非司酮分服与顿服的完全流产率、不完全流产率、流产失败率、孕囊排除时间、第一次月经恢复时间和流产后平均出血时间的差别无统计学意义.米非司酮与米索前列醇不同间隔时间比较,间隔＜48 h组完全流产率较高,有统计学意义,不完全流产率、流产失败率的差异均无统计学意义.结论提高国内原始研究的质量非常重要.虽然手术流产的完全流产率更高,但药物流产的完全流产率也能达到91.6%(1 648/1 800),临床可以接受.孕龄＞49天比≤49天的完全流产率更低,有统计学意义,但孕龄＞49天组的完全流产率也能达到87%(2 590/3 013),故适当放宽法定药物流产适用孕龄值得考虑,尤其是对有禁忌症和恐惧手术的孕妇.米非司酮分服与顿服的效果相似,顿服在给药程序上更简单,可推广应用.缩短用药间隔的方案因病人更易接受而应予以考虑,但确定最佳间隔时间尚需更多证据.     

急性心肌梗塞伴一过性谵妄的护理观察

谵妄为一种意识模糊,感觉错乱,对人物、地点、时间的定向力丧失,有错觉、幻觉,躁动不安,言语错乱等精神异常的脑综合征,临床上易于辨认。而对由急性心肌梗塞(下称心梗)产生的一过性谵妄,在临     

肿瘤专科医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床预防控制的研究

目的针对临床送检微生物培养结果,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染临床预防控制措施进行研究,探讨预防控制MRSA在医院传播的有效措施。方法将临床送检微生物培养监测到感染MRSA的患者采取院内传播预防控制措施:明确责任;强调宣教;重视督查,在该措施落实之前一季度医院收治的患者为对照组,在该措施落实1年后相同季度收治的患者为试验组。结果 MRSA隔离措施干预后比干预前医务人员知晓度有明显的提高(P<0.001),干预后比干预前持续改善手卫生执行效果明显(P<0.001);对照组与试验组MRSA住院床日数检出率分别为0.174‰和0.068‰,两组MRSA住院床日病例检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论该研究所采取的MRSA感染临床预防控制措施是有效可行的。     

前列宝颗粒治疗良性前列腺增生症临床研究

目的:探讨前列宝颗粒治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法:将94例患者随机分为治疗组48例和对照组46例,治疗组采用前列宝颗粒治疗,对照组采用前列通瘀胶囊治疗,并进行对比观察.结果:治疗组有效率为89.5％;对照组有效率为78.2％;两组治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿等均有明显改善.结论:前列宝颗粒对良性前列腺增生症疗效肯定.     

我院2003～2012年住院死亡病例分析

目的 了解本院2003～2012年住院患者的死亡率,死亡患者的基本情况,死亡病因的变化趋势.方法 统计分析在本院住院的死亡病例3440例.结果 在出院人数逐年上升的情况下,死亡率却呈现明显的逐年下降趋势.死亡病因依次为恶性肿瘤,循环系统疾病,呼吸系统疾病,分别占总死亡人数的41.8％、13.1％、12.7％.恶性肿瘤死因的前3位分别为肝癌,肺癌,白血病,分别占恶性肿瘤死亡人数的18.7％,16.3％和13.5％.结论 有针对性地加大对疾病防控的宣教尤为重要,以期提高全民的健康保健意识,使家庭、社会达到真正的和谐和健康.     

芪参胶囊对急性冠脉综合症患者CRP、Hcy、BNP影响的临床观察

目的观察芪参胶囊在治疗急性冠脉综合症患者的临床疗效及对C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（homocysteicacid,Hcy）、脑钠肽（NT,proBNP）水平的影响。方法86例急性冠脉综合症患者按照年龄、病程、患者基础状态随机分为两组,对照组给予传统西医治疗,包括扩冠、解痉、抗凝、降脂等药物治疗;治疗组在传统西医治疗基础上加用芪参胶囊,疗程42d。观察两组患者治疗前后临床症状、CRP、Hcy、NT—proBNP水平的变化。结果治疗组比对照组患者的临床症状、CRP、Hcy、NT—proBNP水平差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论芪参胶囊能有效改善急性冠脉综合症患者的临床症状,降低患者CRP、Hcy、NT—proBNP水平。     

探讨分析10年间住院病例的主要死亡病因

目的:了解我院10年间住院患者的死亡率,死亡患者性别、年龄的分布情况,以及了解导致死亡的病因等变化趋势。方法:收集2003-2012年10年间在我院住院的死亡病例,进行统计、分析。结果:我院2003-2012年的住院人数出现逐年上升现象,而死亡率则呈现明显的逐年下降趋势。死亡患者男性多于女性。年龄>70岁组死亡率明显高于其他组别。结论:死亡病因以恶性肿瘤为首位,其次为循环系统疾病和呼吸系统疾病。恶性肿瘤死因的前三位分别为肝癌、肺癌、白血病。     

梅毒合并艾滋病的诊治

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,几乎可侵犯全身各系统器官,临床表现极其复杂。除皮肤黏膜损害外,尚可侵犯神经系统、心血管系统等内脏组织。艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的严重危害人类健康的传染病,主要侵犯人体CD4+T淋巴细胞、单核细胞等免疫细胞,导致免疫功能严重缺陷和免疫紊乱,由此而产生一系列机会性感染、恶性肿瘤和多系统损害。梅毒和艾滋病均为