免疫治疗在复治涂阳肺结核病人治疗的观察

我国结核病的流行仍比较严重，是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数仅次于印度而居世界第二位，是我国重点控制的重大疾病之一。复治涂阳的肺结核病人是我科收治肺结核病人的重要组成之一，2003年起我科开始在复治涂阳肺结核的病人中全部加用了各种免疫调节剂治疗。复治涂阳的肺结核病人是肺结核中较为难治疗的病人，孙氏报道复治涂阳的肺结核病人有80％以上是多耐药结核病。为了观察复治涂阳的肺结核病人的治愈率和痰菌转阴时间，并进一步观察复治涂阳的肺结核病人免疫疗法的疗效，我们采用了在化学治疗的过程中分别应用不同免疫治疗。我科从2004年起开始对复洽涂阳肺结核进行了两种免疫药物微卡与转移因子的疗效观察，并同时与单纯应用化学治疗的病人效果相比较，现报道如下。[第一段]     

医古文教学改革中教学设计的重要作用

本文通过简述医古文教学设计在实现教学改革要求、体现教学理念、实践教学方法三方面的重要作用,提示在探索实践医古文教学改革过程中应重视教学设计。     

日本血吸虫 NADH脱氢酶 1和细胞色素 C氧化酶 1基因部分序列

目的 :测定和比较日本血吸虫浙江株和安徽株 NADH脱氢酶 1( NADH1)和细胞色素 C氧化酶 1( Cytc1)基因部分序列。方法:用 PCR方法从特定的引物扩增出 NADH1和 Cytc1DNA基因 ,然后进行测序。结果 :获得两株日本血吸虫成虫 NADH1和 Cytc1基因及其序列。结论 :两株日本血吸虫成虫 NADH1基因及其部分序列除第 382位核苷酸不同 ( C/T)外 ,其余的均相同。两株日本血吸虫成虫Cytc1基因及其部分序列完全相同。     

2006年四川省血吸虫病疫情监测结果分析

目的掌握四川省血吸虫病监测点2006年疫情,为防治工作提供科学依据。方法按照《全国血吸虫病监测方案》在四川的9个国家级监测点,开展了2006年监测工作。结果9个点的钉螺面积在3770～86630m2,钉螺密度在0.01～3.26只/0.11m2,平均钉螺密度0.33只/0.11m2;仅在东坡点发现感染钉螺1只。东坡点未查出病人,其他各点感染率在0.16%～1.49%,全省平均人群血吸虫病感染率0.91%,家畜平均感染率为1.91%。结论四川省血吸虫病疫情进一步得到控制,但应加强巩固防止血吸虫病疫情回升。     

医患纠纷处理经验对医院门诊部管理的启示

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。关于医患关系分析、医疗纠纷防范的研究较多,政府、医院、社会及各级部门、机构也均加大防范力度,但目前医疗纠纷仍有增无减,呈逐年上升趋势,赔偿金额也越来越大,表现形式呈现多样化,矛盾冲突不断加剧［1］。     

磁共振全身扩散加权成像对肺癌的临床分期和疗效评估价值

目的：探讨磁共振全身扩散加权成像（ DWI）在肺癌的临床分期及疗效评估中的价值。方法对该院2012年1月至2014年1月收治的68例经病理组织学确诊的肺癌患者采用DWI检查,比较不同肺癌病理类型、分化程度、不同的T分期及N分期患者的表观扩散系数（ ADC）值差异;并对肺癌患者采用吉西他滨联合顺铂进行化疗,并比较治疗前1周和治疗后3个月所有肺癌患者的ADC值变化情况。结果不同组织学类型的肺癌ADC值之间存在显著的统计学差异（P＜0．05）,三组间两两比较差异也具有统计学意义（P＜0．05）,腺癌ADC值（1．338±0．246）×10－3 mm2· S－1明显高于鳞癌和小细胞癌。不同分化程度的肺癌ADC值差异具有统计学意义（P＜0．05）,高分化组肺癌ADC值明显高于中分化、低分化组,中分化组和低分化组差异不具有统计学意义（P＞0．05）。肺癌不同T分期患者的ADC值差异具有显著统计学意义（P＜0．05）,组间两两比较仅T1分期ADC值明显高于其它分期且具有统计学意义（ P＜0．05）。肺癌不同N分期患者的ADC值差异具有显著统计学意义（P＜0．05）,组间两两比较仅N3分期ADC值明显低于于其他分期且具有统计学意义（P＜0．05）。治疗有效组的ADC值明显升高且差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗3个月后两组ADC值差异显著,有效组的ADC为（1．464±0．317）×10－3mm2· S－1明显高于无效组的（1．315±0．284）×10－3mm2· S－1且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 DWI在肺癌的诊断及病理类型、分期中具有一定的临床价值,对治疗效果能够进行有效的临床评价。     

延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响

目的研究实行延续性护理后,老年糖尿病患者自我护理能力的提升情况。方法将216例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组两组,住院期间实行相同的住院护理、饮食干预和健康教育,观察组出院后实行延续性护理和健康教育,两组患者出院时、出院6个月时的自我护理能力进行ESCA量表测量,以判断其自我护理能力。结果两组患者出院时自我护理能力差异无统计学意义(P0.05),出院6个月后,观察组的自我护理能力评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病患者出院后进行延续性护理,可以明显提高患者的自我护理能力。     

护理干预在43例小儿腹泻中的应用效果观察

目的研探讨护理干预应用在小儿腹泻中的护理效果及临床应用价值。方法选择我院治疗小儿腹泻86例随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上开展综合护理,记录两组治疗总有效率。结果观察组治疗总有效率为95.35%,对照组治疗总有效率为76.74%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预应用在小儿腹泻中可以提高临床治疗效果,值得在临床上大力推广。     

翼状胬肉切除术后角膜散光变化观察

目的通过对200例翼状胬肉切除术后患者角膜屈光状态变化的观察及视力恢复的情况,为翼状胬肉切除术提供较好的临床治疗方法。方法对200例患者进行术前散光度、角膜曲率检查,术后3 d、术后7 d及术后1个月复查裸眼视力、散光度、角膜曲率。结果术后3 d与术前相比散光度有显著性减少,散光度、角膜曲率虽有所改善但无统计学意义(P>0.05);术后7 d与术前相比直子午线屈光力的减小、水平子午线屈光的增加及角膜散光度减小均有统计学意义(P<0.05);术后个1月与术前比裸眼视力、散光度、角膜曲率均有显著性升高,与术后7 d相比各项指标均无统计学差异(P>0.05)。结论翼状胬肉手术切除设计(调整缝线方法 )中,优化手术,最大程度的使患者的角膜散光减少,进而提高患者的视觉质量。     

钛表面微-纳米结构改性对变形链球菌粘附的影响

目的:研究钛表面微-纳米结构改性对变形链球菌粘附的影响?方法:根据钛表面处理方法分为4组:机械抛光组?喷砂组?阳极氧化组?喷砂-阳极氧化组?采用扫描电镜观察各组试件的表面形貌,采用接触角测量仪测算双蒸水在试件表面的接触角,检测各组试件表面的润湿性?将试件与变形链球菌共同孵育,采用菌落形成单位计数法和扫描电镜观测试件表面粘附细菌的数量和形态?结果:扫描电镜观察显示,喷砂-阳极氧化组的钛表面形成微米孔内复合纳米管阵列的微-纳米结构?四组试件表面的接触角为:机械抛光组?喷砂组 > 阳极氧化组?喷砂-阳极氧化组?4组试件表面的变形链球菌粘附数量为:阳极氧化组?喷砂-阳极氧化组 > 喷砂组 > 机械抛光组?结论:与钛表面纳米管阵列相比,钛表面微-纳米结构改性未增加变形链球菌的粘附数量?