医古文教学改革中教学设计的重要作用

本文通过简述医古文教学设计在实现教学改革要求、体现教学理念、实践教学方法三方面的重要作用,提示在探索实践医古文教学改革过程中应重视教学设计。     

论冲任督带与男子生殖的关系

本文结合精室的概念,深入分析冲任督带四脉与男子生殖机能的联系,并从病理的角度说明此四脉与男子生殖密切相关,以期为临床诊治男子生殖系统疾病提供新的思路。     

电阻抗断层成像与胃排空和胃动力检测

电阻抗断层成像(EIT)是继形态、结构成像之后,于近20余年发展,出现的新一代医学成像技术,具有功能成像,无损伤和医学图像监护三大突出优势.其在胃肠领域的最多应用是评价通过胃部的食物流动以替代临床仍然视为胃排空测量金标准的核素法.在离体的模型实验中EIT可精确测量玻璃棒/气囊的容积变化.在体实验条件下,EIT能精确测量胃容积(气囊)的变化.EIT胃排空测量与染料稀释法、胃存留法、核素法等有较好的相关性.EIT胃动力测量以置于体表的电极阵列实现无损检测,以实时图像方式直接显示体内胃体的收缩和运动状况,将是胃动力检测与评价手段的重大进步,显示了诱人的应用前景.     

金匮温经汤对围绝经期大鼠卵巢凋亡因子Caspase3、Caspase9、Apaf-1蛋白表达的影响

目的:观察金匮温经汤对围绝经期大鼠血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及卵巢凋亡相关蛋白Caspase3、Caspase9、Apaf-1达的影响,从细胞凋亡角度探讨金匮温经汤治疗围绝经期综合征的作用靶点。方法:12月龄SD雌性清洁级大鼠,采用阴道脱落细胞涂片法选取40只围绝经期模型大鼠,随机数字表法分为模型组,中药组(各20只),对照组为20只3月龄SD雌性大鼠。中药组给予金匮温经汤8. 31 g·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,模型组、对照组均给予同体积蒸馏水灌胃,每日1次,连续28 d。处死大鼠,采用放免法观察大鼠血清E2、FSH、LH的水平;取卵巢,采用Western Blot检测凋亡相关蛋白Caspase3、Caspase9、Apaf-1表达。结果:模型组,血清E2水平低于对照组(P 0. 05),FSH、LH高于对照组(P 0. 05);卵巢Caspase3、Caspase9、Apaf-1蛋白表达均高于对照组(P 0. 05)。中药组,血清E2水平高于模型组(P 0. 05),FSH、LH低于模型组(P 0. 05);卵巢Caspase3、Caspase9、Apaf-1蛋白表达下调,均低于模型组(P 0. 05)。结论:金匮温经汤通过下调卵巢凋亡因子Caspase3、Caspase9、Apaf-1蛋白表达,以此改善生殖内分泌水平,治疗围绝经期综合征。     

高精度EIT数据采集方法研究

EIT的图像重建依赖于所采集到数据的精度。电极及其引线对EIT数据采集有着非常大的影响,主要在于如何获得有效的、适合高精度采样的模拟信号。采用16电极设计了一套将电极、开关阵列、模拟前端、模数转换及数据传送等一体化的面向乳腺EIT检测的高精度实验系统。对电子开关阵列进行了改进设计,采用以ADuC834为核心的、高精度的数据采集、传送及系统控制电路,并采用环形电路板。使用该系统进行了初步成像实验,获得了较好的成像效果。结果表明,采用高精度数据采集系统进行EIT成像是可行的,新系统从测量数据的表现上看有更高的测量精度。模拟电子开关阵列的改进,对降低开关特性对EIT数据采集的影响起到一定的作用。     

电阻抗胃动力信息检测与处理方法

目的:从电-机复合系统的认识高度,研究采用生物电阻抗技术的无创胃动力测量和评价方法,研制专用实验检测系统.方法:采用生物电阻抗技术从体表进行无创胃动力检测,并与同步胃电相结合,研究食物消化过程中的电-机特性,包括节律、传导、胃排空过程以及其影响因素;运用小波变换分离、提取胃阻抗信号;通过能谱和频谱分析方法,根据主能量和支配频率将信号分类; 设置并计算胃动力参数,包括节律、频率谱、功率谱、动态谱、主频变异系数FIC、主频下功率变异系数PIC等.结果:建立了生物电阻抗无创胃动力测量和评价方法,研制了专用实验检测系统.28例受试者在不同时段的胃动力对照实验结果表明,胃动力参数2～4 cpm收缩节律比、2～4 cpm功率比、主频变异系数FIC在下午时段比上午明显增加,但主频下功率变异系数PIC没有显著性变化;餐前、餐后胃动力对照实验结果表明,空腹时胃运动的节律比较紊乱,进食后节律性增加;药物对胃动力影响实验表明铝碳酸镁片的作用在于中和胃酸,多潘立酮片有促进胃动力的功效.结论:采用无创生物阻抗方法和同步胃电测量相结合的技术,可研究复杂的胃动力电-机过程,包括节律性、传导性、胃排空过程以及影响因素,可为胃动力测量和评价提供一种新的、有效的无创方法.     

信噪比对不同EIT图像重建算法的影响研究及评价

探索不同位置单目标和多目标电阻抗断层成像(EIT)中,信噪比对不同EIT图像重建算法应用效果的影响。针对16电极系统,通过仿真获取EIT场域理想边界电压作为理想EIT系统的采集信号,对理想系统所有通道采集的数据整体添加高斯白噪声,模拟信噪比为40、60、80 dB的EIT检测系统的测量电压。采用等位线反投影(LBP)、基于Newton-Raphson算法的Tikhonov正则化(NR Tikhonov)和Tikhonov-Noser组合正则化(NR Tikhonov-Noser)、Landweber迭代以及Newton-Raphson 5种算法,重建EIT图像。引入重建误差ER和结构相似度函数SSIM,定量评价成像效果。结果表明,当单目标由场域中心向场域边界移动时,5种算法的SSIM都增大;当目标位置靠近边界但个数增加时,5种算法的ER都增大。LBP和NR Tikhonov-Noser在3种信噪比的系统中均可对5种目标模型成像,5种算法中NR Tikhonov-Noser成像质量最好。对场域中心的目标A,Newton-Raphson算法在40 dB信噪比时无法成像,NR Tikhonov、Landweber在40和60 dB时均不能获得有效图像。在80 dB系统中,LBP成像效果不及另4种算法。不同算法成像对EIT检测系统信噪比的要求不一致,应依据构建的EIT检测系统信噪比指标和具体应用目标择优选取成像算法。NR Tikhonov-Noser可作为一般情况下的首选算法,信噪比低于60 dB的系统建议选择LBP,80 dB以上的系统不建议选择LBP。60 dB左右的系统还建议可选择Newton-Raphson算法成像。