食管插人吻合法在二次开胸处理胸内食管吻合口瘘中的应用

本文报告5例食管癌手术后胸内吻合口瘘采用二次开胸，拆除原吻合口，以食管插入法重新吻合并队加空肺造瘘的方法进行处理的经验。5制均获治愈。作者等认为，谈方法具有迅速净化胸腔，防止吻合口再瘘和打开营养通道及时的优点。作者还比较了运用其它方法进行处理的结果，认为本方法是治疗胸内食管吻合口瘘的一种较好方法。     

CDH25型圆形吻合器在食管手术动物实验和临床应用的…

作者采用美国新型ＣＤＨ２５圆形吻合器进行了动物实验和５例食管癌病人的临床应用，实验结果，临床使用和近期疗效均较满意，对该吻合器的特点，使用体会，吻合口狭窄的预防作用和适应症等问题进行了讨论。     

抗生素可能与癌症发生风险相关

一项大样本的观测性研究发现，随着抗生素的使用，前列腺癌、乳腺癌、肺癌以及结肠癌症的发生风险增加（International Journal of Cancer，2008年8月14日，doi：10.1002／ijc.23622）。     

食管癌术后早期全肠内营养支持的实施及并发症防治

近年来,随着肠内营养研究的不断进展,术后早期肠内营养支持日益被广大临床医生所接受.本院2003～2004年对60例食管、贲门癌患者术后实施了早期全肠内营养支持,效果良好,现报告如下.     

电视胸腔镜在食管疾病诊断与治疗中的应用

电视胸腔镜手术(VATS)作为一种微创技术应用于食管疾病的诊断和治疗已10年左右,其优点为减少术后早期和长期胸痛,减少术后呼吸道并发症,符合美学要求.VATS食管癌分期主要是评估食管癌外侵和转移情况,有助于选择合适的治疗方案.VATS治疗食管癌主要应用于早期食管癌切除,但由于手术部位多,操作较繁杂,应用受到一定的限制;而对食管良性疾病,如平滑肌瘤、贲门失弛缓症等在有条件的医疗中心已成为首选的手术方案.     

食管癌术后胸胃穿孔五例

我们在１９９４年１月～１９９６年６月间共手术治疗食管癌１１５例，术后发生胸胃穿孔５例，占４．３５％，现报告如下。１临床资料与方法本组中男４例，女１例。年龄４５～５４岁。食管胸上段癌２例，中段癌３例；其中１例侵及贲门，１例有脾切除手术史。均经右胸前外侧...     

高位转流术在食管癌减状治疗中的应用

本文报告２１例晚期食管癌采用非开胸方法将胃经胸骨后提至颈部与食管吻合，实施高位转流的方法和结果。其中食管气道瘘６例，食管癌性穿孔４例，病变过长不能切除者１１例。这些病人不能经口进食，肺部纵隔感染不可控制，病程已进入临终阶段。本方法虽不能切除肿瘤，但能明显减轻痛苦，延长生命，随访最长者已达１３个月，是一种晚期食管癌可供选择的处理方法。     

食管手术后急性胸胃扩张的治疗和预防

目的：探讨经右胸颈腹三切口术后急性右侧胸胃扩张的治疗和预防方法。方法：对1例三切口术后发生急性胃扩张病人采取空肠双向置管的方法进行了治疗，并预防性地使用该方法用于15例三切口食管癌的病人。结果：术后发生急性右侧胸胃扩张的病人经该方法治疗后症状立即消失，再次手术后3周出院。其余15例预防性使用的病人无一例发生胸胃扩张和吻合口瘘。结论：该方法是一种良好应用价值和推广意义的预防食管手术后急性胸胃扩张的方法。     

骨病型甲状旁腺腺瘤的诊断和治疗

目的 介绍甲状旁腺腺瘤早期诊断的新技术及外科治疗经验。方法 通过对1986年11月～2000年8月9例经手术治疗的甲状旁腺腺瘤患者临床资料分析，结合文献复习，进行诊治经验总结。其中男3例，女6例，年龄12～55岁，平均32岁。平均病程4年9个月。患者均有普遍性骨皮质密度降低，骨膜下骨质吸收。3例有多部位骨囊性病变；5例有陈旧性骨折，提示有骨性并发症，其中2例同时有泌尿系结石。术前1例儿童跛行，8例丧失劳动力。检测血清甲状旁腺激素(PTH)5例，均显著升高(633．87～1017．40pmol／L，正常值：28．50～90．50pmol／L)，甲状旁腺核素扫描3例腺瘤均显像。结果 7例经颈部完成甲状旁腺腺瘤手术切除；2例甲状旁腺腺瘤位于胸内，经胸骨切开完成肿瘤切除手术。9例均经病理学诊断证实为甲状旁腺腺瘤，均获2～16年随访，无复发。患者骨痛缓解，行动自如，PTH正常，X线片显示骨折愈合，骨病损明显减轻。结论 ①血清PTH检测作为此病较新诊断技术具有特殊意义，可鉴别诊断高钙血症的病因，多普勒彩超及核素甲状旁腺腺瘤显像可以作出定位诊断；②术中肉眼直视下识别甲状旁腺及其是否正常为重要的一环，术中冰冻切片检查不可缺少；③切除肿瘤的同时须确保留下正常甲状旁腺组织，以维持正常甲状旁腺功能；④外科治疗中不能忽略异位甲状旁腺，并应认识到甲状旁腺数目可少于或多于4个的这种数量改变；⑤甲状旁腺腺瘤手术治疗近期和远期疗效满意。     

食管癌术后呼吸衰竭的高危因素分析

目的 探讨食管癌术后发生呼吸衰竭（ＲＦ）的高危因素。方法 将我字胸心外科１９８５￣１９９８年收治的食管癌术后发生ＲＦ的５８例患者资料，与按１：２比例随机抽取的同期抹后未发生ＲＦ的１１６例食管癌患者的资料做对照，用ｘ＾２检验比较两组患者的术前肺功能，术前、术后其它合并症，吻合口部位，手术当天静脉液体入量和患者年龄、吸烟量的差异，应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析肺功能各异常指标与术后ＲＦ发生的相关强度，推