四川省HIV-1抗病毒治疗1年以上病例耐药性分析

目的分析四川省HIV-1抗病毒治疗1年以上病例耐药现状和影响因素。方法对治疗1年以上的患者进行病毒载量检测,病毒载量大于1000IU／ml进行核酸PCR和pol基因测序,登录美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线分析耐药突变情况。结果1149例病例中981例（85．38％）小于病毒载量最低检测限,88例（7．66％）病毒载量大于1000IU／ml,有40例（3．48％）耐药,其中3例对蛋白酶抑制剂（PIs）耐药;28例对核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）耐药;39例对非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药。结论四川省目前HIV-1耐药总体程度较低,已出现耐药病例中,NNTRIs交叉耐药较为严重,部分对NRTIs全部耐药。     

四川省全球基金艾滋病项目管理模式及效果探索

目的 总结四川省全球基金艾滋病项目管理经验.方法 对四川省实施全球基金艾滋病项目的管理资料进行分析.结果 全球基金艾滋病项目从2005年开始在四川省实施,项目运作和管理模式不断创新完善.2010年按照项目新的要求,将资源进行了全面整合,整合后的项目全面利用和改进以前项目的组织管理、财务管理及物资管理、能力建设、多部门及社会组织参与机制、督导评估与数据信息的管理等系统,并使这些系统更加有效地运转.结论 全球基金艾滋病项目的实施在四川省取得了一定的成效,探索出了一些可持续性发展的艾滋病防治模式,逐步形成了以政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治工作局面.     

四川省HIV配偶/固定性伴间传播现状调查

目的 了解四川省大竹县、达县和乐山市中区HIV在配偶/固定性伴间传播情况,为制定防治策略提供依据.方法 以有配偶或固定性伴的HIV感染者/患者及其配偶或固定性伴为调查对象,采用自制调查问卷进行问卷调查;采集配偶/固定性伴的静脉血样检测HIV抗体.结果 配偶/固定性伴间性接触感染HIV的比例为37.8％(48/127);男性传染给女性的HIV传播率为43.6％(44/101),女性传染给男性的传播率为15.4％ (4/26),男传女的传播率高于女传男(x2=6.984,P＜0.05);异性性接触感染者的配偶/固定性伴间传播率为38.2％( 29/76),略低于注射吸毒感染者的41.5％( 17/41),差异无统计学意义;感染HIV后,与配偶/固定性伴安全套坚持使用率为72.8％(107/147).结论 四川省配偶/固定性伴间HIV性传播率较高,男传女概率大于女传男;部分感染者/患者存在多性伴现象,且未坚持使用安全套,应进一步规范HIV阳性告知程序,进行有针对性的家庭内传播干预.     

艾滋病单阳配偶女用安全套可接受性分析

摘要:目的　了解艾滋病单阳配偶对女用安全套的可接受性;探索艾滋病单阳配偶女用安全套可接受性的影响因素;提出在艾滋病单阳配偶中女用安全套应用的策略建议。方法　采用观察性研究设计,选取51对艾滋病单阳配偶使用女用安全套并观察3个月,对研究对象于使用前和使用3个月后进行问卷调查,了解夫妻双方对女用安全套的使用经历和使用意愿等信息。结果　研究对象以男性阳性的家庭为主,占62.7%;HIV感染者和阴性配偶的平均年龄分别为38.5岁和37.6岁,性频次以2～3次/月为主,占60.8%。试用后男性HIV阳性组愿意继续使用的比例最低,为78.9%,对年龄、家庭月收入、感染状况、认知等做单因素分析发现家庭月收入及女用安全套更能预防疾病与接受性有统计学关联,是可接受性的影响因素。结论　女用安全套应加强预防艾滋病作用的宣传,降低价格或者免费提供,才有可推广性。     

美沙酮维持治疗和艾滋病自愿咨询检测对注射吸毒者危险行为的影响

[目的]了解美沙酮维持治疗与艾滋病自愿咨询检测对注射吸毒者共针行为和不保护性性行为的影响。[方法]2006～2008年,在四川省凉山彝族自治州、攀枝花市,对2530名注射吸毒者进行调查,采用多因素非条件Logistic回归分析共针行为和不保护性性行为的影响因素。[结果]合计调查2530人,47.75%曾与同伴共针。与固定性伴、临时性伴、商业性行为安全套使用率,上次性行为时分别为18.40%、26.64%、43.91%,过去1年内总是使用率分别为5.90%、10.47%、20.17%。多因素非条件Logistic回归分析结果,仅接受美沙酮维持治疗(OR=0.41)和同时接受2种干预(OR=0.31)为减少共针行为的因素,也是减少不保护性性行为的因素(OR=0.32、0.31)。此外,少数民族、文化程度低、性伴吸毒是增加共针行为的因素,少数民族、男性、凉山州是增加不保护性性行为的因素。[结论]仅接受美沙酮维持治疗和同时再接受艾滋病自愿咨询检测均可能减少注射吸毒者的共用针具行为和不保护性性行为。     

农村流动人艾滋病耻辱感现状及健康教育效果分析

[目的]了解农村流动人口艾滋病耻辱感现状,影响因素及艾滋病健康教育对耻辱感的改善情况。[方法]采用多阶段抽样方法,在流出地选择返乡流动人口454人,利用自制问卷面对面调查了解其耻辱感现状及相关情况。[结果]37.7%的调查对象艾滋病耻辱感高,耻辱感与年龄明显相关(r=0.19,P﹤0.01)。艾滋病认知水平经健康教育后明显提高,但耻辱感也随之增高。接受健康教育的调查对象中,高耻辱感比例为45.8%,高于未接受者(P﹤0.01),不愿意接受艾滋病健康教育者中,高耻辱感比例达45.8%,高于愿意接受者(P﹤0.01)。[结论]现有的艾滋病健康教育模式能提高艾滋病认知水平,但未能降低或消除耻辱感,调整和改进干预策略十分必要。