老年恶性肿瘤与继发性血小板增多症

继发性血小板增多症又称反应性血小板增多症,临床可见于各种感染、外伤及恶性肿瘤等疾病,2001--2007年我院收治的27例老年恶性肿瘤继发血小板增多症,现分析报告如下。     

老年病科临床工作中的困惑与思考050082 石家庄市

随着我国人口的迅速老化和人均寿命的延长．就诊患者中老年人尤其是高龄老人的比例不断增加。面对这一形势．我国一些大中城市相继建立了老年病医院．一些综合医院以干部病房为主体建立了老年病科．出现了一批从事老年病临床工作的专业人员。由于老年患者是一特殊群体，病情表现比较复杂，如何根据老年患者的特点．在临床工作中，     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致严重凝血功能障碍

患者男,92岁。因咳嗽、咳痰1周,发热1d,于2004年12月29日入院。查体:T38.5℃,全身未见皮下瘀血及出血点,左下肺可闻及湿性啰音9?白细胞14.3×109/L,PLT126×109/L,胸片示左下肺感染。患者既往有冠心病,心律失常,心房扑动;老年痴呆病史。长期卧床,生活不能自理,长期服用治疗冠心病、抗心律失常药物。入院诊断:①左下肺炎;②冠心病,心律失常,心房扑动;③老年痴呆。继续入院前口服药物治疗,加用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深)1g 0.9%氯化钠注射液100mL中静滴,2次/d。连续静滴至第6天,患者眼睑及针刺部位出现皮下瘀血斑。继续静滴舒普深至…     

辨证治疗老年牙周组织疾病85例

笔者自1998年以来采用中医辨证治疗老年牙周组织疾病85例,取得满意疗效,现报道如下.     

多器官功能不全综合征的中医药研究现状

多器官功能不全综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征。     

通便汤治疗老年便秘120例

便秘虽非疑难重症,但逾周达旬一解,惧圊临厕,苦不堪言,影响生活质量,同时又是某些心、脑、肺、血管疾病的常见诱发因素.临床很多病人,经常使用泻剂治疗便秘,虽能取得一时之快,但泻之过度,则伤津耗液,久服则败伤胃阳,使病重难治;或用时有效,停药即发,对泻剂发生长期依赖性.我科结合老年人生理特点,近五年来,运用益气生津,泄下通便之通便汤,治疗老年便秘120例,取得了较好疗效.现报告如下.     

补肾健脾法治疗老年性骨质疏松症47例

笔者导师陈俊文自 1994年 8月 1999年 8月 ,采用补肾健脾法为主治疗老年性骨质疏松症 47例 (治疗组 ) ,同期以补肾法为主治疗本病 5 5例 (对照组 )。现将结果报道如下。1　临床资料10 2例均为门诊患者 ,男 43例 ,女 5 9例 ;年龄最大者 70岁 ,最小者 6 0岁 ;病程最长者 12年 ,最短者 5年。全部病例均以腰背疼痛为主要临床表现 ,部分患者伴下肢疼痛 ,经Ｘ线检查诊断为骨质疏松症 ,并排除其它疾患引起腰背疼痛及并发骨折者。10 2例随机分成两组 ,其中治疗组 47例 ,男 2 0例 ,女 2 7例 ;对照组 5 5例 ,男 2 3例 ,女 32例。2　治疗方法治疗组 :以…     

老年多器官功能不全综合征早期预测评分系统的前瞻性评估

目的 前瞻性评估老年多器官功能不全综合征（MODSE）早期预测评分系统在老年肺部感染并发MODSE高危人群筛查和老年人肺部感染后MODSE早期预测方面的价值.方法 采用自主设计的MODSE早期预测评分系统对2007年6月至2009年6月住院的60岁以上肺部感染患者316例进行评分,根据评分结果将患者分为高危组和非高危组,随访观察比较两组MODSE的发病率;绘制MODSE早期预测评分受试者工作特征（ROC）曲线,计算ROC曲线下面积及MODSE早期预测评分系统的敏感度和特异度.结果 MODSE高危组的MODSE发病率显著高于非高危组（χ2=87.569,P＜0.01）;ROC曲线下面积为0.864,面积的95%可信区间为0.820～0.907（P＜0.01）;MODSE早期预测评分系统的敏感度和特异度分别为84.2%和72.1%.结论 MODSE早期预测评分系统对筛查老年肺部感染并发MODSE的高危人群、早期预测老年人肺部感染后MODSE的发病具有很大价值,可作为老年肺部感染并发MODSE高危人群的筛查工具.     

多学科团队工作模式下老年肺部感染并发多器官功能不全综合征的预防干预研究

目的：探讨多学科团队工作模式下老年肺部感染并发老年多器官功能不全综合征（MODSE）的预防干预,为早期预防老年肺部感染并发MODSE奠定基础。方法选取解放军白求恩国际和平医院干部病房2010年10月至2014年3月住院并筛查出住院期间肺部感染并发MODSE的高危病例57例,采用多学科协作的团队工作方式,建立MODSE多学科团队预防干预模式,应用多学科团队预防干预模式对其中23例老年肺部感染并发MODSE高危病例进行干预,并与34例实施常规干预的老年肺部感染并发MODSE高危病例进行比较。结果在多学科干预组（MIG）23例老年肺部感染并发MODSE的高危病例中,有2例并发MODSE,MODSE发病率为8.70%;常规干预组（CIG）34例老年肺部感染并发MODSE的高危病例中,有11例并发MODSE,MODSE发病率为32.35%。MIG组老年肺部感染并发MODSE高危病例的MODSE发病率低于CIG组（χ2＝4.361,P＝0.037）。结论多学科团队预防干预模式能充分利用医院各学科的技术优势,使MODSE高危病例得到最佳干预治疗,从而达到早期保护各器官功能、减少MODSE的发生。     

补肾健脾活血方药对地塞米松诱发的老年大鼠骨质疏松的作用

目的 :比较补肾健脾活血药和补肾活血药抗骨丢失作用 ,探讨其作用机理。方法 :用地塞米松肌注 15月龄雌雄大鼠诱发骨质疏松。实验分正常对照组、模型组、补肾活血组、补肾健脾活血组。用排开丙酮法测各组BMD ,用比色法测各组血清AKP、尿Ca、尿HOP ,用放免法测血清BGP。结果 :模型组BMD、血清AKP、BGP、尿HOP均低于正常对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;补肾健脾活血组和补肾活血组BMD均高于模型组 (P<0 .0 1) ;补肾健脾活血组BMD高于补肾活血组 (P <0 .0 5 ) ;补肾健脾活血组血清AKP、BGP、尿HOP高于模型组 (P <0 .0 5 )。结论 :补肾健脾活血药抗骨丢失作用优于补肾活血药 ;补肾健脾活血药可同时增强骨形成和骨吸收 ,但以增强骨形成作用更为突出 ,使骨吸收相对减弱 ,从而起到抗骨丢失作用