运动康复对脑梗死大鼠学习记忆与海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体通道的影响

背景：学习和记忆的神经基础是中枢神经系统具有高度的可塑性，在中枢神经系统功能重组的过程中需要特定的康复训练。目的：观察康复训练对脑梗死大鼠分辨学习能力和一次性被动回避反应的记忆保持能力与健侧海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体通道动力学特性的关系。设计：随机对照动物实验。单位：泸州医学院附属医院康复医学科。材料：实验于2000—03／2002-02在泸州医学院中心实验室完成。选择Wistar雄性大鼠24只，将其随机分为脑梗死自由活动组（模型组）、脑梗死康复训练组（康复组）和正常组，每组8只。方法：①模型制备：康复组和模型组大鼠建立右侧大脑中动脉梗死模型，正常组不做处理。②康复训练：4d后对康复组大鼠进行4周的滚笼训练器、网屏训练器、平衡训练器训练，模型组和正常组不进行训练。③学习记忆测试：各组大鼠于术后第35天进行学习记忆行为学测试。Y-型谜官实验主要观察大鼠达到9／10正确反应（跑到暗臂）所需的训练次数；多功能条件反射箱实验主要观察大鼠在跳板上停留的时间（步入潜伏期）。④学习记忆测试完后采用细胞贴附式记录海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体的单通道电流。主要观察指标：①各组大鼠达到掌握迷宫结构标准所需的训练次数。②各组大鼠步人潜伏期。③各组大鼠N-甲基-D-天冬氨酸受体的单通道电流特性。结果：24只大鼠均进入分析。①康复组和正常组大鼠达到掌握标准所需次数分别为（68．02&;#177;11．67）次和（57．62&;#177;10．31）次，而模型组需要（107．07&;#177;16．32）次，与前两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。正常组和康复组比较，差异无显著性（P均〉0．05）。②康复组和正常组电击前步人潜伏期中位数分别为286．7s和298．4s，而模型组电击前步人潜伏期中位数仅为126．7s，与前两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。正常组和康复组比较，差异无显著性（P均〉0．05）。③康复组大鼠海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体以35ps通道短开放为主，开放概率0．099&;#177;0．007。20pS短开放和长开放通道以及35pS短开放时间和概率与正常组比较无显著意义（P〉0．05）；模型组以20pS通道开放为主，20pS短开放和长开放两个时间常数明显短于康复组同类通道，35ps通道短开放概率为0．036&;#177;0．04，低于康复组俨〈0．05），无35pS长开放通道。结论：康复训练促进脑梗死大鼠学习记忆能力的恢复是通过健侧海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体通道特性的改变而实现的。     

室间孔区术后记忆功能障碍及其康复治疗探讨

目的探讨室间孔区术后患者记忆功能障碍的特征及其康复治疗。 方法利用龚耀先修订的韦氏记忆量表对25例室间孔区域手术患者手术前、手术后第3天及1个月进行记忆功能评定。应用日历本等工具辅助记忆，同时联合PQRST法（即浏览、提问、精读、表述和自我测验）对患者进行康复治疗。 结果记忆商低于85分者，术前占16%，术后第3天占48%，康复训练1个月后占28%。术前记忆商与术后第3天和1个月时比较（P<0.05），差异均有统计学意义。术后记忆障碍主要为短时记忆中的图片回忆、理解记忆、视觉再认、联想学习和记忆中的倒数，而在背数、顺数、积累、视觉再生、触摸检测等方面差异不明显。 结论室间孔区术后记忆障碍较为明显，主要为短时记忆障碍，同时累及长时记忆，瞬时记忆不受影响。室间孔区手术中应尽量避免损伤穹隆和丘脑前极，术后康复治疗有助于记忆的恢复。     

醒脑益智胶囊对乙醇致记忆再现障碍模型小鼠行为学和脑组织SOD、MDA的影响

目的：研究醒脑益智胶囊对乙醇致小鼠记忆再现障碍模型的影响。方法：60只昆明种小鼠随机分为空白对照组,模型组,阳性对照组（石杉碱甲）,醒脑益智胶囊高、中、低剂量组,每组10只。灌胃40%乙醇复制小鼠记忆再现障碍模型,跳台试验和避暗试验测定学习记忆能力,同时测定脑组织中超氧化物岐化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）的含量。结果：与模型组比较,醒脑益智胶囊高剂量组能延长小鼠潜伏期,减少5 min内错误次数,提高SOD活力,降低MDA的含量,有显著性差异（P<0.05）。结论：醒脑益智胶囊有促进记忆和改善乙醇致小鼠记忆再现障碍的作用。     

植物性雌激素三羟异黄酮对脑缺血大鼠学习记忆的影响

目的：观察植物性雌激素三羟异黄酮（GST）对脑缺血大鼠学习记忆的影响。方法：雌性大鼠，行双侧卵巢切除手术后，皮下注射三羟异黄酮治疗，10天后结扎双侧颈总动脉，制备脑缺血动物模型。2个月后，用水迷宫法测定大鼠学习记忆能力的改变，并取海马组织作超薄切片电镜分析。结果：①水迷宫测试结果：GST组与去卯巢对照组比较，游完全程的时间明显缩短，错误反应次数明显减少。②形态学观察：去卵巢对照组海马神经元超微结构有明显损害，而GST组能明显改善海马神经元的损伤。结论：GST通过对脑缺血动物脑神经元保护作用，提高卯巢去势大鼠学习记忆的能力。     

维生素A缺乏影响胶质源性神经营养因子抑制大鼠缺氧缺血脑损伤后细胞增殖的研究

目的:研究体内维生素A水平缺乏通过RARα通路抑制大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经细胞增殖进而影响脑组织功能恢复。方法:将74只SD大鼠随机分为假手术组(CON组)、VA正常(VAN组)及VA缺乏组(VAD组),HIBD建模按经典Rice法。Morris水迷宫评估空间记忆力,EDU细胞增殖检测VAN、VAD组HIBD后细胞增殖,更深入剖析皮质组织RA受体、神经标志物的基因水平。结果:Morris水迷宫实验提示HIBD后恢复晚期VAN组空间记忆力明显强于VAD组(P0.05);EDU结果显示,VAN组新生细胞增殖明显强于VAD组(P0.05);RARα是各RA受体表达的优势受体。VAN组巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋(GFAP)及胶质源性神经营养因子(GDNF)的基因水平明显高于VAD组(P0.05)。结论:VA缺乏抑制HIBD后脑组织功能恢复,推测是VA信号下调GDNF从而抑制NSE、Nestin及GFAP表达,进而影响细胞增殖及功能修复。     

健康青少年视觉注意作业的功能性磁共振成像初步研究

目的：应用功能性磁共振成像（fMRI）探讨视觉注意作业时健康青少年脑功能定位。方法：使用美国GE 1.5T Signa Horizon LX超导型磁共振仪，对19名健康青少年进行视觉注意作业的fMRI检查，采用梯度回波-平面回波成像序列采集数据，经工作站处理后获功能图像。同时进行氢谱分析。结果：健康青少年视觉注意作业测验激活脑区的范围较广泛，不同脑区的激活计数不同，9岁—12岁和13岁—15岁两个年龄段比较，结果无显著性差异（P>0.05）。本研究健康青少年双侧苍白球1H MRS结果（峰下面积比值）：左侧，NAA/Cr3.24±1.27、cho/Cr0.71±0.15、ml/Cr0.66±0.17、a-Glx/Cr0.84±0.18；右侧，NAA/Cr3.17±1.12、cho/Cr0.66±0.19、ml/Cr0.60±0.16、a-Glx/Cr0.71±0.28。经Fisher精确检验法，健康青少年双侧额上回、双侧额中回和左侧额下回的激活脑区计数与理想激活脑区计数的差异均无显著性，其余脑区激活计数的差异均有显著性。结论：本组健康青少年脑区激活计数及氢谱分析可供临床参考。视觉注意作业主要涉及记忆信息的提取速度和注意能量，双侧额叶可能参与其过程。     

丁基苯酞对神经系统疾病的作用及机制

丁基苯酞对多种神经系统疾病，如脑缺血、脑外伤、记忆障碍、惊厥等有治疗作用。本文就其作用机制做一概述。     

精神分裂症患者立体定向手术后远期认知能力的调查

目的 调查精神分裂症患者立体定向手术后的认知情况,为促进术后康复及回归社会提供依据.方法 采用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)、威氏康星卡片分类试验(WSCT)及简明精神症状评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS),对887例患者进行手术前后的调查.结果 (1)手术后1年,患者的认知指标均有明显改善;术后第2年,除言语IQ外,其他各指标较前1年有显著提高;第3、4年,除记忆指标较前1年有所下降外,其余各指标均稳定在较高水平.(2)手术后1年,患者的BPRS及SANS分值均显著降低,术后2～4年维持在较低水平.结论 精神分裂症患者立体定向术后1～2年是认知水平的明显改善期,患者术后的远期临床效果稳定.     

博福-益普生对血管性痴呆的干预实验

目的：探讨血管性痴呆(VaD)发生、发展的干预措施。方法：将大鼠随机分为非服药组、服药组、假手术组和正常组，非服药组和服药组大鼠制备VaD模型，其中服药组大鼠灌胃给服博福-益普生。于造模后第24、48和96h时均检测大鼠行为和大鼠海马ACh含量。结果：非服药组大鼠海马ACh含量持续明显降低且存在明显的学习、记忆障碍；服药组大鼠海马ACh含量与正常组比较差异无显著性，且学习、记忆功能基本正常。结论：博福-益普生对VaD的发生、发展有一定预防作用。     

镍钛合金天鹅记忆接骨器对成人上肢骨骨折愈合应力遮挡效应的评价

背景:国内外诸多学者致力于研究如何通过内固定材料及设计的改变尽量减少应力遮挡效应,取得了一定的进展.目的:进一步验证镍钛合金天鹅型记忆接骨器固定下的快速高质量的骨愈合,从临床研究角度评价天鹅记忆接骨器的应力遮挡效应.设计、时间及地点:对比观察实验.于2001-03/2003-08在解放军第二军医大学长海医院骨科进行.对象:随机从临床病例中选取采用镍钛形状记忆天鹅接骨器内固定和不锈钢板内固定后骨折完全愈合的上肢骨干骨折患者.天鹅记忆接骨器组20例,男14例,女6例:年龄14～34岁;手术至取出内固定时间(11.2±3.7)个月.不锈钢接骨板组20例,男16例,女4例;年龄16～36岁;手术至取出内固定时间(12.6±4.1)个月.方法:征得患者同意后,在忠者行内固定取出时,天鹅记忆接骨器组在鹅体部下和加压枝下取极少量皮质骨;不锈钢板组在钢板下、钢板对侧取极少量皮质骨.进行皮质骨的组织学观察、X射线观察和CT扫描定量.主要观察指标:①光镜下进行骨细胞形念、哈弗氏管等组织学观察.②X射线摄片观察骨折愈合情况.③CT测量骨皮质CT值.结果:①组织学观察:天鹅记忆接骨器组鹅体部下和加压枝下骨皮质中,板层骨结构规整,无明显骨质疏松和吸收:不锈钢接骨板组钢板下骨质疏松、骨质吸收明显,可见含有大小不一吸收腔,哈佛氏管扩大,骨细胞萎缩、骨陷窝增大,而钢板对侧骨质吸收现象轻于板下.②X射线摄片观察:天鹅记忆接骨器组无外骨痂,骨皮质厚度、密度与正常骨质相似;不锈钢接骨板组板下皮质骨吸收变薄,钢板对侧骨皮质厚度与密度多大于板下.③CT扫描定量:组内不同部位比较,天鹅记忆接骨器组中,鹅体部下和加压枝下CT值差异无显著性意义(P>0.05):不锈钢接骨极组中,钢板下CT值低于钢板对侧.CT值(P<0.01):组间比较,不锈钢接骨板组中两部位CT值均低于天鹅记忆接骨器组中两部位CT值(P<0.05,P<0.01).结论:与不锈钢接骨板相比,天鹅记忆接骨器对固定骨段具有较低的应力遮挡效应.