颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理分析

目的探究颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理分析。方法回顾性分析2013年2月至2014年2月期间我院收治的78例颅内动脉瘤介入栓塞术围术期护理的临床资料。结果瘤腔达100%闭塞率为83.3%,95%闭塞率为12.8%,90%闭塞率为3.8%;术后并发率6.4%,病死率为1.3%,存活患者术后随访6~12个月,无再出血和其他并发症。结论对实施颅内动脉瘤介入栓塞术的患者,加强围术期护理,对保障栓塞治疗效果有重要的临床价值。     

仅有脑内血肿颅内动脉瘤破裂的诊断与治疗

目的总结CT上仅表现脑内血肿的破裂动脉瘤的临床特点,提高对颅内动脉瘤破裂出血的诊断水平,避免误诊的发生。方法对本院收治的5例该类患者影像学特点、治疗方法和预后进行回顾性总结。结果 2例术前误诊为高血压脑出血,1例误诊为脑血管畸形,3例痊愈出院,1例肢体瘫,1例植物生存。结论 CT上仅表现为脑内血肿的动脉瘤破裂易误诊,对临近蛛网膜下腔附近的脑内出血术前及术中要提高警惕,条件允许术前行CTA检查。     

预见性护理干预对颅内动脉瘤栓塞术治疗效果的影响

目的探讨预见性护理干预对颅内动脉瘤栓塞术治疗效果的影响。方法选取2012年10月-2015年2月在铜仁市某医院接受颅内动脉瘤栓塞术治疗的48例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组24例。对照组患者采取常规护理干预,研究组患者采取预见性护理干预,比较2组患者并发症发生情况和护理满意度。结果研究组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予颅内动脉瘤栓塞术患者预见性护理干预,减少了患者术后并发症的发生,有效提高了护理满意度,具有临床应用价值。     

胼周动脉动脉瘤42例治疗分析

目的 探讨胼周动脉动脉瘤（PAA）治疗方法及临床疗效。方法 回顾性分析2012年6月至2020年3月收治的42例PAA的临床资料。25例采用夹闭术治疗，17例行血管内栓塞治疗。结果 所有动脉瘤均成功完成夹闭或栓塞，夹闭术后并发症发生率为（48.0%，12/25），栓塞术后并发症发生率（17.6%，3/17）。42例术后临床随访3~12个月，中位数6个月；夹闭术治疗25例末次随访改良Rankin量表（mRS）评分0~2分17例，3~6分8例；预后良好率为68.0%（17/25）；栓塞治疗的17例末次随访mRS评分0~2分14例，3~6分3例；预后良好率为82.4%（14/17）。42例术后影像随访4~21个月，中位数9个月；夹闭术后复发率为12.0%（3/25），栓塞术后复发率为5.9%（1/17）。结论 夹闭术与血管内栓塞是治疗破裂PAA的有效方法，临床上需结合病人具体情况选择个体化的治疗方式以提高治疗效果。     

以肱骨破坏为首发表现的多系统B淋巴母细胞性淋巴瘤一例并文献复习

目的:提高对B淋巴母细胞性淋巴瘤影像表现的认识。方法:回顾性分析河北医科大学第三医院2018年收治的1例以肱骨破坏为首发表现的多系统B淋巴母细胞性淋巴瘤患者的影像表现，并复习相关文献。结果:该患者以肱骨破坏为首发表现，表现为多部位骨骼受累，溶骨性与成骨性病变同时存在，伴层状骨膜反应，周围软组织肿物小。随后出现多部位多系统受累，综合诊断为B淋巴母细胞性淋巴瘤。结论:对以发热、多发干骺端骨质破坏，并伴有其他系统病变的患者，应注意鉴别B淋巴母细胞性淋巴瘤。     

重型颅内脑损伤并发急性多发性颅内血肿42例临床治疗体会

将我院收治的重型颅内脑损伤并发急性多发性颅内血肿患者62例进行分组治疗,26例行保守内科治疗(保守内科治疗组),36例行手术治疗(手术组)。其中手术组中16例行一期双侧开颅手术,20例行分期双侧开颅手术。比较两组患者及观察组中分期手术的疗效。结果手术组治愈率显著高于保守内科治疗组(P<0.05);一期双侧开颅组手术后GOS评分显著升高,同时也高于同期对照组(P<0.05)。手术治疗较保守内科治疗对重型颅内脑损伤并发急性多发性颅内血肿疗效更显著,具有较高的临床治愈率,其中一期双侧开颅较分期双侧开颅具有更高的GOS评分,可有效改善患者术后生活质量及身心健康,值得临床选择。     

高海拔地区颅内外动脉粥样硬化性狭窄影响因素研究进展

高原地区缺血性卒中呈逐年上升趋势，颅内外动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中的重要 病因。高海拔地区低氧、低压的特殊生态环境，导致高原世居人群为了更好适应高原环境而发生血 红蛋白水平升高、肠道微生物生态性下降、交感神经兴奋等适应性改变，但也带来了血液黏稠度增 加、代谢障碍及血管受损的影响，在动脉粥样硬化性狭窄的形成过程中起到关键作用。此外，高原人 群高脂、少蔬果等饮食习惯进一步促进了动脉粥样硬化的发生发展。     

CT 和 MRI 对颅内海绵状血管瘤的诊断效果比较

〔摘 要〕 目的：观察比较 CT 和 MRI 对颅内海绵状血管瘤的诊断效果。方法：择取 2016 年 4 月至 2018 年 12 月周口永 善医院接收的疑似颅内海绵状血管瘤患者 15 例作为研究对象，患者分别接受 CT 检查与 MRI 检查，将病理检查结果作为对 照，比较两种检查方案的检查结果。结果：CT 联合 MRI 诊断的准确率、灵敏度、特异度为均明显较 CT 诊断更高，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CT 和 MRI 联合应用于颅内海绵状血管瘤的诊断价值高于单独 CT 检查。     

颅内动脉瘤介入术后肺部感染的病原菌分布及其耐药性研究

目的分析颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者介入术后肺部感染的病原菌分布及耐药率,为制订合理的抗感染治疗方案提供研究依据。方法选取2017年7月-2018年12月南通大学附属医院的颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血介入术后肺部感染患者116例作为研究对象,对其痰样本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果在88例患者的痰样本中检出病原菌,检出率为75.86%,共检出107株病原菌,其中,革兰阳性菌36株占33.64%,革兰阴性菌71株占66.36%,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等为主要病原菌;革兰阳性菌对青霉素G等药物的耐药率较高,对利奈唑胺等药物的耐药率较低;革兰阴性菌对四环素等药物的耐药率较高,对阿米卡星等的耐药率较低;分别检出9株产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌和4株产ESBLs大肠埃希菌,检出率分别为32.14%和66.67%。结论颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血术后肺部感染的病原菌以铜绿假单胞菌等革兰阴性菌为主,金黄色葡萄球菌的分离率也较高,且病原菌的耐药性较强,临床上应根据病原学检查结果选取敏感性抗菌药物进行抗感染治疗,以达到改善患者预后的目的。