临床容易忽视的非创伤性横纹肌溶解症

目的探讨非创伤性横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的病因及诊治要点,减少误诊误治。方法回顾分析2例非创伤性RM的临床资料。结果例1因意识障碍、低血压入院;例2因蛇咬伤入院,合并多脏器功能衰竭。2例入院后均出现肌酸激酶渐进性增高,例1同时肌红蛋白增高,均确诊非创伤性RM。例1经积极扩充血容量等治疗痊愈,例2因多器官功能衰竭放弃治疗。结论非创伤性RM的病因较多,临床上以肌肉损害和肌红蛋白尿为主要表现,治疗以积极补液及防治并发症为主。     

老年高血压220例颈动脉硬化与微量蛋白尿的关系分析

高血压与动脉粥样硬化是两种疾病，但是血压升高与动脉粥样硬化的发生及进展密切相关，老年高血压患者多指年龄大于80岁以上的患者，故老年高血压患者多伴动脉粥样硬化，早期动脉粥样硬化的非侵润性定量指标目前多采用颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness，C-IMT），其被公认为可作为预测心脑血管疾病的发生与发展，     

升清降浊法治疗慢性肾炎蛋白尿浅识

蛋白尿是慢性肾炎的基本特征,蛋白尿的产生主要责之于脏腑亏损,尤其为肾虚。笔者从清气下陷角度探讨蛋白尿形成的病机,并应用升清降浊法治疗脾虚清阳不升型蛋白尿,临床取得了一定的疗效。     

蛋白尿可能是IgA肾病患者不良妊娠结局的风险因素

IgA肾病（IgAN）是全球最常见的原发性肾小球疾病。妊娠是年轻的IgAN女性患者一个十分关心的问题。但是IgAN患者的妊娠结局还不明确。北京大学第一医院张宏教授带领的研究团队通过一项匹配的队列研究证实妊娠期间的蛋白尿是IgAN患者不良妊娠结局的一个风险预测因子，提示对于妊娠的IgAN 妇女蛋白尿的控制具有重要意义。该研究结果发表于2014年11月的AJKD杂志上。     

微量清蛋白尿和糖化血红蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的临床价值

目的探讨微量清蛋白尿(MAU)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对早期糖尿病肾病的临床价值。方法对122例2型糖尿病患者与65例健康体检者的尿清蛋白肌酐比值(UACR)和HbA1c联合检测,记录所有结果,数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果糖尿病肾病患者UACR水平明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。早期糖尿病肾病检出率随着HbA1c增加而增加。UACR和HbA1c之间存在正相关。结论糖尿病肾病患者的UACR和HbA1c越高,肾脏的损害越大。因此对糖尿病患者UACR和HbA1c联合检测,可早期发现糖尿病肾病,及时采取治疗,可防止或延缓糖尿病肾病的发展。     

以大面积脑梗死为首发表现的肾病综合征1例报道

肾病综合征（nephrotic syndrome NS）是主要表现为大量蛋白尿（≥3.5 g/d）、低白蛋白症（≤30 g/L）、水肿、高脂血症的一组临床综合征,是多种肾小球疾病的常见表现.由于其存在大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿而引起一系列并发症,如感染、血栓及栓塞、急性肾竭、蛋白质及其代谢紊乱及免疫异常等[1].其中NS引起的血栓及栓塞性疾病发生率高达76%[2],主要发生在深静脉、肾静脉等静脉系统,动脉系统较为少见,故临床上对此未能引起足够的重视,容易误诊或漏诊.现将1例以大面积脑梗死为首发表现的NS患者的诊治过程报道如下,旨在加深对本病的认识和提高诊疗水平.     

中医药治疗慢性肾小球肾炎研究进展

慢性肾小球肾炎(慢性肾炎,CGN),是一种病情缠绵、进展缓慢、最终发展成慢性肾功能衰竭的肾小球疾病。临床上多以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害等为主要表现。在中医属于"水肿"、"腰痛"、"虚劳"、"血尿"、"淋症"等范畴。本文对近年中医药治疗慢性肾炎研究进展与认识综述     

降压药物预防糖尿病肾病的作用

LvJ,etal.Cochrane Database Syst Rev,2012,12:CD004136.各种降压药物,尤其是肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂广泛地在糖尿病患者中使用,这些药物主要用来预防这些患者发生糖尿病肾病以及不良的心血管事件。本文是2003年和2005年Cochrane综述的更新。本文的目的旨在评价尿蛋白正常的(无蛋白尿)糖尿病患者使用降压药的优缺点。方法:检索2011年的Cochrane肾脏组特别注册资料。检索的条件为随机对照研究(RCTs)比较降压药物     

中医药为主治疗肾性蛋白尿临床研究

蛋白尿（proteinuria）是以肾小球滤过屏障结构及功能异常为主要病理基础,肾脏对血液正常超滤作用受损以及肾小管重吸收功能受损的结果。蛋白尿是肾损害的标志物,也是肾衰发生发展中起决定作用的因素之一。西医治疗肾性蛋白尿主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等。此类治疗方法虽有较满意的疗效,但同时亦使人体免疫力下降,导致感染等严重并发症。近年来随着深入探寻肾性蛋白尿的发病机制,中医药为主治疗肾性蛋白尿取得了较好的临床进展。     

科索亚治疗2型糖尿病微量蛋白尿的疗效观察

目的探讨科索亚tar？2型糖尿病微量蛋白尿的临床效果。方法选取我院自2010年8月至2012年8月收治的110例2型糖尿病患者随机分为观察组与参考组，各为55例，给予参考组患者常规降脂、阿司匹林等常规治疗，观察组患者在此基础上同时联合科索亚治疗，观察两组患者临床治疗、微量尿蛋白及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗效果明显优于参考组，P〈0．05；两组患者微量尿蛋白情况均明显改善，P〈0．05,观察组患者微量尿蛋白改善情况明显优于参考组，P〈0．05,两组患者不良反应发生率无显著差异，P〉0．05，无统计学意义。结论科索亚治疗2型糖尿病效果显著，能够有效改善微量蛋白尿情况，效果显著。