HbA1c、BNP、uRBP、uTRF对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、脑钠肽(BNP)、尿视黄醇结合蛋白(uRBP)、尿转铁蛋白(uTRF)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选取2017年5月至2020年5月该院收治的2型糖尿病患者104例为研究对象.根据尿清蛋白肌酐比值(UACR)将患者分为正常UACR组(UACR<30 mg/g)和UACR轻度升高组(UACR为30～300 mg/g),另选取同期体检健康者52例为对照组.检测研究对象HbA1c、BNP、uRBP、uTRF水平;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析4项指标单独及联合检测对早期DN的诊断价值.结果 UACR轻度升高组UACR、HbA1c、BNP、uRBP、uTRF水平高于正常UACR组和对照组,正常UACR组UACR、HbA1c、BNP、uRBP、uTRF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,HbA1c、BNP、uRBP、uTRF诊断早期DN的曲线下面积(AUC)分别为0.705、0.822、0.794、0.792.4项联合检测诊断的AUC为0.951,高于HbA1c、BNP、uRBP、uTRF单独检测.结论 HbA1c、BNP、uRBP、uTRF联合检测对早期DN具有较高的诊断价值,可用于指导临床诊断.     

糖化血红蛋白与尿微量清蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断和监测价值

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量清蛋白(mAlb)联合检测在早期糖尿病肾病的诊断和监测中的价值。方法对124例已确诊为糖尿病(DM)患者和86例健康体检者的HbA1c和尿mAlb分别进行检测。结果DM患者组根据HbA1c水平分为低、中、高值3组,低、中值组的尿mAlb水平与健康对照组的mAlb水平差异无统计学意义(P0.05),健康对照组与高值组的mAlb水平差异有统计学意义(P0.01),随HbA1c水平升高,尿mAlb水平呈增高趋势,二者呈明显正相关(r=0.538,P0.01)。结论DM患者HbA1c水平与尿mAlb水平呈正相关,二者水平与DM肾病严重程度密切相关,联合检测二者水平对早期糖尿病肾病诊断、治疗及控制其进程具有重要意义。     

糖化血红蛋白和尿转铁蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白A1(HbA1c)和尿转铁蛋白(UTRF)联合检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值及其与尿微量清蛋白(mAlb)的相关性。方法对128例糖尿病(DM)患者和50例健康者进行HbA1c、UTRF和mAlb检测和比较。结果 DN患者HbA1c、UTRF浓度显著高于健康者(P<0.05),HbA1c、UTRF均与mAlb呈正相关,相关系数分别为0.960和0.954(P<0.05);HbA1c、UTRF联合检测将检测阳性率提高至80.7%。结论 HbA1c、UTRF联合检测是反映DM早期肾损伤的灵敏、可靠指标,对DN早期诊断具有重要意义。     

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病价值

目的探讨糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）与尿微量白蛋白（microalbuminuria,MA）联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法糖尿病患者142例（糖尿病组）,同期92名体检健康者（对照组）,分别应用酶法、免疫比浊法检测2组HbA1c,尿MA水平;将糖尿病组依据HbA1c分为低值、中值、高值3组,比较各组HbA1c,尿MA水平及HbA1c和尿MA单独与联合检测诊断糖尿病肾病的阳性率。结果 HbA1c和尿MA单独检测诊断糖尿病肾病符合率为61.2%和78.5%,联合检测符合率为98.1%,联合检测与单项检测比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HbA1c与尿MA联合检测诊断早期糖尿病肾病优于2项指标单独检测。     

缺血修饰清蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)在糖尿病肾病诊断中的作用。方法收集175例糖尿病患者标本和临床资料,分为单纯糖尿病组(116例)和糖尿病肾病组(59例)。另抽取155例健康体检者作为对照组。检测各组IMA、24h尿清蛋白等指标,分析各组IMA的差异及与其他指标的相关性,以及IMA对糖尿病肾病的检出率。结果糖尿病肾病组的IMA值与其他两组的差异有统计学意义(P0.05)。IMA、IMA指数均与24h尿清蛋白呈负相关(r=-0.216、-0.256,P0.05);IMA对糖尿病肾病的检出率与24h尿清蛋白的检出率差异有统计学意义(P0.05);IMA、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)联合检测糖尿病肾病与24h尿清蛋白的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者的IMA有所升高,IMA联合HbA1c、TG检测对糖尿病肾病的早期诊断有重要意义。     

血清sTWEAK和胱抑素C联合检测早期糖尿病肾病的临床意义

目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)和胱抑素C联合检测早期糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法选取2012~2013年DN患者35例(DN组),糖尿病(DM)患者56例(DM组)及体检健康者40例(健康对照组),检测血清sTWEAK和胱抑素C水平,并检测DM组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平及尿蛋白定性。结果 DN组血清sTWEAK水平低于DM组,胱抑素C水平高于DM组;DM组及其尿蛋白阴性者血清sTWEAK水平低于健康对照组,胱抑素C水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。DM组HbA1c10%者血清胱抑素C水平高于HbA1C10%者,血清sTWEAK低于HbA1C10%者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清sTWEAK和胱抑素C联合检测可作为早期诊断DN的较敏感指标,对判断早期DN的发生和发展有重要意义。     

β_2-微球蛋白、糖化血红蛋白和血清胱抑素C的联合检测在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血清胱抑素C(CysC)的联合检测在诊治糖尿病肾病(DN)中的临床意义。方法选择2014年月1~10月在该院进行治疗的糖尿病早期肾病患者60例,单纯糖尿病患者100例,健康对照组50例。运用乳胶颗粒免疫比浊法检测血清CysC,用免疫透射比浊法检测尿β2-MG,离子交换高效液相色谱法检测HbA1c并用统计学方法对所测结果进行统计分析。结果 3项检测指标在糖尿病早期肾病组(早期DN组)中的表达均高于单纯糖尿病组(单纯DM组)和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);单纯糖尿病组和健康对照组HbA1c水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尿β2-MG、CysC和HbA1c这3项指标都是反映糖尿病患者早期肾功能损害的良好指标,其联合检测对糖尿病早期肾脏损害的诊断,以及糖尿病的治疗和病情监测有重要意义。     

血清CysC、HbA1c、IL-6联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的分析血清白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(CysC)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取该院2016年1月至2018年1月收治的200例糖尿病患者作为研究对象,按临床诊断标准分为单纯糖尿病组(DM)40例、早期糖尿病肾病组(EDN)80例、临床糖尿病肾病组(DN)80例,另外选取100例体检健康的非糖尿病肾病患者作为对照组。进行血清IL-6、CysC及HbA1c检测,并对其结果进行分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC),评价各指标的诊断价值。结果与对照组比较,DM组、EDN组、DN组CysC、IL-6和HbA1c水平升高,且3组的IL-6和HbA1c水平升高更显著,差异有统计学意义(P0.05);与DM组比较,EDN组、DN组CysC、IL-6和HbA1c水平升高,且EDN组、DN组IL-6和CysC水平升高更显著,差异具有统计学意义(P0.05);DN组CysC、IL-6和HbA1c水平高于EDN组,差异具有统计学意义(P0.05)。HbA1c、CysC、IL-6 3项联合检测诊断DN的AUC为0.98,高于各指标单项检测时的AUC。CysC、HbA1c、IL-6任意两者之间均呈正相关(P均0.05)。结论血清CysC、HbA1c、IL-6联合检测有利于早期糖尿病肾病患者的诊断,具有一定的积极意义。     

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C和尿微量清蛋白/尿肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)以及尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)检测在2型糖尿病肾病早期中的诊断价值。方法采用病例对照研究,根据随机数字表法选取2016年11月至2017年12月在该院住院确诊为2型糖尿病的患者49例(试验组),并按尿清蛋白排出率(UAER)结果分为两组:A组为UAER阴性,B组为UAER阳性;另选取同期在该院体检的健康者50例(对照组)。对各组研究对象血清RBP、CysC、UACR、肌酐(Crea)和尿素(Urea)进行检测和回顾性分析,探讨上述指标早期诊断2型糖尿病肾病的临床价值。结果 UACR、CysC、RBP水平在A组和B组中差异有统计学意义(P0.05);Crea水平在A组、B组和对照组中差异无统计学意义(P0.05);UACR、CysC、RBP诊断2型糖尿病肾病阳性率比较,UACRCysCRBP,联合UACR、CysC、RBP指标检测诊断2型糖尿病肾病阳性率明显升高。结论血清RBP、CysC及UACR的检测对2型糖尿病早期肾损害诊断有较高的临床价值,联合检测可增加诊断2型糖尿病肾病的灵敏度。     

Cys-C、HbA1 c、GA和U-mAlb／Cr检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化清蛋白（GA）和尿微量清蛋白/肌酐比值（U-mAlb/Cr）联合检测对2型糖尿病（T2DM）早期肾损伤的价值。方法选取158例T2DM患者（病例组）,按UACR分为3组,糖尿病无肾病（A组）、早期糖尿病肾病（B组）、临床糖尿病肾病（C 组）,另选50例健康者作为对照组,分别测定 Cys-C、HbA1c、GA 和 U-mAlb及Cr,评价各项测定结果的关系。结果病例组与对照组比较,Cys-C、HbA1c、GA 水平差异有统计学意义（P＜0．01）;在病例组3组间各项指标比较差异有统计学意义（P＜0．01）;Cys-C、HbA1c、GA 与 UACR 分别进行直线相关回归,均呈正相关（P＜0．01）。结论 Cys-C、HbA1c、GA在T2DM中表达异常,并与病程密切相关,联合检测Cys-C、HbA1c、GA对糖尿病及并发症早期诊断、治疗及预后有重要诊断价值。     

尿ZAG、KIM-1和NGAL联合检测在糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨尿液中锌-α-2-糖蛋白(ZAG)、肾损伤分子1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值。方法选取2018年1-12月在南京医科大学附属淮安第一医院确诊的单纯糖尿病患者43例为糖尿病对照组;糖尿病肾病患者77例,按照清晨尿标本清蛋白/肌酐比值(UACR)分为2组,糖尿病微量清蛋白尿组(38例,UACR 30～300mg/g)、糖尿病大量清蛋白尿组(39例,UACR300mg/g)。并选取同期体检健康者38例为健康对照组。收集研究对象24h尿液,利用酶联免疫吸附测定检测尿液中ZAG、KIM-1及NGAL的水平。评估ZAG、KIM-1及NGAL与临床指标的相关性,并通过受试者工作特征曲线分析3项指标联合检测的诊断效能。结果糖尿病肾病患者尿液中ZAG、KIM-1和NGAL水平均高于体检健康者,差异有统计学意义(P0.05)。尿液中的ZAG、KIM-1和NGAL水平均与UACR、mAlb及糖尿病病程呈正相关,与估算肾小球滤过率呈负相关。3项指标联合检测的诊断效能均高于某1项指标单独检测。结论尿液中的ZAG、KIM-1和NGAL水平对诊断糖尿病肾病有较高的临床价值,3项指标联合检测诊断效能更高。     

胱氨酸抑制剂C在糖尿病肾病早期中的监测诊断价值

目的 研究血清胱氨酸抑制剂C(Cys C)在2型糖尿病早期肾损伤中的监测诊断价值.方法 测定76例早期糖尿病肾病患者和75例2型糖尿病患者血清中Cys C水平,同时测定血清果糖胺(FMN)、血浆糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并以76例健康体检者为对照组.结果 早期糖尿病肾病组中Cys C、FMN和HbA1c水平明显高于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01);早期糖尿病肾病组Cys C阳性检出率为60.5％,明显高于2型糖尿病组25.0％,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清Cys C在早期糖尿病肾病中有较高的检出率,对早期糖尿病肾病的诊断具有重要价值.     

四项指标联合检测在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的 通过联合检测血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量清蛋白(UmAlb)与尿肌酐(UCr)的比值四项指标,探讨这些指标的单独及联合检测在糖尿病肾损害早期诊断和治疗中的价值。方法 按糖尿病肾病(DN)诊断标准,参考Mogensen分期,选择早期DN患者90例(设为B组),及健康者50例(设为A组),分别检测其血清CysC、Hcy、HbA1c并计算UmAlb/UCr比值,将结果进行统计分析。结果 进行单指标的组间比较,组间四项指标水平差异有统计学意义(P<0.01);四项指标联合检测阳性率高达88.9%。结论 血清CysC、Hcy、HbA1c、UmAlb/UCr比值的水平与糖尿病患者的早期肾损伤程度密切相关。联合检测能大大提高检测阳性率,对DN的早期诊断、治疗及监测有重要意义。     

HbA1c、CRP、IL-6和IMA对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)与缺血修饰清蛋白(IMA)对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法 收集64例2型糖尿病患者的临床资料(单纯2型糖尿病患者34例,糖尿病肾病患者30例),检测各组患者血液中HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平,另选对照组40例,并进行对比分析。结果 单纯2型糖尿病组HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平均明显高于对照组(P<0.05),糖尿病肾病组HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平又明显高于单纯2型糖尿病组(P<0.05);HbA1c水平与h-CRP、IL-6、IMA水平呈正相关(P<0.05);HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA项联合检测糖尿病肾病的阳性检出率明显高于单项指标(P<0.05)。结论 联合检测HbA1c、h-CRP、IL-6和IMA水平有利于糖尿病肾病的早期检出。     

糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病早期肾损伤中的应用价值

目的 探讨糖化血红蛋白A1(HbA1c)和血清胱抑素C(Cys C)联合检测在糖尿病(DM)早期肾损伤中的应用价值.方法 根据尿微量清蛋白水平将DM患者分为肾功能正常组、轻微受损组、明显受损组;检测并比较各患者组及健康对照组血清Cys C和HbA1c水平.结果 肾功能轻微受损组和明显受损组Cys C和HbA1c水平均高于健康对照组和肾功能正常组(P＜0.05);肾功能明显受损组Cys C和HbA1c水平均高于轻微受损组(P＜0.05).结论 HbA1c和Cys C联合检测可用于判断DM患者血糖控制水平,在糖尿病肾病早期诊断及延缓糖尿病肾病发生、发展等方面都有极其重要的意义.     

探讨甘露糖结合凝集素与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨甘露糖结合凝集素(MBL)与2型糖尿病肾病的关系。方法选取2014年1月1日至2015年1月1日该院504例2型糖尿病住院患者,其中217例纳入糖尿病肾病组,187例2型糖尿病患者但尿蛋白正常者纳入尿蛋白正常糖尿病组,同期114例健康体检者纳入健康对照组。通过高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c),免疫比浊法检测24h尿蛋白排泄率(UAE),化学发光法检测MBL,并对结果进行比较。结果糖尿病肾病患者及尿蛋白正常的糖尿病患者MBL水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.001),糖尿病肾病患者的MBL水平也高于尿蛋白正常的糖尿病患者,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 MBL是糖尿病肾病的独立危险因子,联合检测对糖尿病肾病的早期预防、诊断和控制有重要意义。     

三个指标联合检测在糖尿病早期肾损害中的临床意义

目的 探讨联合检测糖化血红蛋白(HbA1c),随机尿微量清蛋白(mALB)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)3个指标在糖尿病(DM)患者早期肾损害中的临床意义.方法 糖尿病肾病组、单纯糖尿病组、健康对照组均采用酶法测定糖化血红蛋白,采用散色比浊法检测β2-MG及尿微量清蛋白.结果 单纯糖尿病组与健康对照组相比,上述3项指标差异有统计学意义(P<0.05),在糖尿病肾病组中,HbA1c、尿中mALB及β2-MG的含量均明显高于健康对照组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1c、mALB、β2-MG三者联合检测可作为诊断DM早期肾损害可靠而敏感的指标,为监测DM 肾病发生及监护治疗的良好实验室指标.     

2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐检测的临床价值

目的 探讨尿微量清蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾病病变程度及尿微量清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)相关性.方法 根据UAER将163例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组(n=50)、早期糖尿病肾病(B)组(n=50)和临床糖尿病肾病(C)组(n=63),另选健康体检者作为对照(D)组(n=50),分别测定各组UACR,UAER和高敏C反应蛋白(high-sensieivity C-reactive protein,hs-CRP),并进行组间比较.结果 4组之间UACR和hs-CRP差异有统计学显著性意义(P<0.01),且UACR和hs-CRP与UAER正相关(r=0.83,P<0.05;r=0.79,P<0.01);在UAER正常范围时,有4.76%(3/63)患者UACR超出正常参考值;UACR和hs-CRP联合检测亦优于UACR单项检测.结论 尿微量清蛋白/尿肌酐比与糖尿病肾病的发生、发展密切相关,UACR可以代替UAER检查,联合hs-CRP检测具有更高的临床价值.     

老年2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、脂蛋白(α)与尿微量清蛋白/肌酐的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白(α)[Lp(a)]与尿微量清蛋白/肌酐(UACR)的相关性。方法选取2014年12月至2015年12月该院内分泌科收治的老年T2DM患者102例,根据尿微量清蛋白(mALB)将T2DM患者分为糖尿病肾病组(DN,mALB≥20μg/min)48例和糖尿病非肾病组(NDN,mALB20μg/min)54例;另从体检中心选择同期健康体检者30例作为对照(NC)组。检测各组患者的生化指标、CysC及尿mALB,采用Pearson线性相关分析各指标与UACR的相关性,然后采用Logistic回归分析T2DM肾病患者UACR的危险因素。结果 3组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、尿素、肌酐、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CysC水平及UACR比较,差异均有统计学意义(P0.05);NC和NDN组CysC、Lp(a)水平与UACR均无相关性;DN组CysC、Lp(a)水平与UACR呈正相关(r=0.658,P0.01;r=0.525,P0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病病程、CysC、Lp(a)为UACR的独立危险因素(P0.05)。结论 DN患者CysC和Lp(a)水平与UACR呈正相关,且CysC是反映T2DM患者早期肾损害程度的敏感指标;Lp(a)水平为影响UACR的独立危险因素,可反映DN患者的肾脏损害程度。     

早期糖尿病肾病尿微量清蛋白与糖化血红蛋白、尿酸的相关性研究

目的探讨早期糖尿病肾病尿微量清蛋白与糖化血红蛋白、尿酸的相关性。方法选取健康对照组(N组)80例、单纯糖尿病组(D组)75例、早期糖尿病肾病(DN组)65例,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量清蛋白(MAU)。结果 D组、DN组的FBG、TG、TC、LDL-C、CR、BUN、UA、HbA1c水平明显高于N组,差异有统计学意义(P0.01),DN组的LDL-C、UA、HbA1c、MAU水平明显高于D组,差异有统计学意义(P0.01)。D组MAU与LDL-C、HbA1c呈正相关(P0.01,r分别为0.342、0.472),与TG正相关(P0.05,r=0.345),DN组MAU与UA、HbA1c显著正相关(P0.01,r分别为0.453,0.514),与TG、LDL-C正相关(P0.05,r分别为0.345、0.562)。结论早期糖尿病肾病患者,测定MAU的同时联合检测HbA1c、UA对肾病的评估和预后有一定价值。