升清降浊法治疗慢性肾炎蛋白尿浅识

蛋白尿是慢性肾炎的基本特征,蛋白尿的产生主要责之于脏腑亏损,尤其为肾虚。笔者从清气下陷角度探讨蛋白尿形成的病机,并应用升清降浊法治疗脾虚清阳不升型蛋白尿,临床取得了一定的疗效。     

慢性肾脏病降压目标值反思

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)指肾脏损伤或肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)＜60 mL/(min·1.73 m2)持续3月以上的疾病[1].     

肌肉痉挛致横纹肌溶解症一例

[病例]男,32岁。因四肢阵发性痉挛2小时急诊就诊。患者在高温环境中重体力劳动(装卸工)后发生四肢阵发性痉挛,四肢肌肉僵直,手指、脚趾屈曲,每次发作约10分钟,可自行缓解,痉挛时四肢肌肉有轻度酸痛感,10分钟后再次发作,共2小时。发作前未饮酒,未服药。发作时意识,无胸闷、憋气、胸痛,无牙关紧闭,无头晕、头痛,无大小便失禁。既往无癫痫病史及类似发作史。查体：体温37．1℃,心率80／min。双肺呼吸音清,心律齐,四肢肌力、肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出。     

糖尿病并发骨筋膜室综合征一例

患者：男,40岁。因右小腿疼痛伴肿胀10dX院。患者轻微扭伤后,次日右小腿渐进出现疼痛、水肿,至入院时疼痛剧烈,水肿加重,查体：右下肢膝以下至足背肿胀,屈曲位,拉伸时疼痛加重,触痛明显,右足背动脉搏动减弱;右足趾苍白。既往糖尿病史1年,糖尿病视网膜病变。     

付滨治疗IgA肾病经验

IgA肾病(Ig A N)的发病与黏膜免疫系统密切相关。付滨教授认为IgA N属三焦热病,其病机关键在于邪热结于焦膜,治疗上以"疏利焦膜"为原则,首重驱上焦邪毒,次重斡旋中焦,再治疏利下焦。临证时灵活应用开宣透邪、清热凉营、祛瘀通痹等治法,疗效显著。     

标准化病人在问诊教学课的应用及教学效果评价

目的在问诊教学中应用标准化病人,并评估其效果。方法学生进行独立问诊,由指导老师给予指导及评分,同时抽选部分学生再次问诊,再次进行评分,两组评分结果进行比较。结果经过培训的学生,评分明显高于未经过培训的学生,差异有统计意义。结论 SP应用在问诊教学中,能更好地完成教学任务,具有推广价值。     

达利全治疗老年心力衰竭的临床分析

目的　观察达利全治疗老年慢性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。方法　将 86例CHF患者随机分成 2组 ,常规治疗组 (4 0例 )使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等治疗 ;达利全治疗组 (4 6例 )在常规治疗基础上 ,心力衰竭初步控制后加用达利全 3 12 5mg ,2次 /d ,缓慢逐渐增至 2 5mg ,2次 /d。评估治疗前后心功能 ,心率、血压、超声心动图 ,并进行对照。结果　与常规治疗组及治疗前后比较 ,达利全治疗组治疗 6个月后心功能分级、左心室射血分数 ,均有明显改善。心率减慢 ,左室舒张末内径及收缩末内径明显缩小。结论　老年CHF患者在常规治疗的基础上加用达利全有较好的临床疗效     

中西医结合治疗尿毒症顽固性呕吐验案1则

<正>尿毒症患者早期可常见消化道症状,如食欲减退、恶心呕吐等。笔者(第一作者)临床跟师时曾遇1例尿毒症患者反复出现顽固性呃逆、呕吐的情况,常规治疗无效,经付滨教授中药治疗后获效明显,现将验案简述如下。甘某,男,56岁,2018年1月31日就诊。主因"呕吐5d"入院。查肾功能:血肌酐499. 1μmol/L,尿素15. 12mmol/L。诊断为"慢性肾衰竭尿毒症期",行血液透析     

楮实子功用的古文献研究

楮实子为桑科植物构树雌株的干燥成熟果实,秋冬之交果实成熟时采收,是我国的一味传统中药。通过系统梳理古代文献中对楮实子的记载,从性味归经、功效的古籍记载及配伍楮实子的验方三方面进行总结,发现楮实子性甘、味寒、无毒,归肝、肾二经;具有益气明目、补虚消肿、益寿延年的功效,并总结出楮实子既有补益之功,亦有凉泻之用的药物特点;同时通过对应用楮实子验方的总结,得出楮实子在验方中多用于补益肝肾和治疗目疾,也可用以治疗痹证、水肿、不孕等,还可外用于洁面等。     

通关祛瘀汤对大鼠急性肾衰治疗机理的研究

目的:探讨通关祛瘀汤对大鼠急性肾衰治疗机理的研究.方法:以急性肾衰大鼠为模型,分模型组和中药组,观察肾组织病理,肾组织SOD、MDA、钙离子及血中ET等指标.结论:通关祛瘀汤减轻细胞内钙离子超载,增强肾组织抗氧自由基损伤能力,降低血浆内皮素水平等机制,而达到治疗急性肾衰的目的.