交锁髓内钉结合阻挡钉治疗13例胫骨上1/3骨折体会

笔者自2009年9月~2012年9月采用交锁髓内钉结合阻挡钉治疗13例胫骨上1/3骨折,取得满意疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄23~60岁,平均38岁。其中7例合并腓骨近端骨折,3例为多段骨折。均为闭合性骨折。其中车祸伤5例,跌伤7例,重物打击伤1例。1.2手术方法进入手术室后常规消毒铺巾,腰硬联合或全身麻醉,平卧位。先在透视下闭合牵引恢复患肢长度和矫正旋     

公共卫生检测实验室信息管理系统的构建与应用

随着社会的进步和生活水平的不断提高,人们对公共卫生检测越来越重视,无论在检测样品的数量、检验项目、检测时限、检测准确性,还是在实验室管理上都提出了更高的要求。而传统的人工常规管理已不能适应当前公共卫生检测实验室发展的需要,使用计算机完成数据采集、传输、分析、处理和输出等自动化、全方位、综     

重症监护室危重患者床头信息便签的设计和应用

<正>重症监护室(ICU)是集中收治危重症患者的场所。ICU护理交接是将危重患者的病情及应注意的问题向下一班报告,便于医护人员全面系统了解患者信息,及时提供全方位服务,体现护理工作的连续性[1]。为了提高交接班质量,降低医疗投诉,我们于2011年1月自行设计了一款信息便签,经7个月的临床实践,效果显著,现报告如下。     

无血医疗，你了解多少

继“血荒”得到公众的关注之后，“无血手术”、“无血医疗”等字眼开始频频出现在人们的视线中。那么，什么是无血手术呢？     

B型超声波诊断胃黑枣团1例报告

B型超声诊断胃黑枣团症少有报道,我院遇到1例,并经手术证实。检查用日本LX-500型灰阶实时超声显像仪,频率3,5MHz。患者取仰卧位,采用脐上纵、横、斜向及饮水对照等进行扫查。     

局部肝素化抗凝血液滤过对出血倾向患者凝血功能和输血量的影响

目的：探讨肝素-鱼精蛋白体外抗凝方案对出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过（ continuous veno-ve-nous hemofiltration,CVVH）的疗效和安全性。方法：将117例次出血倾向患者CVVH随机分为局部抗凝组（n=57）和无抗凝组（n=60）,比较两组患者间滤器使用寿命、肌酐、尿素氮清除、新发出血事件、输血例次和输血量。结果：局部抗凝组滤器使用寿命显著长于无抗凝组（P0.05）,但局部抗凝组比无抗凝组需要输注更多的红细胞悬液（P〈0.01）。结论：肝素-鱼精蛋白体外抗凝延长滤器寿命,提高溶质清除,但增加红细胞输注量。     

输血对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响

目的探讨输血治疗是否是老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血量的影响因素,并为是否需要输血治疗提供参考。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月期间接受股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定手术的176例老年股骨粗隆间骨折患者的临床相关资料,依据是否接受输血治疗将患者分为输血组(56例)及未输血组(120例),对两组患者术前、术后血常规指标以及根据Gross线性方程计算得到的总失血量、隐性失血量进行分析,比较输血治疗对隐性失血量的影响。结果输血组平均隐性失血量为353.0 mL,占平均总失血量比例为83.1%,未输血组患者平均隐性失血量为427.0 mL,占总失血量比例为84.6%。两组平均隐性失血量相比,有统计学意义(P0.05),平均隐性失血量占总失血量比例,两组比较无统计学意义(P0.05)。结论输血治疗能减少围手术期隐性失血量,但并不能降低老年粗隆间骨折的隐性失血量占总失血量的比例,术后应根据红细胞压积(hematocrit,Hct)及血红蛋白量(hemoglobin,Hb)的变化,合理选择输血治疗,减少并发症的产生。     

针刺输穴治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的观察健脾补肾强督壮骨法针刺输穴治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效及对类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法将60例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用健脾补肾强督壮骨法针刺输穴治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组的视觉模拟量表(VAS)评分及RF、ESR、CRP的变化,并比较两组临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后RA患者的VAS评分,以及血清RF、ESR、CRP均有改善(P<0.05);治疗组治疗后的VAS评分,以及血清RF、ESR、CRP优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为86.7%,优于对照组的70.0%(P<0.05)。结论健脾补肾强督壮骨法针刺输穴对RA患者的治疗作用优于常规针刺。     

对颅内高压患儿进行腰椎穿刺的一些体会

腰椎刺穿(以下简称腰穿)是儿科临床诊断神经系统疾病的重要措施之一。但对于颅内高压的患儿来说,腰穿有导致或加重脑疝的危险。因此,一般认为颅内高压为腰穿的禁忌证。然而,临床遇到许多神经系统疾病却常需作腰穿以明确诊断。在这种情况下是否可以作腰穿?腰穿时应注意些什么才能避免发生脑疝的危险?本文结合病例对这些问题进行探讨。     

双胎输血综合征13例临床分析

目的：了解双胎输血综合征患儿的临床特点、并发症及预后。方法回顾性分析本科2008年至2015年收治的13例双胎输血综合征患儿的临床诊治资料。结果双胎输血综合征在双胎妊娠中的发生率为0.9%;死亡率为3.8%;平均胎龄(33.96±1.87）周;平均体质量(1908.27±390.14) g;受血儿的平均体质量(2112.96±310.44) g,平均血红蛋白(215.53 ±36.61) g/L;供血儿的平均体质量(1703.84 ±360.82) g,平均血红蛋白(131.76 ±39.95) g/L;体质量相差>20%者占46.2%;血红蛋白相差50~80 g/L者占69.2%,血红蛋白相差>80 g/L者占30.8%;受血儿发生红细胞增多症者占23.1%,进行部分换血者3例,占23.1%;供血儿发生贫血者占69.2%,需输血治疗者占23.1%;受血儿并发症中早产、高胆红素血症、肺炎排前三位;供血儿并发症中早产、肺炎、呼吸衰竭排前三位;在受血儿与供血儿两者并发症的比较中除高胆红素血症存在统计学意义(P<0.05)外,其余均无统计学意义(P>0.05)。结论双胎输血综合征是单卵单绒毛膜双胎特有的死亡率较高的严重并发症,诊断主要依据产前的B超检查,对于生后的单卵单绒毛膜双胎,应注意其胎盘情况、体重差异、血红蛋白检查结果等,做到早发现、早诊断,积极采取治疗措施,可减少并发症、后遗症的发生,降低围产儿死亡率。