经颈胸骨上段腹部切口治疗食管上段颈段癌体会

目的：为探讨手术治疗食管上段颈下段癌切口的选择与疗效。方法：选两组年龄、癌变部位分期分类基本相同患者，随机分颈胸骨上段腹部切口施术33例，传统式开胸法施术30例。结果：前者手术比后者生存1年后的死亡率降低18．5％，2，3，4年生存率分别比后者增加6．39％，3．96％，8．49％，P＜0．05，有显著的统计学意义。结论：颈胸骨上段切口清扫淋巴结彻底，可提高颈段食管上段癌的生存率。     

美克耳氏憩室合并症60例临床分析

我们于1978年1月至1988年1月经手术证实美克耳氏憩室合并症60例,现将临床资料分析如下。临床资料本组患者60例,男49例,女11例。年龄1～71岁,平均23.9岁。病程:7小时～15年。其中右下腹痛1～7天11例,3月～15年10例;脐周南7小时～8天22例;全腹痛7小时～8天17例。     

逆蠕动式结肠代食管防治返流的探讨

近3年来,我们对部分高位食管癌及食管烧伤后瘢痕狭窄的手术治疗中,由于两者均需要作结肠代食管术。其中部分病例顺蠕动式供血差,只能用逆蠕动式代食管,我们对逆蠕动式采用粘膜瓣法加固定结肠等措施,对返流的防治,取得了较好效果。报道如下: 临床资料本组12例。男10例,女2例。年龄2.5～67岁。     

美克耳氏憩室合并肠梗阻13例

我们于1976～1985年共收治美克耳氏憩室合并症26例,其中合并肠梗阻13例,现报道如下。临床资料本组13例。入院时体温36.7～38.1℃。男10例,女3例。年龄1～71岁。病程12小时至5天。从小常有脐周痛史2例,脐右侧痛1年1例,10年前行阑尾切除术后右下腹常痛1例。临床表现:脐周与脐右侧痛8例,全腹疼痛5例。腹胀5例,腹平坦与丰满8例。肠型5例。痛时右下腹可扪到软块7例。腹部压痛8例。肠鸣高调与活跃5例,不亢进或减弱8例。病后呕吐不解大便11例,能解便排气2例。呕吐蛔虫2例。辅助检查:X线腹透,中腹部有液气平面7例。     

防治逆蠕动式结肠代食管并发症的探讨

目的 :为探讨逆蠕动式结肠代食管反流及开发症的防治 ,方法 :对 3 8例需作逆蠕动式结肠代食管术者 ,随机分成两组 ,采取不同术式 ,A组行传统式逆蠕动结肠代食管术 12例。B组行胃结肠吻合口采用粘膜瓣吻合法 ,加张力固定代食管结肠颈腹部吻合口处施术 2 6例。结果 :A组返食 12例 ( 10 0 % ) ,颈吻合口瘘 6例 ( 5 0 % ) ,食管腔内压力 2 5 - 5kpa。B组返食 10例( 3 8% ) ,颈吻合口瘘 4例 ( 15 % ) ,食管腔内压力 1 3 - 2kpa。B组比A组降低返食 62 % ,降低颈吻合口瘘 3 5 % ,降低代食管腔内压力 1 2 - 3kpa后达到正常。结论 :粘膜瓣加张力固定法 ,可减少逆蠕动式结肠代食管返流及并发症。     

分型治疗胸腹联合伤56例报告

目的 :总结胸腹联合伤的救治经验。方法 :将胸腹联合伤 5 6例中的 30例分为胸重伤型、腹重伤型、胸腹重伤型 ;把 2 6例作为非分型组比较 ,根据分型进行分类及治疗。结果 :降低了误诊及死亡率 ,提高了治愈率。结论 :胸腹联合伤进行分型治疗 ,有利于提高临床治疗质量     

成人肠套迭102例分析

我们从1976～1986年共收治成人肠套迭102例，年龄为15～77岁，平均38.4岁，其中30～40岁占55％，男女之比为1.5:1。病程最短半天，最长1年。102例中有腹痛、腹部包块91例，呕吐62例，粘液血便55例，腹透有液平4例。手术治疗90例，其中：原发性套迭66例（占73.7％），继发性套迭24例（占26.7％）；小肠型14例（占15.6％），回结肠型55例（占61.1％），结肠型21例（占23.3％）。继发性套迭中肠壁炎症8例，结肠癌4例，小肠平滑肌瘤3例，美克耳氏憩室2例，阑尾炎合并盲肠炎5例，肠息肉及血管瘤各1例。原发性套迭中酒后或饱餐后发病14例，盲肠游离或升结肠系膜过长22例，其他为可疑病因。手术中发现套迭后肠坏死4例，行肠吻合13例。本组18例曾先作钡盐灌肠，12例复位成功，6例回肠结肠型复位失败而手术。     

左腋窝下小切口治疗动脉导管未闭2例报告

资料与手术方法施术2例。系女性。年龄分别为4(1/2)岁和12岁。体征典型。动脉导管均呈管状形,粗0.7～1.2cm。平均手术时间70分钟。术后杂音消失。无并发症。术后9天,痊愈出院。出院后半月随访,能爬杆,跳舞,左手提重物。腋下切口痕迹在手下垂时不易见。手术方法:气管内插管全麻下施术,体位向右侧卧90度,抬高左上肢固定于头侧支撑架上,显露好左腋窝,从腋窝下4肋间隙作横切口,长约10cm。前     

成人肠套迭102例分析

本文报道经手术或钡盐灌肠证实成人肠套迭102例,就其误诊治体会、结合文献分析讨论。