云南省血吸虫病流行状况的GIS分析

目的了解云南省血吸虫病的流行态势和分布特征.方法收集云南省1995年和2003年血吸虫病抽样调查资料,建立地理信息系统(GIS)数据库,用ArcView 3.2软件Contours(等值线)法对人群、耕牛感染率进行空间分析,SPSS统计软件对抽样人群感染率和耕牛感染率作相关分析.结果云南省血吸虫病高危地区分布为大理市、永胜、鹤庆、洱源、巍山、南涧县,流行区中感染程度不同地区交错分布.人群感染率有所减弱,高强度地区分布面积缩小.耕牛感染率高危地区有向南转移的趋势.云南省的流行区划分为3个空间区域.结论云南省血防工作的重点为大理市、洱源、巍山、永胜、鹤庆、南涧县,抓好人畜同步化疗是防治工作的关键.     

鹤庆县血吸虫病区氯硝柳胺泥敷灭螺效果观察

目的观察氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂泥敷灭螺在云南鹤庆县血吸虫病流行区的应用效果。方法在鹤庆县血吸虫病流行重疫区金墩乡高原峡谷型西甸行政村和高原平坝型孝廉行政村选取钉螺分布较广、钉螺密度较高的自然村的重点自然片,分别于2008和2009年开展泥敷灭螺应用试验和灭螺效果观察,同时对氯硝柳胺药泥浸出液进行了现场和室内杀螺试验。结果 2008年泥敷灭螺区钉螺面积下降了98.26%,有螺框出现率下降了98.25%,活螺平均密度下降了98.28%;2009年泥敷灭螺区钉螺面积下降了91.77%,有螺框出现率下降了94.62%,活螺平均密度下降了96.63%;2009年泥敷区灭螺后30 d钉螺死亡率达到90.04%,60 d钉螺死亡率达到97.50%,90 d以后钉螺死亡率为100.00%;现场沟渠浸出液和室内药土浸出液杀螺试验显示,随着时间的延长钉螺的死亡率降低。结论氯硝柳胺泥敷灭螺效果较好,在钉螺分布为片状、钉螺密度高的重点自然片和地段具有一定的推广使用价值。     

基于地理信息系统的血吸虫病疫情分析

目的应用地理信息系统（GIS）分析云南省大理市血吸虫病流行状况及钉螺分布情况。方法收集云南大理市2002～2008年血吸虫病疫情资料,并输入计算机建立GIS数据库,用ArcGIS9．2软件对7年来大理市的血吸虫病流行状况、钉螺和急性血吸虫感染（急感）分布变化进行描述和分析。结果2008年血吸虫病流行于11个乡（镇）、91个行政村、401个自然村。2008年趋势面分析显示钉螺分布有向西北方向聚集的趋势,而人群感染则向东南聚集。急感病例分布于6个乡（镇）,23个行政村;时空聚类分析显示病例分布呈现明显的聚集性。2002年大理市喜州镇的3个流行村为一级聚类区。结论GIS作为数据库和图形管理的工具,能更直观、形象和宏观地描述、分析血吸虫病疫情。     

血吸虫病治疗药物研究进展

本文主要综述了国内外血吸虫病治疗药物的发展史,以及吡喹酮、青蒿琥酯、蒿甲醚和一些中草药在治疗和控制血吸虫病中的作用。     

滇川亚种云南地理株钉螺越夏致死高温研究

目的研究全球气候变暖对中国大陆钉螺分布的潜在影响,探讨影响云南滇川亚种钉螺适生性的生态因子之一的越夏致死高温。方法对采自云南山区的滇川亚种云南地理株钉螺,采用实验室模拟自然环境逐步改变温度的方法 ,测定钉螺的越夏致死高温。结果干燥和潮湿环境中的钉螺的半数致死高温(LT50)分别为40.041℃(95%可信区间为39.424～40.680℃)和41.230℃(95%可信区间为40.430～42.190℃)。36℃以上高温(X)和钉螺死亡率(Y)间分别可拟合logistic曲线的Y=101/(1+e42.274-1.064X)(F=116.422,P0.01)和Y潮=101/(1+e39.926-0.978X)(F=65.125,P0.01)。结论处于干燥环境中的钉螺比在潮湿环境中,对极限高温的耐受性更弱些。     

2020年云南省儿童和孕妇碘营养现况调查

目的:了解云南省儿童和孕妇食用盐碘和尿碘含量,评价碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供依据。方法:2020年11 - 12月,在云南省的16个州（市）,每个州（市）抽取1个县（市）,每个县（市）抽取2个乡（镇、街道）,每个乡（镇、街道）抽取2个村（居委会）作为调查点。在每个村（居委会）的小学各抽取20名8 ~ 10岁非寄...     

云南省艾滋病患者临床标本病原微生物特征分析

目的 探讨艾滋病（AIDS）患者机会性感染病原微生物分布特征及其多重感染特点，为临床早期预防和合理用药提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法，对住院治疗AIDS患者的血液、脑脊液、痰液等标本进行病原微生物检测。结果 2012-2015年云南省传染病专科医院/AIDS关爱中心共收治AIDS患者3 819例，其中3 222例检出真菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、病毒、螺旋体、寄生虫等共56种病原微生物。其中在564例（17.50%）患者中共检出9种真菌，570例（17.69%）患者中共检出23种革兰阴性杆菌，135例（4.19%）患者共检出17种革兰阳性球菌，1 398例（43.39%）患者共检出5种病毒，322例（9.99%）患者检出梅毒螺旋体，233例（7.23%）患者检出弓形虫。真菌以马内菲青霉菌为主，占8.44%，其次是新型隐球菌和白念珠菌。革兰阴性杆菌以分枝杆菌属为主，占10.40%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主，占1.40%。病毒及其他主要以丙型肝炎病毒（HCV）为主，占28.43%。临床标本中以血液检出率最高达69.03%，痰液检出率18.53%，脑脊液检出率8.68%。从AIDS患者613份无菌标本血液、脑脊液和骨髓中检测出病原微生物，其中9份同时合并感染结核分枝杆菌。机会性感染最多可同时出现HCV、结核分枝杆菌、大肠埃希菌、梅毒螺旋体和弓形虫五重感染，双重感染最常见的是HCV，其次是结核分枝杆菌。结论 云南省AIDS患者机会性感染的病原微生物种类复杂，HCV是最常见的合并感染病原微生物，其次是结核分枝杆菌、梅毒螺旋体和马内菲青霉菌。在临床诊疗时，应多关注肝炎、结核、梅毒和真菌多重感染。     

云南省576例齐多夫定或替诺福韦方案治疗失败的HIV/AIDS患者基因型耐药差异性分析

目的 比较抗病毒治疗药物齐多夫定(zidovudine,AZT)与替诺福韦(tenofovir,TDF)治疗失败后HIV/AIDS患者基因型耐药突变差异性并探讨相关影响因素。 方法 收集经一线治疗方案治疗半年以上且基因型耐药检测结果为耐药的患者信息,通过单因素检验确定与AZT或TDF耐药相关变量,再通过多重对应分析获得变量的相互关系。 结果 使用含AZT或TDF治疗方案患者576例,常见的耐药突变有M184V/I、D67N、K70R/E/Q、K65R及T69N,单因素分析显示接受含此两种药物方案治疗情况下患者年龄(χ²=3.503,P=0.320)及感染途径(χ²=3.122,P=0.210)无相关性,突变位点(χ²=104.438,P=0.000)、病毒载量(χ²=17.284,P=0.000)、CD4⁺T淋巴细胞(χ²=33.338,P=0.000)、性别(χ²=8.904,P=0.003)及治疗时长(χ²=40.081,P=0.000)相关;感染多重对应分析显示突变方式为AZT与患者治疗时长大于2年(>25月)、病毒载量<10 000 copies/ml、CD4⁺T淋巴细胞计数≥200 cells/mm³有关,TDF治疗方案则与患者在治疗时长为2年(0~24月)、病毒载量≥10 000 copies/ml、CD4⁺T淋巴细胞计数<200 cells/mm³以及K65R表现出聚集性。 结论 多重对应分析极其适用于HIV耐药人口学及突变的研究;M184V/I与D67N及K70R/E/Q出现相关性,与含TDF方案相比,NRTIs常见突变多以含AZT方案引起,T69N与AZT耐药出现低病毒载量有关,长期使用含AZT方案过程中需密切监测基因型耐药,含TDF治疗方案中早期应积极监测病毒载量与CD4⁺T淋巴细胞数。     

2004-2007年云南省血吸虫病疫情分析

目的分析2004~2007年云南省血吸虫病疫情，评价综合治理成效，为制定防控达标策略提供科学依据。方法根据《全国血吸虫病监测方案》和《云南省血吸虫病监测方案》，统计分析各项监测指标。结果疫情监测各项指标明显下降。2007年与2004年相比，急性血吸虫病人发病数下降94．74％，未发生暴发疫情，血吸虫病人得到治疗；校正后人群感染率下降86．72％；家畜粪检阳性率下降62．18％；钉螺面积由4316．4hm2压缩至2747．9hm2，阳性螺点数由771个减少至197个，阳性螺密度下降76．92％。结论通过4年来实施以控制传染源为主的综合治理措施，全省血吸虫病疫情得到了有效控制。     

云南省2009～2010年实现消除碘缺乏病规划目标考评结果分析

目的了解云南省实现95%的县达到消除碘缺乏病目标完成情况,分析、总结考评结果,评价防治效果,为制订碘缺乏病防治策略提供依据。方法按照卫生部《关于印发<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>的通知》及中国疾病预防控制中心地方病控制中心《2008年度中央补助地方病公共卫生专项资金地方病防治项目关于"省级实现消除碘缺乏病目标评估"技术实施的说明》的要求,在全省以县为单位开展自查、省级抽查;采取听取汇报、查看资料、现场调查,开展组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育(简称:"四项管理指标")的检查,和居民户碘盐普及、8～10岁儿童碘营养状况及健康教育开展情况等调查。结果在县级自查和省级考评结果中,全省四项管理指标平均得分分别为91.79分、93.52分,居民合格碘盐食用率分别为95.28%、98.46%,碘盐覆盖率分别为97.79%、99.58%,碘盐合格率分别为97.39%、98.87%,儿童尿碘中位数分别为262.57μg/L、289.04μg/L,儿童甲状腺肿大率分别为1.09%、0.76%,5年级学生健康教育知晓率分别为88.0%、96.6%。除大关县居民合格碘盐食用率为89.9%,儿童甲状腺肿大率为19%,未申报达标验收外,其余128个县自查及省级抽查各项指标均达到国家碘缺乏病消除标准。结论全省碘盐产供销一体化,碘盐生产质量保证,碘盐供应充足;云南省99.2%的县实现碘缺乏病消除目标。