老年雄激素低下患者血液凝血和纤溶系统的变化

目的探讨老年雄激素水平减低对血液凝血和纤溶活性的影响。方法先测定82例80岁以上老年血液总睾酮、游离睾酮等性激素浓度及凝血和纤溶活性变化,然后对游离睾酮减低组(观察组)及正常组(对照组)两组的凝血和纤溶系统活性变化进行对比分析。结果80岁以上老年总睾酮水平随年龄增加而降低的现象不显著,观察组总睾酮轻度降低,游离睾酮减低更显著,导致游离睾酮总睾酮显著降低;游离睾酮减低组部分凝血酶原时间、凝血酶原活动度、活化部分凝血酶时间、血小板聚集率与对照组比较无显著差异,但纤维蛋白原含量显著升高、纤溶酶原活性及α2抗纤溶酶活性显著增强,组织型纤溶酶原激活物抗原含量显著降低,抗凝血酶Ⅲ活性及组织型纤溶酶原激活物抑制剂1抗原含量无显著变化;多元相关分析显示,纤维蛋白原与长期卧床显著正相关、纤溶酶原活性与糖尿病显著正相关、组织型纤溶酶原激活物抗原浓度与游离睾酮浓度显著正相关、α2抗纤溶酶活性与游离睾酮浓度显著负相关。结论游离睾酮减低可导致血液凝血活性增强及纤溶活性抑制,凝血和纤溶活性变化的程度与游离睾酮减低的程度相关。     

老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与冠心病死亡的11年随访研究

目的探讨老年男性冠心病患者血清TC水平与冠心病死亡的关系。方法采用回顾性队列研究方法,将878例年龄≥65岁的老年男性冠心病患者按TC水平分为4组:1组(158例):TC<4.16mmol/L、2组(182例):4.16mmol/L≤TC<4.68mmol/L、3组(205例):4.68mmol/L≤TC<5.2mmol/L、4组(333例):TC≥5.2mmol/L,应用COX比例风险模型进行11年生存分析。结果与2组患者比较,校正前,1组和4组冠心病死亡的发病风险分别增加了131%(P=0.034)、28%(P=0.039),TC与冠心病死亡呈U型关系;校正传统危险因素后,1组患者的冠心病死亡风险增加了271%(P=0.028),TC浓度与冠心病死亡风险呈"L"型关系。结论在老年男性冠心病患者中,TC过低能明显增加冠心病病死率。     

老年人心力衰竭临床特点的对比分析

目的 :通过对不同年龄心力衰竭 (HF)常见临床特点进行对比分析 ,为临床诊断和治疗老年HF提供帮助。方法 :70 4例 45岁以上HF患者按年龄分为 3组 ,45～ 5 9岁为老年前期组 ,6 0～ 74岁为老年组 ,75岁以上为高龄组。采用回顾调查法对其临床表现进行对比分析。结果 :不同年龄组HF各有特点 ,且随着增龄 ,出现多方面的变化 :①舒张性HF比例逐渐增加 ,左HF的比例尤其是急性左HF和慢性左HF急性发作显著增加 ,重度HF、血压下降以及心源性休克的比例亦显著增加 ;②年龄越大 ,症状越不典型 ,各种呼吸困难及HF时典型的阵发性呼吸困难的比例显著减少 ,而非典型性咳嗽、咳痰、精神障碍的比例明显增加 ;③心脏增大的比例逐渐降低 ,单纯心率增快的比例显著增加 ;肺部阳性体征明显增加 ,哮鸣音和湿音的比例显著增多 ;④肺、肾、脑、消化道、各种栓塞等并发症显著增加。结论 :不同年龄HF临床表现各具特点 ,年龄越大 ,临床表现越不典型 ,病情也越重 ,易在短期内并发重要脏器严重并发症 ,预后不良 ;不同年龄HF治疗应区别对待     

补肾复方对围绝经期大鼠卵巢胰岛素样生长因子-1 mRNA的影响

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)又称为生长介素,是一种多功能细胞调控因子,可在机体大多数组织中表达,IGF-1参与了卵巢功能的调节,是卵巢完成正常生殖过程的重要因子.本研究利用分子生物学技术,以IGF-1为介入点,探讨了补肾复方对围绝经期大鼠卵巢IGF-1mRNA表达的影响,为进一步研究补肾复方对卵巢的调节作用及补肾复方抗衰老作用提供一定的试验依据.     

胰岛素泵快速控制新诊断2型糖尿病患者高血糖状态对胰岛β细胞功能的影响

目的了解胰岛素泵对胰岛β细胞功能的影响。方法对新诊断51例2猁糖尿病（TgDM）患者FBG≥15mmol／L者，分别行胰岛素强化治疗和口服降糖药治疗，观察其血清C肽浓度的变化。结果强化组治疗4天血糖达标后血清C肽曲线下面积无明显变化，继续皮下注射胰岛素治疗半年后明显升高（P〈0．001）。口服降糖药组亦有改善（P〈0．01）。但半年后两组结果显示：应用胰岛素组优于口服降糖药组（P〈O．001）。结论胰岛素泉数日快速控制严重高血糖不能消除高血糖毒性对胰岛β细胞功能的抑制，对新诊断的FBG≥14mmol／L的T2DM患者胰岛素治疗应废持续数月以期改善胰岛功能。     

老年前列腺癌患者去势后性激素水平变化及对凝血和纤溶系统的影响

目的探讨老年前列腺癌患者去势后性激素水平变化及对血液凝血和纤溶系统活性的影响。方法27例早期前列腺癌经手术去势的患者作为研究组,39例非前列腺癌老年患者作为正常对照组。分别测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、雌激素(E2)、部分凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原活动度(PA)、纤溶酶原(PLG)活性、α2-抗纤溶酶(α2-PI)活性、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、二磷酸腺苷(ADP)活性、D-二聚体(DD)含量、血小板聚集率和黏附率、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及组织型纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)抗原浓度。结果研究组中患者TT、FT、E2水平显著降低,E2降低幅度小于TT,LH、FSH、FT/TT、E2/TT显著升高;PT、APTT显著缩短,Fib及DD含量显著增加,血小板聚集率、黏附率及ADP活性均显著升高,PLG、α2-PI活性显著增强,t-PA抗原含量及t-PA/PAI-1显著下降,PAI-1含量显著增加。AT-Ⅲ活性无显著变化。结论前列腺癌患者去势后性激素比例严重失调;血小板活性及血液凝血活性显著增强,纤溶活性显著抑制,提示去势患者存在发生动脉硬化的高度危险性。     

105例腮腺肿块的临床病理与超声影像的相关性研究

目的：探讨腮腺肿块临床病理与超声影像之间的关系,为腮腺良恶性肿块的临床鉴别诊断及治疗决策提供参考。方法：对105例经手术、病理证实的腮腺肿块的临床病理资料和超声检查资料进行回顾性研究。结果：105例腮腺肿块中,病理类型良性92例,恶性13例。良恶性肿块在形态、边界、包膜等声像学表现阳性率间具有统计学差异（P〈0.05）;但在内部回声分布、后方回声增强方面无明显统计学差异（P〉0.05）。结论：腮腺肿块的不同临床病理类型与其超声表现有一定的关系,肿块的超声表现可为术前良恶性鉴别诊断及临床治疗决策提供参考。     

PSA速率增高不能作为前列腺穿刺活检的指征

目前,前列腺癌的早期检测指南推荐,即使总PSA水平和直肠指诊正常,PSA速率异常增高者也应进行前列腺活检。但随着PSA广泛应用于前列腺癌的早期筛查,最近,国外的一项大规模研究发现PSA速率不宜作为前列腺癌的预测指标,它可能导致过度的检查和治疗。该研究选择5519名PSA水平和直肠指诊正常,     

牙科畏惧，你有吗

你相信吗,超过75％的人对看牙有一点害怕,10％～15％的人会感到非常恐惧。