重庆地区单采血小板献血者招募与保留策略

目的分析重庆市单采血小板献血者的年龄分布特征,为加强重点献血者招募和保留提供科学依据。方法收集2012~2015年在重庆市参加单采血小板献血者的个人资料,对献血者的年龄区间进行统计分析。结果 2012~2015年,重庆血液中心参加单采血小板的献血者共33 323人次,其中18~25岁献血者共6 791人次,占20.4%;26~35岁献血者共13 112人次,占39.3%;36~45岁献血者共8 079人次,占24.2%;46~55岁献血者共4 819人次,占14.5%;56~60岁献血者共522人次,占1.6%。结论加强18~25岁高校学生的宣传和招募;同时,更应做好单采血小板献血者的保留工作,特别是36~45岁年龄段的献血者。     

糖尿病孕妇剖宫产手术麻醉处理的临床研究

目的 探讨与分析腰-硬联合麻醉对于糖尿病孕妇在剖宫产过程中麻醉处理效果的差异性.方法 方便选取该院2015年9月-2016年9月收治的糖尿病初产妇120例,根据体重指数是否超过25 kg/m2随机分为肥胖组和非肥胖组,每组60例,在手术当中采取腰-硬联合麻醉,观察两组空腹血糖﹑输液量﹑胰岛素抵抗指数﹑低血压发生率﹑持续时间以及患者不良反应,糖耐量﹑产后出血发生率等变化情况.结果 观察组中患者在进行手术麻醉过程中除空腹血糖,输液量(1540±459.00)mL﹑胰岛素抵抗指数为(7.32±3.12)﹑低血压发生率25%以及持续时间(35.3±3.50)min均明显高于对照组输液量(1235±410.60)mL﹑胰岛素抵抗指数为(6.22±1.77)﹑低血压发生率12%,持续时间(20.0±3.10)min,上述指标对比,其差异有统计学意义(P<0.05);两组均有不良反应发生,观察组糖耐量试验2 h血糖(mmol/L)及产后出血率(%)均较对照组低.结论 糖尿病孕妇剖宫产手术当中采取腰麻-硬膜外联合麻醉技术容易出现低血压,并且肥胖糖尿病孕妇更容易发生,改善低血压情况比较困难.     

高心病合并心力衰竭内科治疗的整体护理干预体会

目的研究高心病合并心力衰竭内科治疗整体护理方法和效果。方法将我院在2010年5月至2013年5月间收治的40例高心病合并心力衰竭患者作为研究对象,进行饮食、心理等方面的护理。利用焦虑量表和汉密尔顿抑郁量变对患者在护理前后的心理应激状况进行评分。结果患者接受护理后,消除了不良情绪,治疗效果也得到显著提升,护理前后患者情绪评分对比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论合理、科学的护理方法有利于提高治疗效果,增强患者对生活的信心,促使其配合医院的治疗。     

心肺复苏中心肌损伤及心肌梗死的诊断与鉴别

目的 观察心肺复苏(CPR)患者外周静脉血中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及心电图ST段抬高的动态变化及冠状动脉(冠脉)造影结果 ,探讨患者CPR后心肌损伤及心肌梗死的诊断及鉴别方法 .方法 选择26例CPR且自主循环恢复(ROSC)>24 h的患者,于入院后CPR 0(即刻)、4、8、12、16、20 h抽取外周静脉血检测CK-MB、cTnI活性,ROSC后每隔2 h复查心电图,CK-MB、cTnI活性升高并出现心电图ST段抬高,可疑ST段抬高型心肌梗死(STEMI)者,即进行冠脉造影及介入治疗;无ST段抬高者(C组,5例)不进行冠脉造影检查.冠脉造影显示冠脉血流通畅、未发现梗塞者列为A组(15例);若冠脉主干或分支发现梗塞.出现心肌梗死.即列为B组(6例);D组为15例健康体检者.对各组患者CK-MB、cTnI的动态变化及心电图ST段抬高的程度进行统计学分析.结果 A组CK-MB、cTni于CPR 4 h开始升高,CK-MB于12 h达峰值,cTnI于16 h达峰值,之后逐渐下降;ROSC即刻心电图出现多导联ST段抬高,之后迅速下降,于ROSC 2 h ST段降幅多超过50%.B组CK-MB、cTnl于CPR 4 h开始升高,20 h内逐渐升高;心电图于ROSC即刻出现多导联ST段抬高,2 h后升高的ST段进一步上移.C组CK-MB、cTnI于CPR后逐渐升高,分别于CPR后12 h、16 h达峰值;心电图ST段压低或无明显偏移.D组CK-MB、cTnI在正常范围内表达,心电图ST段无明显偏移.结论 CPR过程中,患者出现了不同程度的心肌损伤,部分患者出现了急性STEMI.CK-MB、cTnI在CPR后逐渐升高,但对心肌损伤与STEMI的早期鉴别无特异性价值.相对而言,心电图具有较早的预测价值:抬高的ST段于ROSC 2 h回降>50%以上,或CK-MB、cTnI酶峰分别前移至CPR 12 h或16 h内多提示心肌损伤;而ROSC 2 h后ST段无回降趋势或CPR 20 h内CK-MB、cTnI逐渐升高多提示合并STEMI,此时需行紧急溶栓或介入治疗.     

从机动卫勤人员的基础心肺复苏考核看再培训

目的通过对机动卫勤分队成员基础心肺复苏考核结果的分析,提出机动卫勤分队成员存在的问题及改进措施。方法依据战伤救治规则和军队医院机动卫勤分队训练教材,结合平时训练要求,制定基础心肺复苏再培训方法及考核评分标准,对114名参考人员采用抽签排序以确定考核顺序和考台。结果培训前,机动卫勤分队成员基础心肺复苏操作考核优良率和及格率分别为29.4%和56.9%,再培训后分别为87.9%和100%,经检验,有统计学意义(P<0.01);军医培训前后得分分别为(31.6±13.2)分和(49.9±7.2)分,护士为(39.1±10.6)分和(53.0±5.4)分,其他非临床人员为(26.8±10.6)分和(50.3±4.3)分,各类人员的考核成绩在培训前后均有统计学意义(P<0.01)。结论机动卫勤分队人员定期再培训、再考核是提高机动卫勤分队战伤救治水平的必要手段。     

慢性脑卒中患者ADL与生活质量的相关性研究

脑卒中不但给患者带来躯体上的残疾,造成不同程度的日常生活能力(activitiesofdailyliving ,ADL)和劳动能力的丧失,还严重影响了患者的生存质量[1] 。2 0 0 1年5月～2 0 0 3年7月,对117例慢性脑卒中患者进行调查,了解患者ADL和生活质量及相关性,加强对社区护理人员、患者的陪护人员进行康复知识的培训和指导,充分发挥他们督促和协助康复训练的作用,可以提高脑卒中患者的ADL水平,促进和恢复其生理、心理和社会功能,提高生活质量。现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象。来自鸡西市各社区、医院康复科和老年福利院,经医院确诊,病程在6…     

芍药甘草汤镇痛作用的实验研究

目的:研究芍药甘草汤的镇痛作用,为临床广泛应用提供可靠的实验依据。方法:通过小鼠扭体法致痛、热板法致痛及大鼠辐射热照射法致痛试验,对芍药甘草汤的镇痛作用进行药理研究。结果:芍药甘草汤对小鼠扭体法及热板法致痛,大鼠辐射热照射法致痛均具有明显抑制作用。结论:芍药甘草汤对多种疼痛模型均具有明显的抑制作用。     

Trizivir^TM治疗80例HIV／AIDS患者临床研究

目的1．评估Trizivir^TM（AZT＋3TC＋ABC，TZV）治疗中国HIV／AIDS患者的疗效和安全性；2．HIV／AIDS患者的依从性；3．考察中国社区内HIV／AIDS患者服用固定剂量三联片治疗的可行性。方法80例HIV／AIDS患者进入治疗组。是一项单中心、开放式、无对照的临床试验。患者接受36个月的治疗，在治疗1，2，3，4，5，6，9，12，18，24，30和36个月按时到门诊随访。结果57例（71．3％）患者完成36个月治疗随访，23例（28．7％）在治疗过程中因药物不良反应、机会性感染复发、依从性不好或治疗失败而退出。57例治疗36个月后，CD4＋ T淋巴细胞计数平均增加252／μL，93．0％的患者显示病毒载量〈400拷贝／mL。在36个月的治疗期间，有4例患者出现耐药。结论TZV抗病毒效果显著，对于病毒载量〉500000拷贝／mL的患者也有很好的效果，CD4＋T淋巴细胞计数均显示明显增加。TZV不良反应较少，与其他药物的相互作用较少，服用方便，患者服药依从性好，对某些患者尤其有毒瘾者不失为一种可以选用的治疗方案。