陶瓷不同界面处理后体积丧失和形态学变化的研究

目的 研究陶瓷不同界面处理后，陶瓷的体积丧失量及界面结构的变化。方法 用喷砂和酸蚀方法处理Vita Mark Ⅱ和氧化铝玻璃渗透陶瓷表面，计算体积丧失量，并用电镜观察处理界面的变化。结果 喷砂对氧化铝玻璃渗透陶瓷表面结构改变大，氧化铝玻璃渗透陶瓷体积丧失量小于Vita Mark Ⅱ。结论 喷砂对氧化铝玻璃渗透陶瓷界面的处理，有利于提高粘结强度。喷砂条件掌握好，不会影响边缘适合性，而对于Vita Mark Ⅱ应避免用喷砂处理。     

颈动脉手术围术期预测脑侧支循环的方法评价

To prediet the pateney of the cirele of Willis and cerebral ischemia during earotid artery surgery (ligation, resection, revascularization) is of rtmost importance both for the surgeons and the patients. Many methods have been proposed in the literature as simple and accurate means of evaluation the adequacy of cullateral hemispheric blood flow to compensate for a potentially resectable earoted artery. including Matas test, DSA, intraoperative measurement of stump pressure or back pressure, preoperative and intraoperative EEC monitoring, ocular plethysmograph (OPG),temporary balloon neelusion (TBO) alone or with single photon emission computerized tomography (SPECT). venon-enhanced computed tomography cerebral blood flow (Xe/CT CBF), and transcranial color Doppler (TCD). However, there is no single review and elinical studies showed that the combination of preoperative TBO and SPECT cerebral blood flow imaging significantly increases the safety of ICA/CCA resection, which can be used rontinely to predict the patients‘tolerance for earotid artery sacrifiee sithout developing neurologie deficits. Supported by Research Fund of the Ministry of Public Health (Grant No.96-1-340) and Sustentation Plan for Excellent Aeademic Leader of Shanghai Munieipality (Grant No.96XD14013).     

CT扫描在种植义齿术前设计中的应用

目的 评价CT扫描在种植义齿术前设计中的应用价值。方法 拟作种植义齿患者24例，术前行CT扫描，根据轴面断层和全景图像显示，测得颌骨和牙槽骨的各断面距离及毗邻解剖形态。结果 精确显示拟种植区颌骨和牙槽骨的实际高度与厚度，显示下牙槽神经管及颏孔，上颌窦及鼻腔的解剖位置。结论 CT扫描对种植义齿术前设计及预后评估具有重要意义和推广价值。     

正畸NiTi弓丝三维非线性有限元建模研究

目的：探讨正畸Nifi圆丝和方丝的三维非线性有限元建模方法。方法：用Pro／E软件建立NiTi圆丝和方丝被固定于矫治器前的几何模型，导入Marc软件，对其进行几何修复后生成实体单元，并按实际模拟边界条件，按NiTi合金定义初始条件和材料特性，最终得到正畸NiTi圆丝和方丝弓的有限元模型。结果：建立了用于正畸治疗的NiTi圆丝和方丝弓的有限元模型，可以预测弓丝在矫治形变过程中（各时段）其本身结构中各节点、单元的受力、位移情况。结论：本研究率先建立正畸NiTi圆丝和方丝的三维非线性有限元模型，为矫治方案的设计提供量化依据。     

低剂量阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中研究进展

阿替普酶静脉溶栓是目前医治急性缺血性脑卒中的最佳措施.虽然各大指南推荐的阿替普酶应用剂量为0.9 mg/kg(最大剂量90 mg),但近年来越来越多的观察性研究认为,低剂量阿替普酶(0.6 mg/kg)溶栓治疗可取得与标准剂量同样的疗效,并可减少症状性颅内出血的发生,不过目前循证医学证据不足.本文围绕低剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中现有研究进行综合阐述,希望为临床医生提供参考.     

COVID-19期间病案统计管理策略

新冠肺炎疫情发生以来,给我国的卫生预防工作带来了极大地挑战,考验着医院在特殊时期的管理能力,特别是对记录着患者诊疗信息的病案管理提出新的要求。为规范COVID-19期间的病案管理工作,本文就电子病历资料的填写、质控、特殊标记及相对传统电子病案管理方式进行探索,按照战时医院感染防控要求对纸质病案管理进行优化改进,特别是在病案的储存、转运、消杀、归档、复印、特殊疾病编码等环节,科学、全方位、无死角,严防病案管理工作与疫情防控的交界点,最大限度控制医医接触和医患接触的机会,防止院内交叉感染的发生。     

局麻下牙髓失活术与直接拔髓治疗磨牙急性牙髓炎的疗效对比

【摘要】目的 探讨局麻下牙髓失活术治疗磨牙急性牙髓炎的临床疗效,以及对患者围手术期指标、急症的影响。方法 选取2016年1月～2020年1月成都医学院第二附属医院收治的磨牙急性牙髓炎患者167例,采用随机数字表法分为观察组84例和对照组83例。对照组患者予以局麻下直接拔髓,观察组患者予以局麻下牙髓失活术。比较两组患者临床缓解率、围术期指标视觉模拟评分（VAS）、首诊治疗时间、术后急症（IAE）等级及发生率、复诊时根管内探痛等级差异性。结果 两组患者临床缓解率、IAE等级及发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;首诊、复诊治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者首诊治疗时间短于对照组（P＜0.05）,复诊时根管内探痛等级低于对照组（P＜0.05）。结论 局麻下牙髓失活术和直接拔髓治疗磨牙急性牙髓炎均有较好的止痛效果,但无法避免IAE发生。与直接拔髓比较,牙髓失活术首诊治疗时间较短,复诊时根管内探痛较轻,更适宜于临床应用。     

年龄匹配设计的初产孕妇妊娠期糖尿病发病危险因素的病例对照研究

目的:妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是临床上常见的妊娠合并症,对母婴近期或远期的健康均会产生不良的影响.GDM的危险因素复杂、多样,孕妇年龄越大、产次越多,GDM发病风险也越高.若这两个已知的独立危险因素在各组间的分布不均衡,可能会掩盖其他危险因素的作用.因此,本研究以初产孕妇为研究对象,采用年龄1?1配对设计的病例对照方法探究GDM发病的危险因素,旨在对存在高危因素的孕妇进行早期干预,以降低其在孕中后期发生GDM的可能性,促进母婴健康.方法:回顾性收集2018年8月至2019年10月在厦门大学附属妇女儿童医院产科或营养科门诊定期行产检、营养咨询的2425例孕妇的临床资料,根据纳入和排除标准,共2287例孕妇进入研究.在孕24～28周经口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)确诊为GDM且资料完整的231例孕妇纳入GDM组.在糖耐量正常且资料完整的孕妇中,以GDM组年龄段为匹配因素进行1?1配对,用随机数字方法随机选择231例孕妇作为对照组进入研究.受试者总体年龄22～45(28.82±4.03)岁.收集患者孕前BMI,孕早期尿酸、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血脂指标及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平,孕13周前及孕24周前体重增长,流产次数,乙肝表面抗原是否阳性,父、母是否患有糖尿病、高血压等资料.比较2组孕前BMI、孕早期尿酸水平、孕早期FBG水平、孕13周前及孕24周前体重增长、早期血脂指标及HbAlc水平等资料.采用logistic回归分析研究GDM的危险因素.对2组孕妇孕24周前体重增长进行分层分析.结果:GDM组孕前BMI、孕早期尿酸水平、孕早期FBG水平、孕13周前及孕24周前体重增长均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).GDM组孕早期LDL水平高于对照组,而HDL水平则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).GDM组流产超过2次、孕前超重或肥胖、孕早期FBG超过5.1 mmol/L的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).随着孕24周前体重增长切点值的上升,GDM发病风险也逐渐增加,当切点值达到10 kg时,差异具有统计学意义(OR=1.988,P=0.004).孕早期HDL≥1.6 mmol/L是GDM的保护因素(OR=0.460,P=0.016),而孕24周前体重增长超过10 kg(OR=1.743,P=0.032)、孕早期FBG超过5.1 mmol/L(OR=3.488,P=0.001)、孕早期LDL≥2.50 mmol/L(OR=2.179,P=0.032)是GDM的危险因素.其中,孕早期FBG超过5.1 mmol/L对增加孕中后期发生GDM风险的影响最大.结论:在初产孕妇中,排除年龄的影响后,孕早期FBG及孕早期LDL水平越高,孕中后期发生GDM的风险越高.孕妇应当及早控制饮食,将孕24周前体重增长控制在10 kg以内,以降低发生GDM的风险.     

牛磺酸对2型糖尿病患者冠状动脉支架置入术后再狭窄的影响

目的 探讨牛磺酸对2型糖尿病患者冠状动脉(以下简称冠脉)支架置入术后再狭窄的影响。方法 将2017 年7月～2019 年6月在笔者医院接受治疗的180例冠心病并置入药物洗脱支架的2 型糖尿病患者分为对照组和干预组。其中2017年7月～2018年6月入院治疗的患者设定为对照组,采用常规治疗。2018年7月～2019年6月入院治疗的患者设定为干预组,在常规治疗的基础上每天口服牛磺酸片,每天3次,疗程6个月。比较干预后两组患者再狭窄率、再狭窄程度、晚期丢失内径、晚期丢失内径指数、净获得内径、净获得内径指数以及不良事件发生率的差异。结果 干预组患者冠状动脉再狭窄发生率低于对照组患者,晚期丢失内径、晚期丢失内径指数低于对照组患者,净获得内径、净获得内径指数高于对照组患者,不良事件发生显著低于对照组患者,各项目差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 牛磺酸可显著降低2型糖尿病患者冠脉支架置入术后再狭窄发生率,改善临床指标和不良事件发生情况,值得临床推广。