数字医疗标准化高峰论坛在沪举行

<正>为了促进数字医疗产业的健康、可持续发展,密切跟踪国际发展步伐,开展数字医疗关键技术标准研究,促进医疗器械标准化领域的国内外学术交流与合作。由中国药品监督管理研究会医疗器械标准管理研究专业委员会主办,中国医疗器械行业协会和中国医学装备协会协办,国家食品药品监督管理总局医疗器     

不同年龄共同性内斜视患儿手术对远近立体视觉恢复的影响

目的探讨不同年龄共同性内斜视患儿手术对远近立体视觉恢复的影响。方法收集2009年1月至2015年1月在河北省眼科医院住院行斜视矫正术的共同性内斜视患儿204例,按手术治疗年龄分为<2岁组(24例),2~9岁组(105例),>9岁组(75例);根据戴矫正眼镜后患儿的残余斜视度分为≤25△组(129例)和≥25△组(75例);按不同发病年龄分为<2岁组24例,≥2岁组180例。比较共同性内斜视患儿手术前后的远立体视和近立体视功能,以及不同发病年龄和手术年龄对患儿立体视功能的影响。结果 <2岁组患儿的融合存在66.7%(16/24)、近立体视87.5%(21/24)、远立体视75.0%(18/24)以及立体视91.7%(22/24)存在率高于2~9岁组融合存在42.9%(45/105)、近立体视48.6%(51/105)、远立体视34.3%(36/105)、立体视59.1%(62/105)存在率和>9岁组融合存在33.3%(25/75)、近立体视40.0%(30/75)、远立体视32.0%(24/75)、立体视46.7%(35/75)存在率,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查双眼立体视与术前比较,术后患儿中心凹立体视13.2%(27/204)、黄斑立体视33.3%(68/204)率提高,周边立体视11.8%(24/204)率、无立体视觉41.7%(85/204)率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,<2岁组和≥2岁组患儿存在立体视觉率分别为91.7%(22/24)和53.9%(97/180),高于术前66.7%(16/24)和42.2%(76/180)(P<0.05),且<2岁组高于≥2岁组(P<0.05)。结论共同性内斜视患儿的手术年龄越早,立体视恢复程度越高,然而,患儿的发病年龄越早,立体视恢复程度越差,共同性内斜视严重影响立体视觉的发育,早期手术可提高远近立体视觉恢复。     

生活视力与立体视发育情况的相关性分析

视力指的是视网膜辨别光影的能力,视力的好坏,主要也是由视网膜辨别光影能力的大小决定的。当眼睛的屈光介质变得浑浊时,视力就会下降。而立体视觉是一类高级的视力,主要来自人类视觉的深度感。生活视力和立体视的发育,都是随着眼睛的发育而发育的,并且是随着人们年龄的增长逐渐完善的。本文对生活视力与立体视发育情况进行了探究,做出以下分析。     

立体定向软通道穿刺术对高血压脑出血患者应激状态及脑血流的影响

目的分析立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血的疗效,分析其对患者应激状态和脑血流的影响。方法将160例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组和观察组各80例。对照组患者采用常规开颅手术治疗,观察组则进行立体定向软通道穿刺术。比较2组间治疗效果,并观察氧化应激相关指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质过氧化产物(LPO)及总抗氧化能力(TAC)]和大脑中动脉血流指标[包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张压末期血流速度(EDV)、血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]的变化。结果治疗后第1、3、12个月2组间疗效均无显著差异(分别为85.00%vs.87.50%,86.25%vs.88.75%,93.75%vs.93.75%,P>0.05)。与治疗前比较,治疗第1天2组患者SOD、GSH-PX水平显著降低,MDA、LPO水平和TAC值则显著升高(P<0.05),而治疗第7天均有所恢复。治疗第1、7天后,观察组血清MDA和LPO水平显著低于对照组,SOD、GSH-PX水平和TAC值显著高于对照组(P<0.05)。治疗第1、7天,2组PSV、EDV、Vm、Pl与治疗前相比显著升高,RI则显著降低(P<0.05)。治疗1、7天后,观察组患者PSV、EDV、Vm、PI均显著大于对照组,Rl则显著低于对照组(P<0.05)。结论采用立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血相比于传统开颅手术,具有对患者应激影响小,术后脑血流恢复快的优点,且长期疗效良好。     

案例式立体教学法在腹部提压心肺复苏培训中的应用研究

目的探讨案例式立体教学法在腹部提压心肺复苏培训中的应用效果。 方法选取2018年在南方医科大学附属郑州人民医院进行全科医师规范化培训的60名学员为研究对象，根据学员工号，采用数字奇偶法将其分为实验组和对照组，每组30名。实验组学员采用案例式立体教学法，对照组学员采用传统教学方法，培训结束后采用考核和问卷调查的方法对教学效果进行评估分析。 结果实验组学员理论成绩为(89.83±5.33)分，对照组学员理论成绩为(86.17±6.52)分，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学员技能成绩为(84.17±5.43)分，对照组学员技能成绩为(78.50±5.44)分，差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示，案例式立体教学法在增强学习兴趣、提高思维能力、深化学习印象、增强思考主动性、强化理论与临床桥接方面的满意度均优于传统教学法，差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论案例式立体教学法应用于全科医师的腹部提压心肺复苏培训，有利于提高学员理论成绩和技能成绩，有利于提高思维能力、增强思考主动性、增加学习兴趣、深化学习印象和强化理论与临床桥接。     

4D-CBCT应用于肺癌SBRT的摆位误差研究

目的:研究4D-CBCT应用于肺癌SBRT的完整呼吸状态下的配准结果,分析初摆位误差和二次摆位误差情况,为制定合理的肺癌ITV外放边界值提供依据。方法:选取15例接受肺癌立体定向放疗的患者,利用医科达Synergy加速器机载的4D-CBCT行每次放疗前扫描,采用灰度值配准方式配准4D-CBCT重建影像与计划CT影像,得到患者头脚、左右、前后三个方向上的初摆位误差和二次摆位误差值,并计算ITV外放边界值。结果:15例患者共接受206次4D-CBCT扫描, LR、SI、AP方向上,初摆位误差分别为(3.4±0.5)mm、(5.3±0.7)mm、(2.2±0.5)mm;二次摆位误差分别为(0.3±0.4)mm、(1.8±1.1)mm、(0.3±0.3)mm;初摆位校准前,ITV的外放边界值为7.4mm、8.9mm、7.2mm;摆位校准后,ITV的外放边界值为2.4mm、4.8mm、2.6mm。结论:应用4D-CBCT观察完整呼吸状态下的配准结果,对摆位误差进行在线校正,能够显著减小摆位误差,提供更为合理的ITV外放边界值,有效降低正常组织受照范围,提高肺癌立体定向放疗精度。     

立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者的疗效观察

目的探讨立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者疗效。方法共选择本院于2015年11月至2017年11月收治的老年高血压丘脑出血患者98例进行研究,依据治疗方式分组各49例,对照组和观察组分别行小骨窗开颅术、立体定向钻孔引流术治疗,观察两组疗效。结果观察组治疗有效率97.96%显著高于对照组81.63%,P <0.05;观察组手术时间及住院时间均显著短于对照组,P <0.05。结论与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者疗效相比,采用立体定向钻孔引流术具有更佳的效果,且具有操作简单的优势,值得推广应用。     

全方位立体式推进合理用药

<正>当前,安全有效经济使用药物已成为全社会关心的热点问题。国家卫生计生委每年围绕一个主题,开展"健康中国行——全民健康素养促进活动",2013年的主题是"合理用药"。近日,就如何解决临床不合理用药和安全性的相关问题专访了药学权威李大魁教授等,请他们对药品合理应用和用药安全性发表真知灼见的建议。1李大魁教授:合理用药进入全方位立体推进的     

立体定向微创手术对脑胶质瘤患者神经功能及复发率的影响

目的：探讨脑胶质瘤患者行立体定向微创手术治疗的效果。方法：回顾性分析2017年1月~2019年1月收治的92例脑胶质瘤患者临床资料，根据手术方式不同分为对照组和观察组，各46例。对照组实施传统开颅手术，观察组实施立体定向微创手术，比较两组手术前后神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）]、术后并发症发生情况及远期预后。结果：两组术后NIHSS评分均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组远期死亡率及复发率低于对照组，远期存活率高于对照组（P＜0.05）。结论：脑胶质瘤患者行立体定向微创手术后，神经功能恢复较好，且术后并发症发生率低，远期预后较好。