帕博利珠单抗致免疫介导性肝损伤的文献回顾性分析

目的：回顾性分析帕博利珠单抗致肝损伤的临床特点与危险因素,为临床安全用药提供参考。方法：检索中国知网、万方医学网、维普网、中国生物医学文献网、PubMed、Science Direct、Wiley及Springer等数据库中收录的关于帕博利珠单抗致肝炎的病例报告进行归纳与分析。结果：帕博利珠单抗致肝损伤的病例报告共28例,以男性（57.1%）患者居多,年龄以51～70岁（60.7%）为主,发生时间多在用药后30 d内（57.2%）。肝损伤类型以胆汁淤积型多见,损伤程度多为3～4级。大多数患者（78.6%）经停药和治疗后肝损伤好转或痊愈。结论：临床医师在应用帕博利珠单抗过程中应密切监测患者肝功能,避免严重肝损伤的发生,确保临床安全用药。     

ELISA检测白血病和淋巴瘤患者弓形虫抗体阳性率

ELISA检测贵州省白血病和淋巴瘤患者各150例血样中弓形虫特异性抗体(Ig G、Ig M)和循环抗原(CAg),计算阳性率。PCR扩增弓形虫529 bp特异性片段。结果显示,白血病患者弓形虫Ig G和Ig M抗体阳性率分别为16.0%(24/150)和2.7%(4/150),CAg阳性率为2.0%(3/150)。淋巴瘤患者弓形虫Ig G和Ig M抗体阳性率分别为20.0%(30/150)和1.3%(2/150),CAg阳性率为0.7%(1/150)。健康人Ig G和Ig M抗体阳性率分别为6.4%(7/110)和0.9%(1/110),CAg阳性率为0.9%(1/110)。白血病患者、淋巴瘤患者和健康人之间弓形虫Ig G抗体阳性率差异有统计学意义(P0.05),白血病和淋巴瘤患者间Ig G抗体阳性率差异无统计学意义(P0.05);弓形虫Ig M抗体和CAg阳性率在各组间差异均无统计学意义(P0.05)。白血病患者、淋巴瘤患者和健康人血样中均未扩增出529 bp特异性条带。     

根治性肾切除术治疗小肾癌的远期疗效观察

目的总结根治性肾切除术治疗小肾癌的远期疗效.方法回顾性分析1992年1月至2004年6月采用根治性肾切除术治疗56例小肾癌患者的临床资料和长期随访结果.56例患者中男41例,女15例.平均年龄54岁.设计术后随访表进行追踪随访,采用Kaplan-Meier法计算5年、10年生存率.结果56例患者术前均未发现转移灶.术后组织病理学结果示肾透明细胞癌44例,颗粒细胞癌7例,混合性细胞癌5例;癌组织浸润同侧肾上腺1例,浸润肾周脂肪4例,局部淋巴结转移2例.术后49例（87.5%）获随访,随访时间11～155个月,平均随访71个月.5年、10年生存率分别为81.7%、66.9%.5例术后死于肾癌转移.结论根治性肾切除术治疗小肾癌的远期疗效较好,是治疗小肾癌较理想的术式.     

腿型弥漫大B细胞淋巴瘤合并难治性血小板减少性紫癜一例

患者女,60岁,6年前发现左前臂内侧瘀斑,于我院查血常规示:血小板48.0×109/L,经检查诊断为免疫性血小板减少性紫癜(ITP),予口服醋酸泼尼松片(60 mg每天1次)治疗后无好转,半年内逐渐减量停用后,予长春新碱(2 mg静滴,每周1次,共4次)治疗,血小板有上升,最高60.0×109/L,停药后血小板又逐渐下降至(20～30)×109/L,确诊为难治性ITP后出院.此后患者未诊治,时常有全身皮肤瘀斑及瘀点.     

胎儿睾丸移植治疗男性性腺功能减退症的临床研究

目的探讨胎儿睾丸移植在男性性腺功能减退症治疗中的临床应用价值.方法利用显微外科技术,以胎儿睾丸作移植体,为9例男性性腺功能减退症患者施行了胎儿睾丸移植术.结果术后5个月,除1例失访外,8例患者的血清睾酮水平明显升高,性欲、性功能及第二性征明显改善,移植睾丸体积较术前增大.结论胎儿睾丸移植治疗男性性腺功能减退症是有效的,且胎儿睾丸免疫原性低,具有较高的临床应用价值.     

镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石

目的：探讨镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效。方法：采用自行设计的镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石37例。具体方法：分离肾窦内肾盂后，用2-0肠线在肾后唇中下1/3连接处作两排扣锁式缝合肾实质全层，达肾大盏下组开口平面，继续用2-0肠线斜行向中上部作两排扣锁式缝合，斜形向上的肾实质切口经肾大盏中组开口平面达肾大上组开口平面。肾实质切口形状类似镰刀状，沿此切口切开肾实质及肾盂和各组肾，即可取净各肾盏及肾盂内结石。结果：37例均一次取净结石。术中输血21例，平均输血120ml；术后4周KUB IVU复查，手术侧肾脏显影正常，积水减少，无肾盏狭窄及结石残留。结论：镰刀状肾实质切开取石术具有术中出血少、肾功能受损轻、便于一次取净结石等优点，适用于治疗肾内型肾盂复杂性鹿角状肾结石。     

输尿管下段结石气压弹道碎石与体外冲击波碎石术的比较

目的 :比较输尿管镜气压弹道碎石术 (PL)与体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管下段结石的疗效。方法 :对经PL(PL组 )和ESWL(ESWL组 )治疗的输尿管下段结石患者的临床资料进行比较。结果 :PL组单次碎石成功率为 96 .2 % ,ESWL组为 6 0 .5 % (P <0 .0 5 ) ;PL组术后 4周结石排净率为 98.3% ,ESWL组为6 6 .3%。两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

盐酸坦索罗辛联合抗感染药治疗慢性前列腺炎

目的：探讨α1A受体阻滞剂盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的疗效与机制。方法：64例慢性前列腺炎患者被随机分为两组,实验组口服盐酸坦索罗辛及左旋氧氟沙星,对照组仅口服左旋氧氟沙星,均治疗6周。结果：实验组较对照组在前列腺炎症状评分（P＜0．05）及最大尿流率方面（P＜0．01）均有较大改善。前列腺液中WBC下降率两组差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：盐酸坦索罗辛可松弛前列腺部尿道平滑肌,降低后尿道压力,缓解尿液前列腺反流,改善慢性前列腺炎症状。     

基于UPLC-Q-TOF-MS技术研究不同产地牡丹皮药材化学成分的差异

目的采用超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)对不同产地牡丹皮药材化学成分进行鉴定与比较分析。方法采用UPLC-Q-TOF-MS技术,结合化学成分数据库进行分析与鉴定。运用多元统计分析技术对实验结果进行分析与验证,并对差异化合物进行鉴定。对各指纹峰峰面积进行比较,结合化学成分鉴定结果进行分类分析。结果对不同产地牡丹皮药材的37种成分进行了鉴定,主要为没食子酰葡萄糖类、苯甲酸类、丹皮酚类、芍药苷类以及黄酮类。不同产地牡丹皮药材在组分种类和相对量上存在着一定的差异。采用主成分分析(PCA)将不同产地药材分别聚成不同组别;通过偏最小二乘聚类判别模式分析(PLS-DA)与正交偏最小二乘法辨别分析(OPLS-DA)筛选出5种差异化合物。结论实验结果为了解牡丹皮的化学物质基础与质量评价提供理论基础,为牡丹皮药材规格等级的制定提供依据。