我院高血压病268例中医辨证分型治疗情况调查

目的:调查马鞍山地区中医辨证分型治疗高血压病的情况.方法:对马鞍山市中医医院2002年3月-2004年3月采用中医辨证分型治疗的高血压病患者268例进行统计分析,观察其分别特点及中医药辨证分型治疗对血压控制及不良反应发生情况.结果:肝肾亏虚者及肝肾亏虚夹瘀者的年龄与性别比例上与阴虚阳亢者及肝火亢盛者不同,特别是年龄方面略高于阴虚阳亢者及肝火亢盛者.各证型在改服中药后,血压均较服西药时有明显下降,P＜0.01;改服中药控制血压,使药物不良反应发生率由平均33.95%下降到4.11%;服用中西药物达到最佳血压水平的比率明显不同,服用中药好于西药(P＜0.01).结论:中医药辨证分型治疗可有效干预高血压病进展.     

加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床观察

[目的]评价加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床疗效。[方法]采用随机数字表法将64例患者随机分为两组,即治疗组和对照组。治疗组予以加味六味地黄汤煎服,同时配合八白散外用治疗。对照组采用维生素C、维生素E口服及3%氢醒霜外用治疗。疗程12周,两组治疗前后进行黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分及中医证候观察,评价临床疗效。[结果]两组治疗12周后MASI评分均降低,但治疗组MASI评分降低更明显,两组治疗前后MASI评分差值相比具有统计学差异(P0.05);治疗组有效率为89.6%,对照组有效率为66.7%,两组间有效率比较具有统计学差异(P0.05);治疗12周后,治疗组中医证候评分明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后中医证候评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑疗效满意。     

腰突颗粒治疗气滞血瘀及肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效对比研究

目的 :对比研究腰突颗粒治疗气滞血瘀型和肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :选取腰椎间盘突出症患者270例,A组90例为气滞血瘀证型,B组90例为肝肾亏虚证型,C组90例未予中医辨证。A、B两组均口服腰突颗粒煎煮剂,每次服用20 m L,日2次;C组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次75 mg,日2次。三组均以10 d为一疗程,持续服药2疗程。服药前、服药1疗程后、服药2疗程后分别对三组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。服药2疗程后参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 :三组治疗1、2疗程后VAS评分、ODI指数均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);A组治疗1、2疗程后的VAS评分、ODI指数明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05)。A组临床总有效率和治愈率均优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突颗粒对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效优于肝肾亏虚型。     

决明方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的观察全国名老中医验方决明方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法随机选取42例非酒精性脂肪性肝病患者,均服用决明方治疗,疗程为4周,观察临床症状、肝脏酶学、血脂水平的变化。结果决明方能明显改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床症状,总有效率为83.3%,尤其对胁肋胀痛、口干口苦或口粘、周身困重等症状疗效显著(P0.05)。决明方对肝脏酶学及血脂指标均有一定程度的改善,治疗后患者肝脏酶学ALT有效率78.57%,血脂指标TC、TG有效率57.14%,肝脏酶学及血脂总有效率为52.38%。结论决明方治疗非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效。     

张华东从“乙癸同源”论治干燥综合征的经验

从乙癸论治干燥综合征,为张华东教授多年临床治疗的特色之一。乙癸同源、肝肾同治是其法则,结合临床分型乙癸乏源、乙癸不温、水不涵木、肝肾瘀阻等,随证而为,广泛应用,屡见良效。附验案1则以佐证。     

一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水临床观察

目的:观察一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将76例肝肾阴虚型肝硬化腹水患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予肝硬化腹水西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服一贯煎合猪苓汤,2组均治疗2周,观察2组患者腹围、体质量、尿量、中医证候积分及肝功能指标的变化。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为77.14%。2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组腹围、体质量均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组尿量较治疗前增加,差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后尿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组腹围、体质量、尿量的改善均优于对照组(P0.05)。2组总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);在改善白蛋白(Alb)方面,对照组与治疗前比较无统计学差异(P0.05),治疗组Alb较治疗前升高(P0.05);2组各指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者不仅可以提高疗效,还可有效改善患者的临床症状与肝功能指标等。     

长链非编码RNA ZEB2-AS1在非小细胞肺癌中的表达及临床病理特征与预后的关系

目的 探讨长链非编码核糖核酸(lncRNA)锌指E盒结合同源盒蛋白2-AS1(lncRNA ZEB2-AS1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达水平,并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。方法 选取笔者医院2013年1月~2018年3月行手术治疗的NSCLC患者129例,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肺癌组织和癌旁正常肺组织中lncRNA ZEB2-AS1表达,并收集患者临床病理资料,分析其与患者临床病理特征关系。对肺癌患者预后进行随访,采用Kaplan-Meier法分析lncRNA ZEB2-AS1表达与患者预后关系。采用COX比例风险模型分析影响肺癌患者预后的相关因素。结果 与癌旁正常肺组织比较,NSCLC组织中lncRNA ZEB2-AS1的表达水平显著升高(P<0.001)。lncRNA ZEB2-AS1的表达水平与NSCLC患者是否发生淋巴结转移、肿瘤分化程度、TNM分期显著相关(P<0.001)。lncRNA ZEB2-AS1高表达组总生存期显著低于低表达组(34.5% vs 70.2%,P=0.013)。COX多因素分析显示分化程度、淋巴转移、TNM分期、lncRNA ZEB2-AS1表达均是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 lncRNA ZEB2-AS1在NSCLC组织中呈高表达,与淋巴结转移、肿瘤分化程度、TNM分期显著相关,是影响患者预后的独立危险因素,可将其作为NSCLC患者早期诊断的标志物及治疗靶点。     

补肾活血汤联合曲妥珠单抗对肝肾阴虚型Her-2阳性晚期乳腺癌患者的影响分析

目的分析补肾活血汤联合曲妥珠单抗对肝肾阴虚型人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性晚期乳腺癌患者的影响。方法选取2020年7月至2021年12月本院收治的80例肝肾阴虚型Her-2阳性晚期乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组采用单一曲妥珠单抗治疗,研究组采用补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗,比较两组治疗前后肿瘤标志物水平、免疫蛋白水平以及不良反应发生率。结果治疗后,研究组CEA、CA125与CA15-3水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组IgA、IgG与IgM水平明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗肝肾阴虚型Her-2阳性晚期乳腺癌患者效果显著,能有效降低患者血清肿瘤标志物水平,改善其机体免疫功能,且不会增加不良反应。     

崔云教授运用补肾疏肝法治疗男性乳房发育症经验

男性乳房发育症是困扰青少年和中老年男性心理健康的常见疾病之一,其伴发的情志障碍为疾病的治疗增加了难度。崔云教授深谙男科临床近40载,对本病的形成和治疗具有深刻认识。他认为肾虚肝郁是乳房发育的核心病机,痰瘀凝滞是乳房发育的病理关键,治疗上遵循补肾疏肝、化痰除瘀的原则,其补肾分肾阴、肾阳、肾精的不同,确立了阴虚肝郁、阳虚肝郁、精亏肝郁等不同证型,且分别确立治法;化痰除瘀善从阴阳角度分析痰瘀形成的原因,根据原因的差异选择不同的药物,适应病证特点。在上述药物治疗中,亦秉持身心同调的理念,通过情志疏导、运动疗法、饮食疗法联合药物治疗的综合方式,在男性乳房发育症的治疗中收获了显著效果。后附典型医案一则加以论证。