基于网络药理学和分子对接法探寻黄连解毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)活性化合物的研究

目的:基于网络药理学和分子对接技术,探寻黄连解毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的物质基础和作用机制。方法:利用TCMSP和Stitch及文献资料的检索,得到黄连解毒汤的化学成分和作用靶点。通过Cytoscape 3.3.0构建化合物-靶点网络图,Cludterirofiler对药物与疾病相同靶蛋白进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。使用Autodock Vina软件进行分子对接,根据结合能和药物主要成分选择最佳的结合靶点。结果:研究共筛选出66个化合物和相应靶点239个,关键化合物主要有槲皮素、豆甾醇、山柰酚、汉黄芩素、谷甾醇、黄芩素、甲基黄连碱等,靶点涉及PTGS1、PTGS2、HSP90AA1、PRKACA、SCN5A等。GO功能富集分析生物过程主要集中于氧化应激、脂多糖、细菌的反应和凋亡信号通路的调节等。KEGG通路富集筛选信号通路(P<0.05),涉及糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、疱疹病毒感染、IL-17信号通路、TNF信号通路和甲型流感等。分子对接结果显示小檗碱、槲皮素、黄连碱、黄芩素主要化合物与SARS-CoV-2 3CL水解酶的结合能均高于参照药物的亲和力。结论:黄连解毒汤中的活性化合物能通过与新型冠状病毒3CL水解酶结合作用于PTGS2、HSP90AA1、ESR1等靶点调节,从而有可能对COVID-19有治疗作用。     

闭合复位多针内固定辅以化瘀接骨汤治疗老年桡骨远端C型骨折临床观察

目的观察闭合复位多针内固定辅以化瘀接骨汤治疗老年桡骨远端C型骨折的临床效果。方法选取2017年8月-2018年8月收治的72例桡骨远端C型骨折老年患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组使用闭合复位多枚克氏针内固定,并口服化瘀接骨方用以辅助治疗;对照组仅使用闭合复位多枚克氏针内固定。比较2组的肿胀消退时间、手术后疼痛持续时间、骨折临床愈合时间;在手术后第4周、第6周和第10周拍摄X射线片,对骨痂生长情况进行观察;手术后3个月通过Garlang-Werlery腕关节评分对患者临床疗效进行评价。结果观察组患者的肿胀消退时间、手术后疼痛持续时间、骨折临床愈合时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);在手术后第4周、第6周观察组患者骨折端骨痂生长情况比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05),在第10周2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组Garlang-Werlery腕关节评分优良率为97.22%(35/36),明显高于对照组为77.78%(28/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位多针内固定辅以化瘀接骨汤治疗老年桡骨远端C型骨折疗效显著,值得临床推广。     

核心体温维持对老年腹腔手术围麻醉期的临床价值分析

目的分析核心体温维持在老年腹腔手术围麻醉期的应用效果。方法选取60例行腹腔手术老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组主要重视手术操作与麻醉安全,未对患者行特殊体温干预,观察组则对患者实施核心体温维持干预,对比两组围麻醉期指标、术后凝血功能指标及并发症发生情况。结果观察组各项围麻醉期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各项凝血功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(26.67%)对比,观察组(6.67%)并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核心体温维持在老年腹腔手术围麻醉期的应用效果显著,能减少术中失血量,对凝血功能进行有效保护,降低并发症发生率。     

中药调节黏膜免疫系统用于防治COVID-19的思路探索

机体免疫功能低下患者,极易出现新型冠状病毒感染,与中医所说正气不足、邪毒侵扰一致。目前集中在抗病毒药物研发是必须的,但对于调节机体免疫系统制剂的研究也较为迫切。黏膜组织是人体免疫系统的一道重要屏障,具有独特功能和结构的独立免疫体系,是机体抵抗感染的第一道防线,与外界抗原(比如食物、共生菌、病毒等)直接接触。其在抵抗病毒、抗感染方面,黏膜免疫(如呼吸道黏膜、肠道黏膜等)起着极其重要的作用,可以消灭外来病原微生物或其他外来抗原,不至于病毒侵入机体组织而对机体造成损伤。中药通过黏膜免疫系统发挥治疗作用的研究报道日益增多,该文拟针对黏膜免疫系统与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的关系以及中药的干预机制展开探讨,以期为COVID-19的防治提供可借鉴的研究方法与治疗思路。