中医诊治强直性脊柱炎的方法与特色

目的:分析近年来中医药治疗强直性脊柱炎的研究成果。资料来源:应用网络检索http://cgkn.chinajournal.net.cn近3年内中国医学核心期刊,检索词:强直性脊柱炎。资料选择:选择中医辨证分型、中药内服外敷、针灸、推拿、穴位埋线、小针刀等相关文献144篇。资料提炼:对144篇文献进行整理,排除个案报道、小样本及内容重复的文献,选择21篇归类分析。资料综合:中医药在治疗强直性脊柱炎方面取得了较好的疗效,单方、验方运用是中医治疗此病的特色,为了更好提高和巩固已有疗效,确定统一的中医疗效评定标准势在必行。在治疗方面提倡内服、外用、按摩、针灸、心理治疗、健康教育等综合性疗法。中西医结合可以扬长避短,将中医宏观辨证与西医微观辨病有机地结合起来治疗此病。结论:对强直性脊柱炎的治疗应继续发挥中医药的优势,以中药为主、西药为辅、标本兼顾、辨证论治,形成一套卓有成效的中西医结合的综合治疗强直性脊柱炎的诊治方案。     

32例老年胆囊穿孔的临床分析

对32例老年胆囊穿孔患者进行了回顾性分析，结果表明：1）老年患者临床表现不典型，伴发病较多；2）穿孔发生率和误诊率高（28．1％）；3）有腹膜刺激征者，及时作诊断性腹穿，有胆汁性腹水者系诊断本病的重要依据；4）B超对胆囊穿孔者有较高的检出率（71．9％），有重要诊断价值；5）早期、合理的手术治疗是治疗成败的关键。     

新诊断2型糖尿病患者与胰岛素强化治疗

1 引言 随着人民生活水平的提高和生活方式的改变,无论发达国家还是发展中国家,2型糖尿病的患病率呈持续上升的趋势.中国是目前世界上糖尿病患者群最多、患病率增长最快的国家之一,其中2型糖尿病占糖尿病总人数的90%以上,现有2型糖尿病患者超过4千万.糖尿病及其相关并发症成为威胁人民健康的主要问题.     

早产儿与视网膜病变

概述凡胎龄超过28周而未满37周出生的婴儿为早产儿(未成熟儿)。胎龄越小体重越轻,其各种生理功能也越不成熟,因而它的生理特点、外观特征均与足月新生儿有显著差异。随着近10年来新生儿保健护理设施与技术的日趋完善和早产婴儿幸存者增     

丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶麻在小儿隐匿阴茎手术中的应用

目的分析丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶麻在小儿隐匿阴茎手术中的应用效果。方法选取我院于2018年3～11月期间收治的50例隐匿阴茎手术患儿,随机分为两组,对照组与观察组各25例,对照组为单纯咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼静脉麻组,观察组为丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶管麻醉组,对比两种麻醉方法的应用效果,观察指标包括丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑总用量,术后清醒时间,术中、复苏期不良反应发生率。结果观察组患儿的麻药总用量与术后清醒时间均少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患儿的术中、复苏期不良反应发生率(8.0%)低于对照组(28.0%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶麻在小儿隐匿阴茎手术中的应用效果确切,具有用药少、苏醒时间短、不良反应发生率低、安全性高等优势,是一种较理想的麻醉方法,值得临床推行。     

急性脑梗死患者血清锌指样转录因子2、脂蛋白相关磷脂酶A2水平及其与病情相关性研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清锌指样转录因子2(KLF2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平及其与病情的相关性。方法选取自2017年3月至2018年9月在上海中医药大学附属曙光医院确诊的ACI患者116例作为观察组,再根据脑梗死面积大小将其分为轻型梗死组(n=33)、中型梗死组(n=54)和重型梗死组(n=29) 3个亚组。另选取同时期于我院进行健康体检者53例作为常规组。分别检测各组研究对象的血清KLF2、LP-PLA2水平,并采用Pearson相关分析来分析观察组血清KLF2、LP-PLA2水平与ACI病情严重程度[美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分]的相关性。结果观察组KLF2水平低于常规组,LP-PLA2高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。中型梗死组、重型梗死组KLF2水平均低于轻型梗死组,LP-PLA2水平均高于轻型梗死组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);重型梗死组KLF2水平低于中型梗死组,LP-PLA2水平高于中型梗死组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。Pearson相关分析显示,患者的KLF2水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0. 741,P <0. 05);患者的LP-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关(r=0. 692,P <0. 05)。结论 ACI患者血清KLF2水平下降,LP-PLA2水平上升。随着梗死面积增大,其血清KLF2水平降低,且与病情严重程度呈负相关; LP-PLA2水平上升,且与病情严重程度呈正相关。可以通过检测血清KLF2、LP-PLA2水平来评估ACI病情。     

加速康复流程在初次全膝关节置换围手术期管理中的应用

全膝关节置换术是治疗晚期膝关节疾病的主要方案,可缓解疼痛,改善功能,矫正畸形,提高患者的生活质量[1]。随着人口老龄化的加速,全膝关节置换术的手术量正逐年增加,这不仅增加了医疗卫生的投入与消耗、增加了社会与经济负担,也对医疗机构的快速周转及医疗服务效率提出了更高的要求。在保证医疗质量的前提下如何加快中国患者康复,减轻患者痛苦、节约医疗资源已成为中国医生亟需解决的问题。加速康复(ERAS)能减少手术创伤应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,从而提供高效率、高质量的医疗服务[2]。浙江省德清县人民医院以前期围术期管理的成果为基础,并借鉴国内外学者的经验,设计了一套全膝关节置换围手术期加速康复流程。现报道如下。