盐酸地尔硫卓治疗椎基底动脉供血不足临床及TCD观察

椎基底动脉供血不足（VBI）是中老年常见的缺血性血管病，临床上用药各异。我院于2004年2月-2005年9月间应用盐酸地尔硫卓静滴治疗VBI患者40例，并与常规疗法进行对照，报道如下。     

前循环缺血性卒中老年患者颈动脉斑块及其稳定性与血流壁切应力的关系

目的通过探讨前循环缺血性卒中老年患者颈总动脉分叉处血流壁切应力的水平分析其在颈动脉斑块形成过程中的影响。方法本研究选择前循环缺血性卒中老年患者,应用经皮血管彩超测量颈动脉斑块及其稳定性以及对研究对象测量患侧颈动脉血流速度、血管内径和血液粘滞度,通过公式计算血流壁切应力。结果无斑块组和有斑块组之间、高回声和低回声斑块组之间血流壁切应力均有显著性差异(P<0．01)。结论血流壁低切应力促进颈动脉斑块、尤其是不稳定斑块的形成。     

脑血管病的预防

大多数脑血管病发生之前并无先兆,一旦发生,不论是出血性、缺血性还是混合性的,均有较高的死亡率或致残率。预防的原则是及早检查,发现各种脑血管病危险因素存在时,根据严重程度,坚持进行防治,力求防止或推迟脑血管病的发生。主要措施如下:1.对35岁以上人群定期推行简要的体检和化验,了解:①血压;②有无高血压病、短暂性脑缺血发作(TIA)、糖尿病、心脏病;③肥胖;④血脂,特别是高密度脂蛋白胆同醇的量和总胆固醇的比值;⑤有无吸烟、酗酒的习惯。     

卒中后抑郁障碍对神经功能恢复的影响

目的:调查卒中患者的抑郁障碍对神经功能缺损的影响,为心理调适提供依据。方法:以DSM-IV为标准诊断抑郁障碍,Zung抑郁自评量表(SDS)评价其严重程度。将43例诊断为抑郁障碍的卒中患者分为3组:对照组(常规内科治疗)、氟西汀组、多塞平组,随访12周,以神经功能缺损症状计分及SDS积分减少50%或以上为治疗有效。结果:氟西汀和多塞平治疗组的有效率分别为80.00%(12/15)和72.73%(8/11),其神经功能缺损和Zung积分明显下降,与对照组差异有统计学意义(P<0.001)。结论:卒中后抑郁由多种因素所致,其中躯体功能障碍和脑损害的部位是两个重要因素。对卒中后的抑郁症状进行评价和治疗,为心理治疗提供了依据。     

依达拉奉与丹参治疗急性脑梗死疗效比较

脑梗死又称缺血性脑卒中,是神经内科的常见疾病。我院于2005年4～8月在基础治疗上加用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死,并与加用丹参注射液治疗作比较,现报告如下:1资料与方法1.1入选标准所有病例均符合以下标准:①经过头颅CT或MRI证实为脑梗死;②经欧洲脑卒中神经功能缺损(ESS)评分量表评分,意识评分>6分,ESS评分总分<80分;③发病时间在48小时以内;④无严重心、肺、肾功能不全。符合上述标准者共76例。1.2方法1.2.1分组将76例分为治疗组36例和对照组40例。治疗前ESS评分:治疗组55.0±16.2,对照组59.2±14.7(t=1.19,P>0.05)。治疗组轻度…     

早期应用小剂量甘露醇预防新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的临床观察

2002年3月-2004年9月，我科采用早期应用小剂量甘露醇预防新生儿窒息后缺氧缺血性脑病（HIE），取得了一定的临床疗效。现报告如下：     

急性脑梗死患者体内血小板最大聚集率变化的临床观察

目的：观察脑梗死患者体内血小板最大聚集率变化及其在缺血性脑血管病中的意义．方法：采用国产的TYXY-91智能血液凝聚仪测定脑梗死与正常人的血小板最大聚集率．结果：脑梗死患者的血小板最大聚集率明显高于正常人。结论：血小板最大聚集率与缺血性脑血管病存在密切关系，在缺血性脑血管病的预防和治疗方面有着重要意义．     

高同型半胱氨酸血症与进展型卒中的关系

目的 研究高同型半胱氨酸(Hcy)血症与进展型卒中(SIP)的关系.方法 本研究采用放免荧光法检测法测定47例进展性卒中患者,45例非进展性卒中患者的血浆Hcy水平.结果 血浆Hcy水平在SIP组为(25.49±15.73)μmol/L,在非进展性卒中组为(19.78±9.36)μmol/L.SIP组显著高于非进展性卒中组和对照组.结论 SIP患者的Hcy水平显著高于非进展性卒中患者,其鉴别诊断意义可做进一步研究.     

慢性缺血性大鼠认知功能障碍与甲状腺激素及其受体的关系

为探讨慢性缺血性大鼠认知功能障碍与甲状腺激素的关系，我们观察永久性结扎大鼠双侧颈总动脉（2VO）致慢性缺血性认知功能障碍大鼠血清甲状腺激素、脑组织甲状腺激素受体（thyroid hormone receptor，TR）变化及补充外源性甲状腺素对认知功能的影响。     

比较4种影像技术对早期股骨头缺血性坏死的诊断敏感性

目的评价CR,CT,ECT和MRI在早期股骨头缺血性坏死(ANFH)中的诊断价值。方法回顾性分析16例23髋经手术、病理证实为早期(符合国际骨循环研究会(ARCO)分期标准Ⅰ期-Ⅱ期)股骨头缺血性坏死患者的CR,CT,ECT和MRI的影像学特征及其检查结果。结果CR诊断早期ANFH11髋,阳性率为47.8%,CT诊断早期ANFH14髋,阳性率为60.9%,ECT诊断诊断早期ANFH21髋,阳性率为91.3%,MRI诊断早期ANFH22髋,阳性率为95.7%。经统计学处理,X2=19.38,P<0.01,CR,CT,ECT和MRI四者敏感性的差异具有显著性意义。结论对早期股骨头缺血性坏死影像学诊断而言,CR诊断敏感性较低,CT可提供较多的诊断信息,ECT和MRI的敏感性高于CT及CR,MRI可准确地诊断早期股骨头缺血性坏死。