DETA对亚历山大白蛉驱避效果的初报

亚历山大白蛉Phlebotomus(Paraphlebotom-us)alexandri为野栖蛉种,是新疆黑热病的传播媒介之一,迄今尚无有效的防制方法。1986年8～9月,我们在新疆吐鲁番煤窑沟用上海中华制药厂提供的20％N,N-二乙氨基间甲苯甲酰胺(DETA)清凉油制剂进行了室内驱蛉效果的实验。 实验用的白蛉系由野外人饵或灯光诱捕的未吸血雌性亚历山大白蛉,带回实验室置于35×35×35cm的蛉笼内备用,将DETA清凉油驱避剂分成0.5mg/cm~2(A)、0.75mg/cm~2(B)、1mg/cm~2(C)和1.25mg/cm~2(D)4个剂量组,分别涂抹人手,伸入实验蛉笼内观察对白蛉的驱避作用,以出现第一只白蛉叮咬吸血的时间判为驱避失效。同时,设清凉油组和不涂抹驱避剂的空白组进行平行对照。实验     

瘦素受体基因3057位G→A变异与妊娠高血压综合征的关系

目的探讨瘦素受体基因（Leptin receptor gene,LEPR）20外显子3057位核苷酸G→A变异与妊娠高血压综合征（妊高征,PIHs）关系。方法应用PCR-RFLP法检测了106例妊高征患者（妊高征组）和98例正常妊娠孕妇（对照组）LEPR基因3057位核苷酸G→A变异。结果妊高征组LEPR基因型频率分布：GG型为2.8%,GA型为16.1%,AA型为81.1%;妊高征组AA基因型频率和A等位基因频率（81.1%和89.1%）高于对照组孕妇（74.5%和85.2%）,但无统计学意义（P〉0.05）;携带A等位基因和AA基因型的孕妇发生PIHs的相对风险OR值分别为1.43（95%CI：0.79～2.56）和1.72（95%CI：0.28～10.75）（P〉0.05）。结论LEPR基因3057位G→A变异与潍坊地区汉族人群PIHs的发病无明显相关性。     

单纤维肌电图在肌萎缩侧索硬化和颈椎病鉴别诊断中的价值

目的 探讨单纤维肌电图(SFEMG)技术在肌萎缩侧索硬化(ALS)与神经根型和脊髓型颈椎病鉴别诊断中的价值.方法 对61例ALS伴有MRI颈椎病表现、59例ALS不伴MRI颈椎病表现、55例神经根型和脊髓型颈椎病患者进行伸指总肌SFEMG测定,分析不同组之间SFEMG改变的特点.结果 在3组患者中,平均颤抖(jitter)值分别为(81.2±25.9)、(91.6±32.4)、(40.9±11.8) μs,jitter>55 μs的百分比M50分别为73%、80%、5%,阻滞所占百分比M50分别为10%、20%、0,纤维密度分别为2.9±0.5、2.9±0.6、2.4±0.6.ALS伴和不伴MRI颈椎病变2组之间各参数比较差异无统计学意义.两组ALS患者合并后[平均jitter值(86.3±29.6)μs,jitter>55μs的百分比M50为80%,阻滞所占百分比M50为14%,纤维密度2.9±0.5]再与颈椎病组比较,各参数均明显高于颈椎病组(分别为t=14.49,Z=8.96、7.68,t=5.83,均P=0.000).在经随诊而确诊的18例ALS患者中,初诊时肌电图仅有1个节段的神经源性损害,在伸指总肌肌力和常规肌电图均正常情况下,有16例SFEMG可见纤维密度增高,13例jitter增宽,6例可见阻滞.结论 ALS伴或不伴MRI颈椎病变的SFEMG均表现为jitter明显增宽,可伴有阻滞,纤维密度增高,与神经根型和(或)脊髓型颈椎病患者明显不同.SFEMG测定有助于ALS与颈椎病的鉴别诊断.     

细胞毒性T淋巴细胞抗原4拮抗剂基因治疗实验性自身免疫性甲状腺炎

目的 探讨利用携带人工合成的共刺激分子细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）拮抗剂（CTLA4Ig）的真核表达载体,对自身免疫性甲状腺炎进行基因治疗的效果.方法 采用辅助性T淋巴细胞1型（Th1）倾向的C57BL/6J雌性小鼠,构建实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）动物模型20只,随机分为基因治疗组（治疗组）和模型对照组（模型组）,每组各10只,分别行甲状腺内质粒pCI/CTLA4Ig和空质粒pCI局部注射,另设非干预正常对照组（对照组）10只.获得血清和甲状腺、脾脏组织,通过实时定量PCR及酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测样本中甲状腺自身抗体及Th1、Th2相关细胞因子的表达.结果 与模型组比较,治疗组的甲状腺组织CTLA-4的表达升高近两倍（P=0.038）,Th1细胞因子干扰素γ（IFN-γ）及细胞间黏附分子1（ICAM-1）显著降低（P值分别为0.016及0.042）,而Th2细胞相关因子白细胞介素4（IL-4）的表达显著升高（P=0.044）.脾脏组织和小鼠血清中细胞因子水平显示了同样的改变.血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体水平在治疗前后改变不显著.结论 甲状腺局部CTLA4Ig基因的注射可通过诱导Th1优势向Th2偏移而对EAT起治疗作用.     

类风湿关节炎患者院内感染影响因子调查分析

[目的]通过对类风湿关节炎(RA)患者医院感染病案的研究,提取与之相关的危险因子。[方法]对我院类风湿内科2008年6月—2010年9月收住入院的所有类风湿关节炎患者1 020例进行回顾性调查,统计分析患者的各项信息,包括姓名、性别、年龄、合并症、病程、活动指数、实验室检验指标、用药、医院感染情况。[结果]调查的1 020例RA患者,女性824例,男性196例,发生院内感染316例,感染率为30.98%,其中男性44例,女性272例,性别感染率分别为22.45%和33.01%。感染者中有34例存在多部位感染,32例出现2种感染,2例存在3种感染并见,感染例次共352例,例次感染发生率为34.5%。有399例合并有其他的疾病,其中139例发生院内感染,感染发生率占43.99%。本研究显示,患者的性别、血白细胞数、血红蛋白、超敏C反应蛋白、强的松的使用、合并症在感染组与非感染组比较均有统计学差异,P<0.05。合并症中糖尿病、慢性胆囊炎,骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病在两组间有统计学差异,P<0.05。[结论]类风湿关节炎医院感染发生率高于国内外院内感染的平均水平。性别、血白细胞数、血红蛋白、超敏C反应蛋白、强的松的使用、合并症是类风湿关节炎患者发生医院感染的危险因子。而病程、免疫抑制剂的使用情况与发生院感不存在相关性。     

手法小切口手术治疗老年白内障的临床疗效

目的：探讨应用手法小切口白内障摘除术的效果和安全性。方法：回顾性分析我院2006年2月-2010年2月收治的老年白内障患者120例,根据手术方式分为两组,超声乳化吸除术（Phaco）组60例,手法小切口白内障摘除术（MSICS）组60例,比较术后视力和并发症的种类及发生率。结果：Phaco组视力≥0．3者58例（96．67％）,核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出发生2例（5．41％）,角膜水肿发生8例（21．62％）,核硬度≥IV者后囊膜破裂玻璃体脱出2例（11．11％）,角膜水肿12例（66．67％）;MSICS组视力90．3者57例（95．00％）,核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出2例（4．08％）,角膜水肿9例（18．37％）,核硬度≥IV者后囊膜破裂玻璃体脱出1例（5．56％）,角膜水肿3例（18．75％）。两组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：采用Phaco或MSICS两种小切口方法进行批量白内障复明手术：对于核硬度≥Ⅳ的白内障,MSICS手术安全性高于Phaco手术。     

我国仿制药质量关键影响因素分析

目的：研究我国仿制药质量的关键影响因素,为药品监管政策制定和实施提出合理建议。方法：采用问卷调查和探索性因子分析法研究影响仿制药质量的不同主体因素和生产企业内部因素。结果：进行了两轮问卷调查,分别发放了110和170份问卷,有效回收99和159份。研究结果显示：影响仿制药质量的因素按重要性依次为企业＞监管＞激励政策＞药品使用＞配套措施,企业内部影响因素的重要性依次为关键技术＞实施操作＞风险控制＞仪器设备＞原辅料质量。结论：仿制药质量受到企业内部因素和监管因素、产业环境因素、使用因素等多种外部因素的影响;生产企业内部因素是影响药品质量的决定因素, 其中又以企业的关键生产技术最为重要。     

“一医两护”心肺复苏抢救流程在临床的应用效果观察

目的探讨"一医两护"心肺复苏抢救流程在临床上的应用效果。方法选择2007年1月-2008年12月本院急诊科发生心跳呼吸骤停患者100例为实验组,选择2009年1月-2010年8月100例患者为对照组,对照组采用常规心肺复苏抢救流程,实验组采用"一医两护"配合的心肺复苏抢救流程。比较两组患者的存活率和实施心肺复苏、除颤、气管插管及静脉输液时间。结果实验组患者存活率高于对照组,实施除颤时间及气管插管时间短于对照组(均P<0.05);两组患者实施心肺复苏及静脉输液时间比较,均P>0.05,差异无统计学意义。结论 "一医两护"配合的心肺复苏抢救流程能提高患者的抢救成功率,缩短抢救时间,是一种较好的心肺复苏抢救流程。     

改良口腔护理方法对预防口咽癌术后铜绿假单胞菌感染的效果观察

目的 观察改良口腔护理方法对预防口咽癌术后铜绿假单胞菌感染的效果.方法 将79例口咽癌患者按入院日单双号分为对照组39例、观察组40例,对照组采用传统口腔护理方法,观察组采用改良口腔护理方法.术后第4天口腔分泌物采样检测铜绿假单胞菌.结果 铜绿假单胞菌检出率对照组为12.8%、观察组为2.5%.结论 口咽癌术后采用改良...     

预防骨科大手术患者深静脉血栓的护理

骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者痛苦,大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用。有资料显示,国外髋、膝关节置换术后DVT的发生