益母生化汤配合药物流产治疗稽留流产的临床研究

目的:探讨对稽留流产患者实施益母生化汤联合药物流产治疗的临床价值,旨在为临床治疗提供参考意见。方法:选择孟津县中医院于2018年4月至2019年4月期间收治60例稽留流产患者为研究对象,按照随机表法将其分为对照组(米非司酮+米索前列醇)与观察组(联合益母生化汤),各30例。比较两组患者阴道出血量与时间、宫腔积血情况、流产失败、清宫与不全流产率以及临床疗效。结果:观察组患者的阴道出血量与出血时间均低于对照组,且观察组患者的宫腔积血发生率为3.33 %低于对照组的23.33 %,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的不全流产率、流产失败率及清宫率分别为6.67 %、0.00 %与3.33 %均低于对照组的16.67 %、13.33 %与23.33 %,观察组患者的完全流产率为93.33 %明显高于对照组的70.00 %,差异均具有统计学意义(P< 0.05);观察组治疗总有效率为96.67 %明显高于对照组的76.67 %,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论:对稽留流产患者在传统米非司酮与米索前列醇药物流产治疗基础上联合益母生化汤,能够显著地降低术后出血量与阴道流血时间,控制宫腔积血率,提高完全流产率,防止再次清宫发生,提高临床疗效。     

加味寿胎丸治疗习惯性流产临床观察

寿胎丸系近代名医张锡纯<医学衷中参西录>之方.我们在临床上适当加味,更名加味寿胎丸,治疗习惯性流产60例,取得满意效果,现总结如下.     

葆宫止血颗粒联合西药治疗药物流产后子宫异常出血临床研究

目的：观察葆宫止血颗粒联合西药治疗药物流产后子宫异常出血的临床疗效及性激素水平的影响。方法：选取93 例药物流产后子宫异常出血患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,对照组46 例予以常规西药治疗,观察组47 例在对照组的基础上予以葆宫止血颗粒治疗。2 组均治疗1 个月经周期,比较2 组治疗后子宫异常出血情况以及临床疗效,比较2 组治疗前后实验室指标[基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、血管内皮生长因子（VEGF） ]、性激素水平[人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P） ]变化。结果：治疗后,观察组宫内残留物消失时间、阴道流血停止时间和阴道流血量均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.74%,对照组总有效率为82.61%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Fib、VEGF 水平均较治疗前下降,MMP-9、PT、APTT 水平均较治疗前上升,观察组Fib、VEGF 水平均低于对照组,观察组MMP-9、PT、APTT 水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组P、HCG 水平均较治疗前下降,E2 水平均较治疗前上升,观察组P、HCG 水平均低于对照组,E2 水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：葆宫止血颗粒联合西药治疗可有效促进凝血功能恢复,减少阴道流血时间和宫内残留物消失时间,减少阴道流血量,缓解临床症状,促进子宫内膜修复。     

加味生化汤联合透明质酸钠宫腔注入治疗稽留流产临床研究

目的:分析加味生化汤联合透明质酸钠宫腔注入对稽留流产患者血清纤连蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及术后宫腔粘连发生情况的影响。方法:将160例稽留流产患者随机分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组采用宫腔注入透明质酸钠进行治疗,观察组在对照组的基础上采用加味生化汤进行治疗,两组均治疗3个月。观察两组治疗期间临床症状、宫腔粘连发生情况及治疗3个月后月经恢复情况、子宫内膜厚度,比较两组治疗前和治疗3个月后血清粘连状态指标FN、LN、VEGF水平。结果:治疗期间,观察组腹痛持续时间和阴道流血时间均短于对照组(P<0.05),阴道流血量低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗3个月后血清LN、VEGF、FN水平均升高,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组宫腔粘连发生率(5.00%)低于对照组(17.50%,P<0.05),其中重度宫腔粘连患者占比0.00%低于对照组6.25%(P<0.05)。治疗3个月后,观察组月经复潮时间短于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,术后月经量正常患者占比83.75%高于对照组56.26%,术后月经量减少、闭经患者占比(10.00%、6.25%)均低于对照组(21.25%、22.50%,P<0.05)。结论:加味生化汤联合透明质酸钠宫腔注入可有效控制稽留流产患者血清FN、LN、VEGF水平,预防宫腔粘连的发生,并改善患者临床症状和子宫内膜厚度,促进月经恢复,具有较好的治疗效果。     

子宫穿孔并感染性休克一例

1　病例资料2 5岁 ,未婚。因停经 3月余在个体诊所行钳刮术 ,刮出物未见胎芽及附属物。术后未留所观察。 2 4小时后出现腹胀、肛门停止排气。外院B超提示 :腹腔积气 ,子宫后壁强光团 ;腹部X线透视膈下可见游离气体 ,转入我院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 12 0 min ,呼吸 2 5 min     

卵巢绒癌误诊1例

1临床资料患者，23岁，流产后2wk腹痛4h于2007年3月8日2时入院。2wk前因停经50d阴道少量出血，B超检查提示宫内停育，予口服流产药，服药2d阴道有烂肉样物排出，出血不多，未就诊，入院4h前出现撕裂样下腹痛，痛呈持续性，阵发性加重，伴头晕、心悸、恶心呕吐，肛门坠胀感。查体T36．7℃ P110次，分BP75／45mmhg。心肺听诊无异常。腹平坦，全腹压痛，无明显反跳痛、肌紧张，叩移动性浊音阳性。     

补肾活血方对复发性流产患者不同子宫动脉血流高阻区间的疗效观察

目的:研究补肾活血方对复发性流产伴子宫动脉血流高阻患者的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院生殖免疫科就诊的复发性流产伴子宫动脉高阻患者,按治疗方式分为西药组33例,中药组21例,联合组18例,同时按不同的血流阻力指数,分为低高阻区间(子宫动脉mS/D 6~7.5)及高高阻区间(子宫动脉mS/D≥7.5)。治疗2个月经周期后复查子宫动脉,比较疗效。结果:各组患者治疗后的mRI及mS/D均明显低于治疗前(P<0.05),组间两两比较,中药组与西药组和联合组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在低高阻区间,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在高高阻区间,西药组与中药组比较无统计学意义(P>0.05),联合组的mRI及mS/D明显低于西药组和中药组(P<0.05)。结论:对于子宫动脉mS/D在6~7.5的复发性流产患者,补肾活血中药能够有效降低其子宫动脉血流阻力,而对于子宫动脉m S/D7.5以上者,补肾活血中药联合低分子肝素治疗效果更佳。     

电针联合生化汤加减治疗药物流产不全临床研究

目的:研究电针联合生化汤加减治疗药物流产不全的临床效果。方法:选取81例早孕后药物流产确诊为药物流产不全的患者,按信封随机法分为三组,生化汤组27例、电针组27例、针药组27例,分别给予生化汤、电针治疗及生化汤结合电针联合治疗。三组患者均在治疗后7 d复查B超,随访至下次月经来潮,观察三组患者流产不全的临床疗效,阴道出血时间,转经时间及痊愈时间等,并随访至各组患者月经来潮。结果:经治疗,①针药组总有效率(96.3%)及治愈率(74.1%)和生化汤组(77.8%,44.5%)、电针组(81.4%,48.1%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05); ②针药组和生化汤组、电针组比较,阴道出血量减少,阴道出血时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05); 生化汤组与电针组比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组转经时间比较均无统计学意义(P>0.05)。③针药组平均痊愈时间和生化汤组、电针组比较明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。④针药组和生化汤组、电针组比较,并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合生化汤加减治疗药物流产不全可减少阴道出血时间,缩短药物流产不全的治疗疗程。     

五加生化胶囊治疗对药物流产早孕妇女血常规指标的影响

目的：探究五加生化胶囊治疗对药物流产早孕妇女血常规指标的影响。方法：选取2019年7月至2020年1月皖南医学院第二附属医院收治的药物流产早孕患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予米索前列醇+米非司酮,观察组在米索前列醇+米非司酮药物流产基础上给予五加生化胶囊,比较2组治疗效果、出血情况（出血量、出血持续时间）、尿量、脉搏、舒张压、收缩压、血常规指标。结果：观察组治疗有效率较对照组高,（96.67%比80.00%,χ2=4.043,P=0.044＜0.05）。2组脉搏比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组出血量少于对照组,出血持续时间短于对照组,舒张压、收缩压高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组患者血小板计数、血红蛋白水平、白细胞计数水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗9 d后,观察组血小板计数、血红蛋白水平、白细胞计数水平优于对照组（P<0.05）。治疗前,2组患者孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗9 d后,2组患者FSH、P、E2水平均较治疗前下降,LH水平较治疗前提高（P<0.05）,而且观察组FSH、P、E2低于对照组,LH水平高于对照组,（P<0.05）。结论：五加生化胶囊治疗应用于药物流产早孕妇女中,能够有效止血,改善血常规指标,改善性激素水平,疗效确切,值得在临床中应用。     

药物流产孕妇的心理护理

药物流产是一种安全、简便、有效的止孕方法。近年来，我院采取米非司酮配伍米索前列醇对早孕孕妇进行药物流产，并在工作中针对药流孕妇的不同心理状态，采用了不同的心理疏导和护理，使其积极配合药流，效果较满意。本文就药流孕妇的心理状态及相应护理谈些浅见。