经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对米非司酮配伍米索前列醇流产的诊断价值.寻找判断药物流产完全与否的早期、客观的超声影像学指标.[方法]对376例早期妊娠需终止妊娠者,应用TVS-CD技术测量孕囊大小以及药物流产前后螺旋动脉阻力指数(RI).d15仍有不规则阴道出血者行清宫术和病理检查,并与超声检查结果作对照.[结果]376例宫内早孕患者中,d15经临床或病理证实属于完全流产者345例(91.8%),螺旋动脉呈高阻力血流频谱;不全流产者31例(8.2%),宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得螺旋动脉呈低阻力血流频谱,刮宫物病理检查均阳性.[结论]药流前后应用TVS-CD检查,能动态观察子宫腔内情况,对预测流产效果、识别宫内残留物、寻找药物流产后阴道出血时间延长等并发症原因及临床处理具有重要的诊断及指导意义.     

笑气吸入镇痛用于人工流产术的临床观察

目的：观察笑气吸入镇痛用于人工流产术的临床疗效。方法：选择300例采用笑气吸入镇痛行人工流产术的早孕妇女为观察组，随机选取同期100例未采用任何镇痛措施行人工流产术的早孕妇女为对照组，分别观察两组的镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率、术中出血量及不良反应。结果：观察组镇痛效果及宫颈松弛程度显著优于对照组，人工流产综合征发生率明显低于对照组，两组差异有显著性（P〈0.01）。观察组与对照组的术中平均出血量差异无显著性（P〉0．05）。观察组术中无明显不良反应发生。结论：笑气吸入用于人工流产术镇痛效果好，起效快，患者不良反应少，操作简便安全，值得临床推广应用。     

宫内孕早孕行药物流产的健康教育及护理

药物流产亦称药物抗早孕，是20世纪90年代以来日趋发展完善的一种非手术终止妊娠的方法，具有痛苦小、安全、简单方便、副反应小等优点，深受病人的欢迎。但也存在流产不全、大出血、流血时间过长以及服药后头晕、恶心呕吐、下腹痛、阴道流血等不良反应。病人及家属会出现焦虑、紧张的心情，因此，及时对药物流产病人及其家属进行健康教育护理，使其对药物流产知识有基本的认识和了解，从而取得药物流产病人及其家属的密切配合，而顺利地完成药物流产术。2007年7月－2008年6月我院妇产科对108例药物流产病人进行健康教育及护理，效果满意。现介绍如下。     

卵巢囊肿破裂出血的超声误诊宫外孕1例

患女，32岁。以往月经规律，38d前停经40d查尿HCG（＋），未做B超。口服流产药，未见完整胎囊从阴道排出，于13d前做清宫手术，口服止血药。因夫妻同房后发生下腹痛，持续性加剧，伴恶心。呕吐，清晨全腹痛，特来我院就诊。     

药物流产的观察与护理

尽管现代的避孕方法较多，但是，近年来，由于种种原因，要求终止8～16周妊娠的妇女不断上升。而妇女对钳刮手术的耐受性较差，病人痛苦而不易接受。米非司酮和米索前列醇联合应用终止早期妊娠既安全、简便又无痛苦而深为广大早孕妇女所接受的流产方法，为目前临床广泛应用。     

第一胎药物流产致输卵管性不孕的分析

目的探讨第一胎药物流产后继发不孕的主要原因。方法对第一胎药物流产后继发不孕者 5 4例 ,同期原发不孕患者 117例均行子宫输卵管造影术 ,比较两组输卵管梗阻发生率。结果继发不孕组有 19例 (35 .19% ) ,原发不孕组有 2 0例 (17.0 9% ) ,均出现不同程度的输卵管梗阻。两组比较因输卵管梗阻引起的不孕有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论第一胎产妇行药物流产存在一定的不安全性 ,输卵管梗阻是继发不孕的主要原因。     

人工流产术中应用异丙酚的临床观察

目的:观察异丙酚在人工流产中的疗效。方法:对300例早孕妇女,在人工流产术常规消毒的同时,静脉推注异丙酚3mg/kg。观察麻醉效果、宫口松弛、子宫收缩,出血量、人工流产综合征发生率,麻醉副作用。分别记录推药前、入睡后、手术时、清醒后的血压、脉搏、血氧饱和度等参数,以及推药后入睡、苏醒情况。结果:异丙酚用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,有效率达100%,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。扩张宫口阻力减低、子宫收缩与对照组差异有显著性,苏醒早,血压、脉搏、血氧饱和度无明显变化,无一例发生人工流产综合征,与对照组相比差异有显著性,出血量与对照组相比差异无显著性。结论:异丙酚静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一,可达到用无痛人工流产的良好效果。     

原因不明复发性流产患者流产与妊娠状态外周血NK细胞数量变化研究

目的探讨原因不明复发性流产（URSA）患者流产与妊娠状态外周血NK细胞数量变化及其临床意义。方法回顾性分析2008—2011年于我院诊疗的URSA流产组39例、URSA妊娠组22例作为研究组,正常早孕组31例、正常非孕组25例作为对照组。使用流式细胞术检测外周血自然杀伤细胞（NK）的含量。结果①URSA流产组（清宫前）与URSA妊娠组、正常早孕组患者比较,前者NK细胞比例明显升高,差异有统计学意义（JP〈0．05）。②与正常非孕组妇女比较,URSA流产后1、2、3、4、5、6月组患者NK细胞比例均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原因不明复发性流产发生与NK细胞对胚胎的杀伤增强有关,外周血NK细胞〉12％可作为监测URSA患者的指标。     

药物流产后服用生化汤54例临床分析

物流产是用于终止妊娠的安全、方便、有效的方法,但是,阴道流血多、流血时间长是药流常见并发症.为探讨中药"生化汤"在药物流产后应用的治疗效果,对54例门诊就诊要求药流的早孕妇女采用药物流产后口服生化汤,并与另一组单纯药流51例对照,观察药流后出血时间、出血量,现总结如下.     

医院流产后计划生育服务干预效果分析

选取2013年7月~2014年9月于我院人工流产患者280例,随机分为对照组和观察组各140例。对照组给予常规流产后处理,观察组在对照组基础上给予流产后计划生育服务干预,比较干预前后两组的避孕相关知识掌握情况及采取主动避孕措施的比率。结果干预前两组的避孕节育知识得分差异无统计学意义（P〉0.05）,而干预后两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的避孕节育知识得分经PAFPS干预后明显升高,且干预前后的差异有统计学意义（P〈0.05）;而对照组干预前后的差异有统计学意义（P〉0.05）。干预后观察组采取主动避孕者135例,主动避孕率为96.43%;而对照组采取主动避孕者119例,主动避孕率为88.15%。观察组的主动避孕率高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。医院流产后计划生育服务干预提高了计划生育知识总体掌握水平,提高了患者的主动避孕意识,促进其生殖健康。