心肌梗死病入院前急救与护理

急性心肌梗死是急诊科常见急症,其发病急、死亡率高,正确有效的院前急救可有效减少并发症、降低死亡率.     

腹腔镜下宫壁切开治疗宫角妊娠

患者女,19岁。因“清宫术后阴道不规则出血48d”于2011年2月23日入本院。平素月经规律,末次月经2010年9月10日,停经108d在当地医院行B超检查提示右侧宫角妊娠,于当地医院行清宫术,未清出妊娠组织。术后一直阴道间断性出血,量少,无腹痛。后于我院行盆腔三维彩超,     

人眼Kappa角的影响因素权重分析

背景 Kappa角是指人眼视轴与瞳孔轴相交所成的角度,是调整角膜屈光手术的切削中心和设计斜视手术矫正量的重要参数.以往的研究表明Kappa角的大小和变化受年龄和屈光状态的影响,其检测结果也受检测仪器精度的影响. 目的 采用温州医科大学眼视光学院实验室设计的Kappa角测量仪评价正常人眼轴长度、角膜曲率、前房深度对Kappa角变化的影响,并进行权重分析.方法 采用横断面研究方法,于2009年12月至2010年8月纳入年龄18 ～38岁、平均屈光度为-1.0D的健康志愿者50人,采用温州医科大学眼视光学院实验室设计的Kappa角测量仪测量受试者双眼水平和垂直Kappa角,每个受试者测量3次移动距离,取平均值,计算水平和垂直的Kappa角.采用IOLMaster测量受试者的眼轴长度、前房深度和角膜曲率半径,采用多元线性回归模型分析眼轴长度、角膜曲率、前房深度对Kappa角变化的影响. 结果 以眼轴长度（X1）、前房深度（X2）和角膜曲率半径（X3）作为自变量、水平Kappa角（Y）作为因变量建立的有效回归方程为：Y=15.554-0.587X1 ＋0.724X2 ＋0.232X3（R=0.788,R2=0.621,P=0.000）,眼轴长度与水平Kappa角呈明显负相关,差异有统计学意义（b1=-0.587,β1=-1.002,P=0.000）;前房深度与水平Kappa角呈明显正相关,差异有统计学意义（b2=0.724,β2=0.296,P=0.030）,角膜曲率半径与水平Kappa角无明显相关,差异无统计学意义（b3=-0.232,β3=-0.068,P=0.338）,剔除角膜曲率半径变量后回归方程为：Y=14.235-0.622X1＋0.824X2（R=0.786,R2=0.618,P=0.000）,眼轴长度与水平Kappa角呈负相关,差异有统计学意义（b1=-0.622,β1=-1.062,P＜0.05）;前房深度与水平Kappa角呈正相关,差异有统计学意义（b2=0.824,β2=0.337,P＜0.05）.眼轴长度、前房深度及角膜曲率半径与垂直Kappa角的回归方程为：Y=0.492-0.020X1＋0.038X2＋0.089X3,该回归方程中的自变量与因变量呈弱相关（R=0.436,R2=0.191,P=0.000）,3个自变量与垂直Kappa角均无明显相关,差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 水平Kappa角与眼轴长度呈负相关,与前房深度呈正相关,眼轴长度对水平Kappa角的影响更为明显,但眼轴长度、前房深度和角膜曲率半径对垂直Kappa角均无明显影响.     

加用或换用阿德福韦酯治疗替比夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效比较

目的对替比夫定(LdT)治疗过程中发生病毒学突破的慢性乙型肝炎患者换用或加用阿德福韦酯的疗效进行分析。方法将76例接受替比夫定治疗过程中发生病毒学突破的慢性乙型肝炎患者随机分为加用阿德福韦酯组与换用阿德福韦酯组,在第12周和第24周时观察两组的HBV DNA值较基线水平的变化。结果加用组第24周HBV DNA值与换用组对比较基线平均下降值差异有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定治疗过程中发生病毒学突破的患者加用阿德福韦酯是有效且安全可行的。     

骨代谢指标在慢性肝病中的临床意义

目的：观察骨代谢变化在CLD患者中的临床意义。方法：应用X线双能骨密度测定及其骨生化指标仪（DEXA）测定78例慢性肝病患者骨密度及骨代谢生化指标与对照组比较。结果：各组间BMD比较慢性肝病组的腰椎及股骨颈区BMD值较对照组低（P〈0.05）;Child—PughC级患者腰椎及股骨颈BMD值较A级和B级有明显降低趋势（P〈0.01）。两组骨质疏松的发生率有显著性差异（P〈0.001）。各组间骨代谢指标结果的比较慢性肝病组的血钙、BGP和25（0H）D3水平较对照组明显降低（P〈0.01）。结论：骨代谢变化有助于CLD患者骨代谢紊乱的早期诊断,并对慢性肝病合并骨质疏松的患者早期发现具有显著临床意义。     

熊去氧胆酸和舒肝宁注射液治疗重症淤胆性肝炎的临床观察

目的观察优思弗(熊去氧胆酸,UDCA)联合舒肝宁注射液对重症淤胆性肝炎的治疗效果。方法 56例重症淤胆性肝炎的患者随机分成治疗组28例,对照组28例,对照组使用丹参注射液及熊去氧胆酸治疗,治疗组使用舒肝宁注射液及熊去氧胆酸治疗,疗程均为8周。结果治疗组显效率61%、总有效率86%,对照组显效率29%、总有效率68%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论优思弗联合舒肝宁注射液治疗重症淤胆性肝炎效果明显,且无不良反应。     

覆盆子化学成分与药理作用研究进展

目的:综述覆盆子的化学成分和药理作用方面的研究进展,为更好的开发利用覆盆子药材,提高临床用药安全和开发新制剂提供参考。方法:查阅关于覆盆子的国内外文献。结果与结论:覆盆子为中国药典收录的常用中药,主要化学成分有萜类、黄酮、生物碱和酚酸类等,有显著的抗肿瘤、抗氧化、降低血糖血脂、抗衰老和抗炎等药理作用,进一步开展覆盆子中化学成分的作用机制和质量控制研究具有重要的实际意义。     

肿节风总黄酮大孔吸附树脂纯化工艺

目的:优化HPD-600型大孔吸附树脂分离纯化肿节风总黄酮的工艺条件和参数.方法:以肿节风总黄酮含量及回收率等为指标,考察肿节风总黄酮的大孔吸附树脂分离纯化工艺效果及影响因素.结果:最佳纯化工艺为上样液pH 5.0,总黄酮质量浓度15 ～20 g·L-1,上样液和树脂比10∶1,3 BV水洗,3 BV70％乙醇洗脱,得总黄酮纯度大于80％的提取物,总黄酮转移率大于85％.结论:HPD-600型大孔吸附树脂对肿节风总黄酮分离纯化效果较好,适合工业化大生产.