国外护理教育研究的热点分析

[目的]分析国外护理教育研究的热点。[方法]以“nursing education”作为检索的关键词。检索1975年～2006年10月SCI收录的相关文献，并运用文献计量学方法统计引文的出现频次。采用聚类分析法分析高频被引论文间的亲疏关系。[结果]4813篇有关护理教育的相关文献中，引文达156753篇，被引用频次高于25次的引支44篇。内容涉及护理教育基本理论及方法、教学改革、教育标准、护理实践能力的培养、卫生政策等。[结论]国外护理教育研究的热点包括护理教育研究使用到的基本理论与基苯方法、护理教学改革、护理教育标准、护理实践中特殊能力的培养、卫生政策与护理人员作用和地位、护理研究中认知和心理的评价方法的研究。     

Lenstar、Pentacam与Sirius测量白内障患者眼前节生物参数的比较

目的 评估新型光学低相干反射仪Lenstar、Pentacam眼前节综合分析系统和眼前节生物测量仪Sirius测量白内障患者中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、角膜曲率（Km）的差异性与一致性,为临床使用提供依据.方法 前瞻性对照研究.同一观测者分别应用Lenstar 、Pentacam和Sirius 测量40例（40眼）白内障患者的CCT、角膜内皮到晶状体前表面的ACD （ACDendo）、角膜上皮到晶状体前表面的ACD（ACDepi）和Km,眼别的选择采用随机方式.对3种仪器测量的以上指标比较采用重复测量方差分析,进一步用Bonferroni法两两比较仪器间的差异,一致性比较采用Bland-Altman统计分析法.结果 Lenstar、Pentacam和Sirius测量CCT的平均值分别为（528.18＆#177;29.12）μm、（533.21＆#177;27.02）μm和（534.48＆#177;26.15） μm,ACDendo分别为（2.54＆#177;0.41）mm、（2.54＆#177;0.43）mm和（2.57＆#177;0.43）mm,ACDepi分别为（3.07＆#177;0.41）mm、（3.08 ＆#177;0.42） mm和（3.10＆#177;0.43）mm,差异均有统计学意义（F=11.641、9.961、12.539,P＜0.01）,Km值分别为（44.05＆#177;1.69）D、（43.99＆#177;1.65）D、（43.93＆#177;1.63）D,差异有统计学意义（F=4.186,P＜0.05）.3种仪器测量CCT、ACDendo、ACDepi、Km的95％一致性区间（LoA）较小,其上下限最大的绝对值分别为26.41 μm、0.12 mm、0.12 mm和0.61 D,一致性好.结论 Lenstar、Pentacam和Sirius测量白内障患者中央角膜厚度、前房深度、角膜曲率具有良好的一致性,为临床白内障患者眼前节参数的测量提供了新的选择.     

三级综合性医院制度规范信息化管理的探索

对医院制度规范实施信息化管理的必要性和迫切性进行了阐述,介绍了信息系统的设计思路,提出了与软件公司进行合作研发的新方式,既减轻了医院的经济压力又通过合作实现双赢。经初步运行,目前系统运行良好,被广大职工所接受。     

渐进性肌肉放松训练结合健康教育对维持性血液透析患者的影响

目的 分析渐进性肌肉放松训练结合健康教育对维持性血液透析（MHD）患者心G状态的影响,为临床制定适合于MHD患者的系统心理干预措施提供依据.方法 将45例MHD患者随机分为干预组23例（脱落2例）和对照组22例（脱落1例）.对照组接受常规的血液透析护理;干预组在此基础上,加用两轮护理干预即渐进性肌肉放松训练结合健康教育,观察并比较两组结果.结果 第一轮干预后,干预组各项心理测试指标得分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;相关生化指标差异无统计学意义（P＞0.05）.第二轮干预后,干预组的心理测试指标得分进一步低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;血红蛋白（Hb）、透析前血清钙（Ca2＋）显著高于对照组,血清磷（PO43＋）、钾（K＋）显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在血液透析常规护理基础上加用渐进性肌肉放松训练结合健康教育的护理措施能显著改善患者的心理和生理状态.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂Cystatin SN的研究进展

半胱氨酸蛋白酶抑制剂Cystatin SN(CST1)是2型Cystatins超家族的成员之一,在哺乳动物中广泛表达和分布,包含多种类型的CST蛋白,位于染色体20p11.2。Cystatin SN具有多种生物学功能,参与肿瘤的发生和转移、炎症、细胞周期和衰老的发生发展过程。     

胃冠状静脉栓塞联合脾栓塞治疗肝硬化消化道出血

目的 探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞(PTVE)联合选择性脾红髓小动脉栓塞(PSAE)治疗肝硬化消化道出血的疗效. 方法 26例肝硬化、门静脉高压并胃底静脉重度曲张出血的患者,经皮经肝穿刺门静脉,造影后找到胃冠状静脉、胃短静脉,并栓塞该静脉;再择期行选择性脾红髓栓塞,以降低门静脉压力、缓解脾功能亢进.并术后随访15月,同时胃镜复查. 结果 术后26例患者当时急性出血均被控制,术后造影示胃冠状静脉、胃短静脉闭塞,随访期间,22例(84.62％)患者上消化道出血症状消失,19例(73.08％)胃底静脉曲张完全消失,3例(11.54％)胃底静脉曲张复发,4例(15.38％)再发食道胃底破裂出血.但所有患者脾功能亢进症状均明显改善.结论 经皮经肝胃冠状静脉栓塞联合选择性脾红髓小动脉栓塞治疗肝硬化消化道出血,不但可以控制消化道出血,还可以降低门静脉压力,缓解脾功能亢进,且复发率低,长期疗效确切.值得推广.     

MRI的快速自旋回波序列中的回波间隔对图像质量的影响

目的探讨关于磁共振的快速自旋回波序列中的回波间隔对图像质量的影响。方法对20例正常体检者头部进行T2WI横轴位扫描,采用不同的回波间隔时间。对得到的图像进行比较分析。结果回波间隔时间长时,图像边缘模糊。结论临床应用时,需要综合考虑各个成像参数,选择合适的成像序列。     

从转诊患者看剖宫产瘢痕妊娠的规范化诊断与治疗

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的规范化诊断与治疗。方法对28例因"剖宫产术后瘢痕妊娠"治疗后转诊的患者相关资料进行回顾性分析。包括首诊医院的诊断治疗情况及转诊我院后的诊断及治疗情况。结果 18例在首诊医院误诊为宫内妊娠,直接行清宫术。其中10例因术中/术后大出血,8例因术后阴道出血淋漓不净转诊本院。入院后三维彩色超声联合磁共振成像(MRI)确诊为CSP,后续给予药物保守或手术治疗。10例在首诊医院诊断为CSP,均给予子宫动脉介入栓塞术(UAE)联合B超阴道下清宫术。术后患者因月经量减少、闭经转诊我院。入院后三维彩色超声确诊为宫腔粘连/子宫下段粘连,后续给予宫腔镜手术或扩宫治疗。结论对多次剖宫产史、怀疑子宫瘢痕处妊娠的患者应联合三维彩色超声明确诊断。处理CSP前采用阴道超声必要时联合三维超声明确CSP分型,明确UAE治疗的适应证,并充分考虑UAE对卵巢储备功能以及宫腔粘连的不利影响。     

急性CSC荧光素渗漏点近红外自身荧光图像特征

目的：观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)荧光渗漏点近红外自身荧光(near-infrared fundus autofluorescence,NIR-FAF)的图像特征。

方法：将25例25眼确诊为急性CSC患者纳入本回顾性研究,平均44.52±6.17岁。使用共焦激光扫描检眼镜进行眼底荧光素血管造影和NIR-FAF检查。观察荧光渗漏点的NIR-FAF图像特征。

结果：急性CSC患眼荧光渗漏点NIR-FAF有4种表现：无异常、弱荧光、斑驳荧光和强荧光。25例患眼中,FFA荧光渗漏点NIR-FAF图像中仅1眼(4%)无明显异常,余24眼(96%)均有异常改变,其中点状弱荧光7眼,片状弱荧光10眼,片状斑驳荧光5眼,片状强荧光2眼。所有患眼均存在与浆液性视网膜脱离区相对应的异常NIR-FAF,其中弱荧光17眼,斑驳荧光8眼。

结论：急性CSC荧光渗漏点具有特征性NIR-FAF改变。NIR-FAF成像术能够作为早期发现急性CSC患眼RPE异常的一种快速、有效和无创性的检查方法。     

慢性肝病及肝癌患者血清铁蛋白的检测意义

目的研究慢性肝病及原发性肝癌患者血清铁蛋白(SF)含量变化,探讨SF在原发性肝癌发生过程中的作用。方法选取慢性乙型肝炎患者42例、乙型肝炎肝硬化患者40例及原发性肝癌患者50例,健康体检者45名,常规检测SF水平,对比各组SF水平的变化及与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)等肝功能指标和甲胎蛋白(AFP)比较相关性。结果肝癌组患者SF水平明显高于慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化组患者;3组患者与健康体检组比较,差异均有统计学意义(P0.05);慢性乙型肝炎组患者SF与ALT、AST、AFP呈显著正相关,乙型肝炎肝硬化组患者SF与AST、AFP呈显著正相关,肝癌组患者SF与ALT、AFP呈正相关。在肿瘤的临床TNM分期中,肝癌组患者的SF与淋巴结转移及远处脏器转移呈正相关(P0.05),但与患者年龄和性别无明显相关(P0.05)。结论慢性肝病及肝癌患者SF与ALT和(或)AST、AFP具有相关性。SF可作为肝病诊断的重要参考指标,对判断肝癌患者的病情、疗效及预后有重要的临床价值,可作为肿瘤辅助诊断的指标。