中国2015年分省份乳腺癌死亡发病比分析

目的∶计算我国各省份乳腺癌的死亡发病比,并分析与人均国内生产,总值、卫生资源密度等级的关系,为优化我国各省份医疗卫生资源配置提供数据支持和建议。方法∶利用符合质量控制标准的 387 个肿瘤登记处乳腺癌发病和死亡的数据,汇总估计各省份死亡发病比。根据国家统计局和已发表的文献获得人均国内生产总值和卫生资源密度等级数据。采用线性回归分析死亡发病比与人均国内生产总值和卫生资源密度等级的关系。结果∶2015年我国乳腺癌的死亡发病比为0.22。在30 个省份中,新疆最高（0.40）,浙江最低（0.13）。人均国内生产总值天津排名最高,甘肃排名最低,卫生资源密度等级上海排名第一,青海排名最低。人均国内生产总值、卫生资源密度等级与死亡发病比呈现显著相关。结论;我国各省份之间乳腺癌的死亡发病比差异较大,且与人均国内生产总值和卫生资源密度等级显著相关。未来政府应平衡各地区医疗资源配置,打破地域间的卫生资源局限性,为我国乳腺癌的预防和控制提供最优策略。     

阴道彩超血流参数与微血管密度参数鉴别子宫内膜病变类型及评估预后的价值

目的探讨阴道彩超血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)与微血管密度参数(MVD)鉴别子宫内膜病变类型及评估预后的价值。方法选取2017年7月至2019年11月间宝鸡市妇幼保健院收治的71例子宫内膜癌患者纳入子宫内膜癌组,纳入的126例子宫内膜增生患者纳入子宫内膜增生组。分别对各组患者采用阴道彩超测量其血流参数和组织切片微血管密度参数(MVD)值。结果子宫内膜癌组患者RI和PI水平低于子宫内膜增生组患者,MVD水平高于子宫内膜增生组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。子宫内膜癌Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期组患者的RI、PI和MVD水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);子宫内膜癌Ⅰ组RI和PI均高于子宫内膜癌Ⅱ组和Ⅲ组,MVD低于子宫内膜癌Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P <0.05);子宫内膜癌Ⅱ组RI和PI均高于子宫内膜癌Ⅲ组,MVD低于子宫内膜癌Ⅲ组,差异有统计学意义(均P <0.05)。预后良好子宫内膜患者RI、PI水平均高于预后不良子宫内膜患者,MVD水平低于预后不良子宫内膜患者,差异均有统计学意义(均P <0.05)。经Pearson相关性分析显示,子宫内膜病变患者MVD与RI、PI值呈负相关,差异有统计学意义(P <0.05)。PI、RI、MVD联合对预测子宫内膜病变的敏感性、特异性显著高于单独检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阴道彩超血流参数PI和RI及MVD水平变化与子宫内膜病变类型及预后密切相关,三者联合检测对子宫内膜病变患者预后评估有一定价值,可有效指导子宫内膜病变患者的治疗。     

血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子在宫颈癌中的表达及其与微血管密度的关系

目的 探究血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在宫颈癌中的表达情况及其与微血管密度(MVD)的关系.方法 选取118例宫颈癌患者、71例宫颈上皮内瘤变患者和50例宫颈炎患者作为研究对象,分别纳入宫颈癌组、瘤变组和对照组.取所有患者的宫颈组织,采用免疫组化法检测组织中VEGF、bFGF的阳性表达率及MVD,分析VEGF、bFGF的表达及MVD与宫颈癌患者临床特征的关系,以及VEGF、bFGF与MDV的相关性.结果 宫颈癌组及瘤变组患者VEGF、bFGF阳性表达率及MVD均明显高于对照组(P﹤0.01),且宫颈癌组VEGF、bFGF阳性表达率及MVD均明显高于瘤变组(P﹤0.01).不同宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移情况宫颈癌患者宫颈癌组织中的VEGF、bFGF阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).不同分化程度、FIGO分期、淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度宫颈癌患者宫颈癌组织中MVD的比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Spearman相关性分析示,宫颈癌组织中VEGF、bFGF表达水平与MVD计数均呈正相关(r=0.529、0.601,P﹤0.05).结论 VEGF、bFGF表达及MVD与宫颈癌发生、发展相关,这些指标可作为宫颈癌诊断、病情评估的参考指标.VEGF、bFGF表达与MVD呈正相关,VEGF、bFGF表达上调可能为宫颈癌组织微血管生成的重要机制之一.     

逆行射精患者精液和尿液精子计数结果的分析

目的研究逆行射精对精子密度的影响。方法选择逆行射精患者12例,分析精液中精子密度,并根据射精后排尿量、残余尿量和中段尿中精子密度计算射入膀胱的精子总数。选择无生殖系统疾病的男性婚前体检者15例,检测射精后中段尿中精子密度,以研究精液污染尿道对尿液精子计数的影响。结果 1例前列腺炎患者经离心后精液中仍未见精子,尿液中精子总数为183×106;3例前列腺肥大患者未见精液射出,但尿液中精子总数分别为204×106、182×106和168×106;1例前列腺手术患者和1例胰岛素依赖性糖尿病患者排出精液量分别为4 mL和3.8 mL,精子密度分别为14×106和7.2×106,尿液中精子总数分别为144×106和151×106,1例前列腺增生患者和5例原发性逆行射精患者有少许精液排出,精子密度尚在参考范围内,但尿液中精子计数从98×106至182×106不等。健康体检者射精后中段尿精子密度平均值为0.0011×106/mL,尿道污染不影响中段尿精子计数。结论逆行射精影响精子计数,使之假性偏低,诊断少精症和无精症前应首先排除逆行射精。     

微血管密度与肝细胞癌侵袭性关系的研究

目的　研究肿瘤微血管密度 (MVD)与肝细胞癌 (下称肝癌 )侵袭性的关系 ,探讨肝癌的生物学特性及侵袭转移机制。方法　将 37例经病理证实的肝癌手术切除标本 ,分为侵袭性肝癌和非侵袭性肝癌 ,用 L SAB免疫组化法利用 F R抗原抗体分别行血管内皮细胞染色计数 MVD。结果　 MVD在肝癌组织内呈异质性分布 ,血管形态不规则 ,瘤内 MVD较癌旁区和正常组织区明显增高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。两组中侵袭性肝癌组 MVD明显高于非侵袭性肝癌组 (P <0 .0 5 )。 MVD与肝癌 TNM分期有相关性 ,但与肿瘤的大小、有无包膜和分化程度无关。结论　肿瘤血管形成与肝癌的侵袭性和生物学行为密切相关     

阿伦膦酸钠防治原发性骨质疏松症

目的观察阿伦膦酸钠（福善美Ｆｏｓａｍａｘ）对原发性骨质疏松症妇女治疗的有效性和安全性。方法本研究为多中心开放研究，８１例原发性骨质疏松症妇女接受每日口服福善美１０ｍｇ和元素钙５００ｍｇ（碳酸钙）。平均年龄６５±６岁，绝经年限１５±６年，完成３月、６月和１２月治疗者分别有７９、７６和７０例。观察用药后骨密度的改变及不良反应。结果腰椎２４（Ｌ２４）骨密度于治疗３月、６月和１２月时均较疗前有非常明显的升高（Ｐ＜０．００１），升高率分别为２．８％、４．１％和６．３％。服药６月较３月、１２月较６月均见进一步增高（Ｐ＜０．０１）。髋部三个部位的骨密度在３月、６月和１２月都较疗前有显著升高，其中以大转子最显著（Ｐ＜０．００１），升高２．６％～２．９％，其次为股骨颈和Ｗａｒｄｓ三角，均较疗前有增高，但在１２月治疗期间未见逐步进行性增高。与试验药物很可能有关的不良反应有４例，主要为上消化道症状。未发生与药物有关的严重不良反应。结论福善美对中国妇女骨质疏松症治疗一年表明其是有效和安全的。     

胃癌树突状细胞浸润的临床意义及与肿瘤血管生成的相关性

目的:探讨树突状细胞(dendritic cells,DCs)浸润对胃癌生物学行为的影响,并探讨DCs浸润程度与肿瘤血管生成的相关性.方法:采用免疫组织化学染色SP法检测胃原发癌35例及其中淋巴转移癌23例组织中S-100~ DCs的密度,同法检测35例胃原发癌血管内皮生长因子(VEGF)的表达及CD34标记的微血管密度(MVD).结果:随着胃癌浸润程度的增加,间质S-100~ DCs密度的下降,浆膜浸润的胃癌S-100~ DCs密度显著下降,S-100~ DCs与肿瘤浸润深度呈显著负相关(P=0.023);有淋巴转移胃癌S-100~ DCs密度明显低于无淋巴转移者,但无统计学意义;在胃癌转移的淋巴结.随着胃癌转移程度的增加,S-100~ DCs密度显著下降,两者呈显著负相关(r=-0.923,P<0.01);VEGF阳性表达的胃癌S-100~ DCs密度明显低于VEGF阴性表达的胃癌(P=0.157),两者呈负相关(r=-0.128,P=0.464),但均无统计学意义;S-100~ DCs低密度胃癌的MVD显著高于S-100~ DCs高密度胃癌(P=0.013);高MVD胃癌S-100~ DCs密度明显低于低MVD胃癌,胃癌MVD与S-100~ DCs密度呈显著负相关(r= -0.322,P=0.059).结论:胃癌组织的S-100~ DCs浸润程度与胃癌侵袭和淋巴转移密切相关;胃癌DCs浸润程度与肿瘤血管生成的活力密切相关,胃癌细胞释放的VEGF等促血管生成因子可能是肿瘤源性免疫逃逸的重要分子机制之一.     

温度对丝光绿蝇寿命的影响

蝇类是一种变温的节肢动物，蝇的生长发育受温度、湿度、食物、种群密度等多种自然因素和生物因素影响，其中温度对蝇幼虫、蛹的生长及成蝇的羽化有着非常重要的作用，而且成蝇对温度也十分敏感，温度影响成蝇的寿命、活动能力、繁殖能力及季节分布等，本研究观察了21℃、28℃恒温条件下雌、雄丝光绿蝇成蝇的寿命。     

双能X线骨密度测定仪测定腰椎铝体模、在体及离体腰椎骨矿密度、含量及含量/椎体宽短期精密度及最小变化率差异比较

目的:通过DPX-MD双能X射线骨密度仪测量腰椎铝体模、活体腰椎、带软组织死体腰椎骨矿密度、骨矿含量、骨矿含量/椎体宽的短期精密度及其最小变化率差异比较,探索双能X线吸收法骨密度测定仪测定诊断骨质疏松症的敏感指标.方法:实验于2004-05/2006-12在川北医学院人体解剖实验室与川北医学院附属医院内分泌科骨密度室完成.①实验材料:铝体模为双能X线骨密度仪(DPX-MD,美国Lunar公司)所配备的自检模块;3个活体椎体分别来源于38岁骨密度正常男性,40岁骨质疏松症男性,62岁轻微骨量减少女性,均为自愿参与实验的川北医学院附属医院医生;1个带软组织的死体椎体,由川北医学院人体解剖实验室提供.②测量方法及评估:采用的双能X射线骨密度仪测量各椎体的骨密度.3次/d,连续测定5 d.铝体模和死体椎体两端均用小木块固定在6.5 cm的高度,放在15 cm的水浴中,为减少误差由一人操作.由不同骨矿含量、骨矿含量/椎体宽、骨矿密度可得到各自的变异系数,由不同的变异系数可得到有临床意义的最小骨矿含量、骨矿含量/椎体宽、骨矿密度变化率,由不同的变异系数及不同的最小变化率比较来判断诊断骨质疏松的敏感指标.结果:①铝体模和正常男性椎体的骨矿密度、骨矿含量均高于轻微骨量减少女性椎体、骨质疏松症男性椎体和死体椎体,且以死体椎体骨矿含量最低.②各椎体或L2-4骨矿密度变异系数均比骨矿含量、骨矿含量,椎体宽变异系数小.③各椎体和L2-4的有临床意义的最小骨矿密度变化率值均比各椎体和L2-4的有临床意义的骨矿含量、骨矿含量/椎体宽变化率值小.结论:从短期精密度及有临床意义的最小变化率比较可以看出,无论是仪器的自检模块铝体模还是骨密度正常男性椎体、骨质疏松症男性椎体、轻微骨量减少但有骨质增生女性椎体、严重骨质疏松死体椎体,各椎体和L2-4变异系数值与有临床意义的最小变化率值骨矿密度的改变均比骨矿含量、骨矿含量/椎体宽的改变小,那么它在质量控制中受到的影响更小.双能X线骨密度测量仪测定中骨矿密度更能较好反应骨矿含量、骨矿含量/椎体宽变化,是诊断骨质疏松症的敏感指标.     

CD105标记的微血管密度在卵巢恶性生殖细胞肿瘤组织中的表达及意义

目的：通过CD105标记卵巢恶性生殖细胞肿瘤及正常卵巢组织的微血管,探讨新生血管的生成和肿瘤发生、发展的关系。方法：采用免疫组化SP法用CD105标记组织中的微血管,测定卵巢恶性生殖细胞肿瘤组织和正常卵巢组织中的微血管密度（MVD）。结果：卵巢恶性肿瘤组中的微血管密度明显高于对照组（P〈0.01）;微血管密度与临床分期呈正相关（r=0.68,P〈0.01）,Ⅲ＋Ⅳ期的表达率明显高于Ⅰ＋Ⅱ期（P〈0.05）;无性细胞瘤中MVD值63.1±6.9,未成熟畸胎瘤中MVD值76.8±9.8,卵黄囊瘤中MVD值109.5±4.7,胚胎癌中MVD值98.9±7.8,两两比较,卵黄囊瘤与无性细胞瘤,卵黄囊瘤与未成熟畸胎瘤之间的差异均有统计学意义（P均〈0.05）,无性细胞瘤与未成熟畸胎瘤之间的MVD值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卵巢恶性生殖细胞肿瘤中新生血管的生成与肿瘤的生长、转移及预后有关,微血管密度可成为一个判断卵巢恶性生殖细胞肿瘤发生、发展及预后的指标,为临床提供病理学依据。