P19细胞心肌体外分化诱导条件的优化

目的分别观察P19细胞心肌分化诱导中的几种影响因素,优化P19细胞心肌分化的诱导条件。方法使用悬滴法或96孔板悬浮培养法制备细胞聚集体(aggregates),二甲基亚砜(DMSO)为诱导剂诱导P19细胞的心肌分化。普通光学显微镜下观察跳动的心肌细胞的产生来确定诱导是否成功,免疫荧光染色确认心肌特异性蛋白Tro-ponin T的表达,RT-PCR方法检测分化诱导后心肌细胞标志基因的表达情况。结果使用96孔板悬浮培养法诱导细胞形成聚集体后转入贴壁培养阶段时细胞聚集体贴壁状态优于传统的悬滴法。DMSO的加入可以提高细胞形成聚集体后贴壁时细胞聚集体的完整性。1×107~2×108L-1的接种浓度下心肌细胞分化诱导效率较高。在可观察到跳动的心肌细胞之前即可检测到Troponin T的表达。结论通过对细胞形成聚集体的诱导方法、诱导剂、接种浓度等因素的优化可以提高P19细胞的心肌分化效率,为开发高效心肌分化诱导法提供了条件。     

3D打印模型引导软通道穿刺治疗高血压脑出血的效果探讨

目的对3D打印模型引导软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的效果进行探讨。方法从湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院(吉首大学第一附属医院)选取2016年1月—2017年6月收治的84例经检查诊断为高血压脑出血的患者进行手术,选择开颅血肿清除术和3D打印模型引导软通道微创穿刺术。研究组进行3D打印模型引导软通道微创穿刺术,对照组进行开颅血肿清除术,通过对比总结不同的手术方式对患者治疗效果的影响及其跟随访问一年后术后的情况进行分析。结果研究组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);研究组的手术方式治疗高血压脑出血的术后并发症和再出血情况要少于对照组(P<0.05)。结论 3D打印模型引导软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的效果比开颅血肿清除术的治疗效果更加理想。     

医学美学在口腔修复中的应用体会

牙体美是人体美的重要组成部分。口腔修复美学是随着口腔医学美学的不断发展成熟,而逐渐形成的一门重要的分支学科。其研究主要目的在于将美学基本原理、基本知识、人体美尤其是容貌美的构成法则。如何应用医学美学的理论知识,来指导临床烤瓷修复的治疗工作,为患者提供更好的服务,是我们口腔医务人员目前工作中的当务之急。这就要求我们的口腔修复应达到理想的视觉形象,力求修复体达到仿生和逼真的效果,但是在实际工作中由于缺乏口腔修复美学知识和技巧上的指导,     

HBV感染不同免疫状态患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1水平的变化

目的:探讨可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在乙型肝炎病毒(HBV)感染不同免疫状态及HBV感染相关原发性肝癌(PHC)患者血清中的变化及其意义。方法:将HBV感染者及HBV感染相关PHC患者分为5组:HBV感染免疫耐受组80例、免疫清除组80例、免疫不全组80例(其中分免疫不全A组40例、B组40例)和PHC组80例;另选40名非HBV感染健康体检者作为正常对照组,利用ELISA法对5组者及对照组血清sICAM-1水平进行测定。结果:HBV感染不同免疫状态者中免疫清除、免疫不全B及HBV感染相关PHC患者较正常对照组有不同程度的升高,差别有统计学意义(P<0.05);免疫耐受、免疫不全A组与正常对照组相比差别无统计学意义(P>0.05)。结论:血清sICAM-1变化对于判断HBV感染不同免疫状态病情变化,有一定的临床价值。     

胰管囊性扩张致糖尿病一例

患者女,14岁.因"口干、多饮、消瘦一月余"收住内分泌科.既往史:出生40 d因肠梗阻行胃空肠吻合术,2年半前因"慢性胰腺炎、胰管结石、环状胰腺、十二指肠闭锁"行"胰头和部分十二指肠切除,十二指肠胰腺套入式吻合,十二指肠胆管吻合术(图1)".查体:腹壁旁正中可见陈旧性手术瘢痕,腹围55 cm,BMI 14.02.辅助检查:空腹血糖36 mmol/L,糖化血红蛋白14.3%;血清淀粉酶135 IU/L,尿淀粉酶806 IU/L;Na+ 128 mmol/L,Cl- 93 mmol/L,ALT75 IU/L,AST 48 IU/L,ALB 33.9 g/L;乙肝标志物:HBSAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+);上腹部CT示"胰管扩张,胰腺假性囊肿(图2)".     

发作性睡病发病机制及致病因素的研究进展

正发作性睡病(narcolepsy, NRL)是一种睡眠-觉醒障碍疾病,发病可能与免疫、遗传、环境、感染、中枢神经系统退行性病变等其他因素有关,今就其近些年的发病机制及致病因素的研究进展做如下综述。一、发病机制1.病理性睡眠、睡眠瘫痪、睡眠幻觉的发病机制早在20世纪80年代早期,已有NRL与白细胞分化抗原系统相关的证据表明免疫系统参与了其发病~([1-2]),在患有NRL的患者脑脊液中发现了下丘脑食欲素(Hcrt/Orexin)A水平降低,此后,下丘脑外侧的Hcrt神经元选择性缺乏也被进一步证实,更加进一步证实了下丘脑外侧的Hcrt神经元为NRL发     

齐墩果酸对酒精诱导的大鼠胃壁氧化损伤的保护作用

目的：研究化学单体齐墩果酸（OA）对酒精诱导的大鼠胃壁损伤的保护作用。方法：采用随机数表法将24只SD大鼠随机分为对照组（等热量葡萄糖溶液）、酒精暴露组（灌胃给予4 g/kg酒精构建酒精性胃壁损伤模型）、OA干预组（灌胃给予溶解了10 mg/kgOA的酒精溶液进行干预），共3组，每组8只，持续30 d。观察OA对酒精诱导的大鼠胃壁损伤是否具有保护作用。检测胃壁大体改变和HE病理变化；胃壁组织丙二醛（MDA）和氧化型谷胱甘肽（GSSG）含量；还原型谷胱甘肽（GSH）含量及GSH/GSSG比值，抗氧化酶转录因子Nrf-2的mRNA和蛋白表达；TNF-α、IL-6的mRNA和蛋白表达水平。结果：与对照组相比，4 g/kg的酒精暴露30 d可以成功诱导大鼠胃壁氧化损伤和炎症反应。与酒精暴露组大鼠相比，OA干预组的胃壁病理损伤程度减轻，胃壁组织MDA、GSSG含量减少（P < 0.05），GSH含量和GSH/GSSG比值增加（P < 0.05），Nrf-2的mRNA和蛋白表达水平显著升高（P < 0.05），同时TNF-α、IL-6的mRNA和蛋白表达降低（P < 0.05）。结论：OA可以通过抗氧化和抗炎作用发挥对酒精诱导大鼠胃壁损伤的保护作用。     

破伤风的护理

护士长:请护士甲介绍病人情况, 护士甲:患儿,李××,男,12岁,学生。因头皮外伤8天,张口困难,颈强直一天入院。检查患儿呈苦笑面容,张口约0.5cm,角弓反张,头前额部有0.5cm大小伤口,有少量分泌物,诊断:破伤     

原位心脏移植的体外循环体会（附1例报告）

2003年4月18日，我院首次为1例终末期扩张型心肌病患者在体外循环下行同种异体原位心脏移植术(标准法)。现将体外循环体会报告如下：