提高无创呼吸机湿化效能的护理进展

综述了湿化装置、湿化液、湿化目标及效能对无创呼吸机病人的影响,为临床无创呼吸机采取针对性的湿化措施提供参考。     

舒血宁注射液不良反应

舒血宁注射液为中药制剂,主要成分是银杏叶,主要用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、脑栓塞及脑血管痉挛等,近年来摘要如下。1过敏反应男,60岁。因冠心病给予舒血宁15 ml+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,约10 min(20 ml)时,患者出现颈部皮肤微红,约20 min(30 ml)时,出现周身瘙痒,颈部及前胸出现红色丘疹,皮肤潮红,即停药,予抗过敏治疗,30 min后上述症状消失。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的鉴别诊断

目的探讨经阴道彩超技术对子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的鉴别诊断要点。方法对42例疑及子宫肌瘤患者术前行经腹部超声和经阴道彩超检查,并与术后病理结果对比分析。结果 42例经阴道彩超检查均诊断子宫腺肌瘤,40例与术后病理诊断相符,2例病理诊断子宫肌瘤,超声诊断符合率95%。腺肌瘤声像图特征为无包膜,内部回声多呈粗大颗粒状,后方常伴有放射状细淡声影,其内多见星点闪烁状彩色血流信号,频谱显示低速高阻动脉或低速静脉血流。结论经阴道彩超检查可清晰显示子宫腺肌瘤的声像特征,与子宫肌瘤的鉴别诊断较为准确。     

高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的效果

目的 观察连续性血液净化(CBP)的高容量血液滤过(HVHF)和常规剂量的连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的效果.方法 43例SAP患者随机分为HVHF组和CVVH组,分别检测两组患者治疗前、治疗后每24 h血清C反应蛋白(CRP)水平,比较两组预后、治疗前后APACHEⅡ评分变化及血清CRP水平在各个时间点有无显著性差异.结果 HVHF组22例患者死亡3例,死亡率13.64%;CVVH组21例患者死亡8例,死亡率38.10%.两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),但以HVHF组更为显著(P＜0.05).两组均能降低血清CRP水平,但以HVHF组下降更为明显(P＜0.01),HVHF组各时间点CRP水平均较CVVH组显著降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在HVHF治疗期间,血清CRP水平逐渐降低,以治疗后72 h下降更为明显,与治疗前、治疗后24 h、48 h比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在SAP患者连续性血液净化治疗方式选择上,更适宜选用HVHF治疗;连续的CRP检测有助于判断SAP患者HVHF治疗的预后.     

电针丰隆穴对高血脂症型地鼠肝脏LPL、HL的影响

目的：探讨电针丰隆穴对调节高脂血症型金黄地鼠血脂的作用机制。方法：32只健康SPF级雄性金黄地鼠随机分为正常组8只,采用普通饲料喂养;模型组、电针组、西药组各8只,均采用高脂饲料喂养。1个月后电针组地鼠给予电针丰隆穴治疗;西药组给予阿托伐他汀钙灌胃,共治疗1个月。观察各组地鼠血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及肝脏脂蛋白酯酶（LPL）和肝脂酶（HL）活性。结果：模型组成功制备为高脂血症地鼠。与正常组比较,模型组地鼠血浆TC、TG、LDL-C显著增高,HDL-C明显降低（P〈0.05）;电针组及西药组血清TC、TG、LDL与模型组比较均明显下降,HDL-C明显上升（P〈0.05,0.01）;肝脏LPL及HL活性电针组高于模型组（P〈0.05,0.01）,西药组与模型组比较差异无统计学意义。结论：电针丰隆穴能明显调节高脂血症型地鼠的血脂代谢,可能与丰隆穴能提高肝脏脂代谢关键酶LPL、HL活性有关。     

嘉峪关市2005～2010年ALT筛查结果分析

目的对本地区自愿无偿献血者ALT检测结果进行分析,以确立不合格的高危人群。方法对2005年1月～2010年12月自愿无偿献血者19 036人的血样进行ALT检测,并按献血者性别、年龄、体重和初、复次献血情况进行分析。结果男性ALT不合格率高于女性,ALT不合格率相对较高的主要为25～和35～的年龄段,且随着体重的增加,ALT不合格率呈现明显上升趋势,再次献血者ALT不合格率明显低于初次献血者。结论有针对性的加强不同献血者献血前的宣传教育和征询,献血前进行有选择性的ALT初筛,减少血液资源的浪费。     

我国高校护理学生临床能力及其评价工作的研究现状

目的 分析我国护理学生临床能力及其评价工作的现状,为探讨有效的评价方法、评价工具和培养方法提供依据.方法 以"临床能力/护理"为检索词检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网全文数据库和万方数据库1994-2009年的文献,以系统评价的方法对我国护理学生临床能力评价的相关研究进行分析.结果 我国护理临床能力概念界定模糊、不统一;评价工具少,信度、效度需要进一步检验;评价方式以量表评价和客观结构化临床考试为主,多种评价法并存;高校护理毕业生临床能力总体符合要求;临床能力受多种因素影响,护理学生临床能力培养及其评价的研究尚处于起步阶段.结论 我国对于护生护理临床能力的评价尚未形成一个清晰的、公认的概念以及权威的评价工具和方法,有必要进一步深入开展有关护理临床能力内涵、评价工具、评价方法等方面的研究.     

浅谈如何提高医学微生物学和免疫学课堂教学质量

在医学微生物学和免疫学课堂教学中,采用循序渐进的原则、多媒体课件教学、运用恰当的比喻、采用启发式教学、注重归纳总结、加强综合应用的训练,能有效提高课堂教学质量.     

病原生物学课程教学中创新教育的实施和探索

基础医学是医学教育的重要组成部分,而创新教育已成为现代医学教育的特征.从军校医学教育理念、教学模式、培养目标及能力训练等创新思维和素质培养环节人手,在病原生物学教学中,对调动学生的学习积极性和主动性、培养学生的创新思维和能力进行探讨与实践.

Abstract：

The basic medication is an important part of the medical education and modem medical education has been characterized by innovative education. From innovative thoughte and quality training links as education concept, teaching mode, knowledge structure, training of method and ability, the research explores and practices how to stimulate the students' activity and consciousness, in the process the education of pathogenic biology to cultivate their innovative thinking ability.     

先天性心脏病伴肺动脉高压患儿血清中血管内皮生长因子与转化生长因子-β_1的变化研究

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)与转化生长因子-β_1(TGF-β_1)在先天性心脏病伴肺动脉高压中的作用及临床意义。方法左向右分流型先天性心脏病患儿45例分为3组:无肺动脉高压组15例、轻度肺动脉高压组15例和重度肺动脉高压组15例。采用酶联免疫吸附法检测患儿血清中VEGF、TGF-β_1的含量,并探讨其相关性。结果先天性心脏病伴重度肺动脉高压组患儿血清VEGF及TGF-β_1浓度高于轻度肺动脉高压组和无肺动脉高压组(P<0.05,P<0.01),肺动脉收缩压与血清VEGF及TGF-β_1浓度呈正相关(r=0.878和r=0.858,P<0.01);患儿血清VEGF含量与血清TGF-β_1含量呈正相关(r=0.794,P<0.01)。结论 VEGF和TGF-β_1对监测肺动脉高压发生发展动态变化过程以及评价手术疗效有一定意义及临床价值。