脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的疗效

目的 探讨脑电生物反馈治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿临床症状和认知功能的疗效.方法 对20例经主治医师以上精神科医师确诊符合<美国精神障碍诊断与统计手册>4版中ADHD诊断标准、年龄(10.4±2.2)岁的患儿,应用Autogenic A620型脑电生物反馈仪进行40次脑电生物反馈治疗,以抑制4～8 Hz的0波、强化12～15 Hz的感觉运动节律波为治疗方案.治疗前后应用Conners父母问卷评估临床表现,韦氏记忆量表(WMS)评定长时记忆、短时记忆和瞬时记忆,数字划消测验和斯特鲁普(Stroop)测试评估认知加工速度和选择性注意力,持续性操作能力测试(CPT)评估注意力和冲动性.健康对照组儿童来自医院附近的中小学,性别和年龄与ADHD组配对,配对年龄相差不超过6个月,仅进行一次上述评估.结果 ADHD组治疗后,Conners父母问卷调查患儿行为因子评分明显降低(P＜0.05),WMS测试的短时记忆评分明显增加(P＜0.05).Stroop色测验时间和词义干扰时明显缩短(Pa＜0.05),数字划消测试的第1、2、3段净分均明显增加(Pa＜0.05).ADHD组治疗后与健康对照组儿童比较,Conners父母问卷调查患儿躯体因子、多动因子和焦虑因子、韦氏记忆测试的瞬时记忆、Stroop色测验时间、词测验时间和颜色干扰时、数字划消测试的第1、2、3段净分、CPT的遗漏率均无统计学差异(Pa≥0.05).结论脑电生物反馈治疗40次可显著改善ADHD患儿的临床症状、注意力、记忆力、选择性注意力和认知加工速度,部分指标可达到健康儿童水平.     

糖尿病肾病饮食加强护理的作用

目的探讨除常规治疗和糖尿病饮食外,进一步重视饮食护理对糖尿病肾病患者的作用。方法将60例患者随机分两组,对照组进行常规内科治疗和糖尿病饮食护理,实验组除以上治疗和护理外,对其进一步加强饮食方面的护理,包括对植物蛋白、脂肪、高嘌呤食物、盐、水、钾微量元素及热量等进行严格管理,1个月后观察疗效并进行显著性检验。结果实验组和对照组总有效率分别为93.3%和76.6%,两组差异具有显著性(P<0.05)。结论糖尿病性肾病饮食加强护理对延缓疾病进展、增进治疗效果具有显著意义。     

多巴胺D2受体基因启动子A-241G多态性在精神分裂症家系中的连锁不平衡传递

目的:探讨多巴胺D2受体基因(dopamine D2 receptor,DRD2)启动子A-241G多态性与精神分裂症的关系.方法:采集101个家系,每家有2名或2名以上符合ICD-10精神分裂症诊断标准患病同胞且父母存活.对DRD2启动子的A-241G多态性进行检测.结果:(1)DRD2启动子的A-241G等位基因频度和基因型频度在父母组、非患病同胞组和患病同胞组之间差异无显著性,在3组不同性别之间以及在精神分裂症不同亚型之间基因型频度和等位基因频度的分布差异亦无显著性;(2) 传递不平衡检验发现在患病同胞(χ2 =0.94,P>0.05,OR=0.83,95%可信区间0.57～1.21)中未表现传递不平衡性,而在非患病同胞(χ2 =6.76,P<0.01,OR=3.17,95%可信区间0.41～24.71)中存在传递不平衡性,其中-241A等位基因在非患病同胞中传递较多;(3) 基因型与妄想总分、幻觉总分、思维形式障碍、情感障碍、精神性失语及症状持续时间等临床特征相关.结论:DRD2启动子的A-241G多态性对精神分裂症的发病和临床表现具有一定影响.     

注意缺陷多动障碍患儿748例各亚型的临床特点

目的比较美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)注意缺陷多动障碍(ADHD)中以注意障碍为主型(ADHD-I)、以多动/冲动为主型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C)的临床特点。 方法将1999年9月至2004年4月北京大学精神卫生研究所门诊就诊的符合DSM-Ⅳ中的ADHD诊断标准者748例分为ADHD-I型398例，ADHD-C亚型307例和ADHD-HI亚型43例，比较3个亚型的共患疾病，以及Rutter和Conners儿童行为问卷(父母问卷)中的行为问题。 结果ADHD-C亚型对立违抗性障碍、品行障碍、双相障碍-躁狂发作的共患率显著高于ADHD-I和ADHD-HI亚型(P<0.01)；ADHD-I学习困难的共患率显著高于其它两组亚型(P<0.001)。Rutter儿童行为问卷中ADHD-C亚型伴有的总行为问题和A行为问题明显多于ADHD-I与ADHD-HI亚型；ADHD-I亚型伴有的M行为问题多于ADHD-C与ADHD-HI亚型(P≤0.001)。Conners儿童行为问卷中ADHD-C和ADHD-HI亚型出现品行问题、冲动和多动、多动指数问题的比例均高于ADHD-I亚型(P≤0.001)。 结论ADHD-C亚型的破坏性行为问题突出，而ADHD-I亚型的学习困难问题明显。     

EEG生物反馈和利他林治疗ADHD的研究

ＡＤＨＤ(ａｔｔｅｎｔｉｏｎａｌｄｅｆｉｃｉｔｄｉｓｏｒｄｅｒｗｉｔｈｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙ)注意缺陷多动障碍 )是指小儿智力正常或接近正常 ,即非智力因素引起的一组症候群 ,主要表现为与年龄不相符的注意力易分散 ,注意广度缩小 ,不分场合的过渡活动 ,情绪冲动 ,并伴有认知障碍和学习困难等[1] 。由于这些儿童伴发有学习和行为等问题 ,故日益受到各界的重视。而他们在成年后的表现和结局更是医生和家长最为关心的问题。1　ＡＤＨＤ的预后ＡＤＨＤ患儿预后中最受关注的问题是其受教育程度和就业情况。多动症的症状往往持续到成…     

遗传性痉挛性截瘫(附1家系4代8例报告)

遗传性痉挛性截瘫（ＨＳＰ）,较少见。作者见一家系４代８人发病,报告如下。１临床资料１．１先证者（Ⅲ１１）,男,３５岁,农民。３０岁时逐渐出现进行性双下肢无力,活动不灵,僵硬,步行缓慢。无大小便障碍。查体：神志清楚,呈剪刀步态,双下肢肌力４级,肌张力呈...     

注意缺陷多动障碍患儿的临床分型初探

目的 初步探索注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床分型.方法 使用根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)编制的儿童临床诊断性会谈量表(CDIS),对1999年9月至2000年8月门诊194例ADHD患儿进行评定,并以DSM-Ⅳ标准将其分为注意缺陷为主型(ADHD-I)、多动-冲动为主型(ADHD-HI)及混合型(ADHD-C)三个表型.结果 (1)亚型分布ADHD-I占45.9%(89例),ADHD-HI占7.7%(15例),ADHD-C占46.4%(90例);ADHD-C∶ADHD-I为1∶1.(2)CDIS量表总分194例的注意缺陷症状为(7.2±1.4)分,多动-冲动症状为(5.4±2.2)分;经方差分析,三个表型间注意缺陷和多动-冲动症状因子总分比较,差异均有非常显著性(P＜0.01).(3)核心症状频率194例中出现注意缺陷症状的频率为(79.5±2.9)%,多动-冲动症状的频率为(59.8±3.5)%.随年龄的增大,ADHD-HI和ADHD-C减少,ADHD-I增多.结论 在该样本中存在DSM-Ⅳ定义的三个表型,其中ADHD-HI的比例较低,ADHD-I与ADHD-C的比例相近;年龄对表型分布有影响.     

穴位按摩治疗糖尿病30例

一般资料 男性16例,女性14例,男女比例为1.14:1。年龄20～30岁者4例,30～50岁者14例,50～60岁者8例,60岁以上者4例,最大年龄为70岁,最小年龄26岁。发病时间最短1个月,最长21年。26人过去用过中、西药物治疗,有家族史者6人。 诊断标准:按照世界卫生组织提议1982年全国糖尿病会议采纳的诊断标准。 治疗方法 1.持续点按手部太渊、大陵,内分泌点,全息穴胃、肾点。2.推按手掌咽、口、食道、胃、肾等反应区。3.持续摩按足底涌泉区、胰腺区。4.摩点足部肾区、肾上腺区及消化系反应区。每日2次,每次30分钟～1小时,1个月为1个疗程。     

上转换纳米颗粒应用于肿瘤诊疗一体化平台的进展

上转换纳米颗粒（upconversion nanoparticles,UCNPs）是茁壮成长起来的一种新兴的技术平台,它为肿瘤的诊断与治疗提供了新的契机。UCNPs与生俱来的光、磁等优越性使其能用于肿瘤的双模式及多模式成像,况且UCNPs具有将近红外光转换为紫外线或可见光的独特能力因而被应用于肿瘤的光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)和光热治疗(photothermotherapy,PTT)中,再者纳米粒子可作为靶向递送抗肿瘤药物的载体,从而能在精准诊断的同时也发挥抗癌作用而实现肿瘤的诊疗一体化。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的评价应用加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的成本-效果,促进合理用药,降低医疗费用.方法 运用药物经济学成本-效果分析方法,对加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染进行药物经济学评价.结果 加替沙星与左氧氟沙星两组方案治疗下呼吸道感染的临床有效率、治愈率、细菌清除率无显著性差异,左氧氟沙星组的成本-效果比优于加替沙星组.结论 左氧氟沙星治疗下呼吸道感染成本-效果比低,方案优.