心房颤动与慢性肾脏病的关系和治疗

正心房颤动(房颤)和慢性肾脏病患病率均随着年龄增长而增高,此外,高血压、糖尿病、心血管疾病、X代谢综合征、肥胖、高尿酸血症等均是二者相同的危险因素。慢性肾脏病是房颤发生的独立危险因素,慢性肾脏病患者中,房颤患病率明显增高,房颤促进慢性肾脏病进展为终末期肾病。房颤与慢性肾脏病关系密切,且常常合并存在,使脑卒中、血栓栓塞风险以及抗凝治疗出血风险明显增加。我们就房颤与慢性肾脏病的关系和治疗现状作一综述。     

30例老年糖尿病患者运动前后血糖变化

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性终身性疾病.对大多数糖尿病患者,特别是对老年患者来说,进行有效的预防和干预,以减少和延缓并发症的发生,已成为糖尿病患者及医务人员关注的重要问题.除药物治疗、控制饮食外,糖尿病教育、运动治疗、血糖监测已经成为糖尿病防治工作的基本内容.近年,我所对糖尿病患者运动前后进行了监测.     

酸性成纤维细胞生长因子的基础与应用研究

原型aFGF是由154个氨基酸残基组成的相对分子质量是16.5×103的小蛋白质分子,等电点5～7,呈酸性,改构体aFGF(MaFGF)则是改变aFGF的结构,即切除1～25位的残基,保留26和27位但替换为蛋氨酸。原型aFGF具有两大类型的活性:其一,促有丝分裂活性,可促进组织细胞分裂、增殖;其二,非促有丝分裂活性,包括舒张血管、神经保护、心肌保护和局部缺血保护等。本文就aFGF的结构及其受体、生物学活性及应用基础研究、可能存在的负面效应以及MaFGF的特性等进行宗述。     

调强适形放疗同期TP方案化疗治疗食管上段癌的临床研究

目的 探讨调强适形放疗（IMRT）同期TP方案（多西他赛＋顺铂）化疗治疗食管上段癌的疗效、局部控制率、生存率及不良反应.方法 78例食管上段癌患者以双盲法随机分为IMRT联合同期化疗组（放化组）和单纯IMRT组（放疗组）,每组39例.放化组采用IMRT,总剂量6 400 cGy/32次,5次/周,同期应用TP方案化疗每周1次;放疗组单纯采用IMRT.观察分析各组近期疗效、局部控制率、生存率、不良反应.结果 放化组完全缓解17例,部分缓解20例,稳定2例,总有效率为94.9％（37/39）;放疗组完全缓解9例,部分缓解19例,稳定11例,总有效率为71.8％（28/39）.放化组总有效率高于放疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.放化组3年局部控制率为69.2％（27/39）,明显高于放疗组的35.9％（14/39）,差异有统计学意义（P＜0.05）.放化组3年生存率为74.4％（29/39）,明显高于放疗组的43.6％（17/39）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IMRT同期TP方案化疗较单纯IMRT提高了近期疗效、局部控制率、生存率,其近期和远期不良反应可以耐受.     

在不同时间窗应用动脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的观察颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)和椎-基底动脉(VBA)闭塞致急性脑梗死患者不同时间窗动脉溶栓治疗的疗效。方法分别对19例发病<6h及21例发病6~9h不同血管(ICA12例MCA18例,VBA10例)闭塞患者,根据头颅磁共振灌注加权成像(PWI)/弥散加权成像(DWI)≥20%的急性脑梗死患者行动脉内超选择性重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)溶栓治疗。治疗前后进行卒中量表(NIHSS)评分,治疗后90d用修正Rankin量表(MRS)评价临床预后。结果溶栓后血管再通率:MCA组77.8%,VBA组5010%,ICA组33.3%,3组间差异有统计学意义(均P<0.05)。发病<6h组和6~9h组患者溶栓治疗后NIHSS评分比治疗前明显改善(均P<0.05),两组间NIHSS的改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后90d时预后良好率:MCA组77.8%,ICA组41.7%,VBA组30.0%,3组间差异有统计学意义(均P<0.05)。术后发生颅内出血4例,血管再闭塞1例。结论动脉溶栓治疗MCA闭塞的疗效最好,ICA闭塞次之,VBA闭塞较差。动脉溶栓时间窗<6h与6~9h的疗效无明显差异。提示对PWI/DWI不匹配的患者,动脉溶栓治疗时间窗可放宽到9h。     

难治性癫痫对合并脑卒中后遗症的影响

目的观察难治性癫痫对卒中后遗症的影响。方法选择脑卒中后难治性癫痫患者26例,其中全身强直-阵挛发作11例,部分性发作15例。对比观察癫痫发作前、后患者脑CT、神经功能缺损程度及记忆商数的变化。结果发现继发全身性发作患者癫痫发作后记忆商数明显下降,继发部分性癫痫发作患者神经功能缺损程度长时间持续恶化,但癫痫发作后患者脑CT检查无明显变化。结论部分性癫痫发作加重了患者原发的神经功能缺陷,全身强直-阵挛发作能够加重患者记忆障碍。     

脑梗死后抑郁大鼠脑内NK1受体表达变化的研究

目的：探讨P物质受体NK1与脑梗死后抑郁的关系。方法：健康雌性SD大鼠48只，随机分成4组：抑郁组（MD组）、大脑中动脉皮质支闭塞组（MCAO组）、梗死后抑郁组（PSD组）和正常对照组，模型制做成功后第4周和8周利用敞箱试验评估大鼠抑郁程度，平衡木试验评估大鼠神经功能缺损程度，间接免疫荧光法检测脑内NK1受体的表达。结果：MCAO组和PSD组术后平衡木评分较同期正常对照组和MD组低，4周基本恢复正常。PSD、MD组各时点敞箱垂直活动、水平活动评分较同期MCAO、正常对照组低，8周较4周进一步降低，但PSD和MD组间比较差异无显著意义。PSD和MCAO组大鼠术侧皮质均见梗死灶，未累及基底节区，4周见中风囊形成，8周部分大鼠患侧侧脑室扩张；MD组和正常对照组未见脑梗死灶。梗死后4周，MD组和PSD组NK1表达阳性细胞平均灰度值均较同期MCAO组和正常对照组增高，8周进一步增高（P〈0．05），但两组间差异没有显著性；MCAO组4周较对照组增高，8周基本正常。结论：NK1受体高表达与梗死后抑郁有关，可能参与梗死后抑郁的发生发展过程。     

半夏泻心汤治疗放疗并发呕吐反应26例

半夏泻心沥出自《伤寒论》第１４９条，同时见于《金匮要略》呕吐哕下利病脉症治第十七篇第十条，由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣组成，主要功效：和胃降逆、开结除痞。笔者以其为主方，于１９９８年６月～１９９９年７月试用于癌症放射治疗中并发呕吐症的治疗，效果比较理想，现总结报告如下。１临床资料 本组病人２６例，其中男１４例，女１２例；年龄最小３５岁，最大７６岁。原发病分别为：食管癌、贲门癌、肺癌、宫颈癌，均有明确的病理诊断，同时排除非放疗反应性呕吐因素如：急性感染性胃炎、消化道梗阻及肿瘤脑转移等。 本组…     

疫情防控常态化时期个人信息保护的策略探究

通过分析疫情防控常态化时期保障公民个人信息权的理论依据,得出个人信息存在采集与利用模式固化且管理体系化程度低、处理技术不完善且应用范围较窄以及数据价值开发程度低且危险系数较高的问题。进一步结合中国当下防疫模式及社会治理特征,提出创新数据分级管理并实行业内共享模式以减少信息流通次数、溯源强化数据脱敏技术并拓宽其应用范围、合理使用个人信息并适当开拓其商业用途以增加其利用效率的构想。