口服非洛地平缓释片致血糖明显升高1例

1 临床资料 患者,男,83岁,患高血压60年,2型糖尿病10年,身高175cm,体重70kg。给予降压治疗．口服吲达帕胺2．5mg．1／d,硝苯地平5mg,3／d,血压控制在130～110／80～60mmHg。口服自购降糖药糖安平胶囊（降糖中成药,主要成分为松叶、乌梅、黄芪等）治疗糖尿病,0．5g,3／d,餐后服,     

定哮平喘方系列治疗支气管哮喘的疗效观察

探讨定哮喘平喘方系列治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：１５０例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（１００例）采用定哮平喘方系列（口服加雾化吸入与灌肠）治疗,对照组（５０例）采用常规西药加桂龙咳喘宁治疗。２组均治疗２个月。结果：治疗组总有效率９２％,明显优于对照组６２％（Ｘ＾２＝４．０３,Ｐ〈０．０５）。治疗组症状和体征消失、好转时间显著短于对照组（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．００１）;治疗组肺功能指标１秒     

固本增效消瘤Ⅱ号联合后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察固本增效消瘤Ⅱ号联合后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：将72例患者随机分为观察组（固本增效消瘤Ⅱ号联合后程三维适形放疗）和对照组（单纯放疗）各36例治疗，8用为1疗程。观察患者的近期疗效，血液学毒性、食管和肺的急性放射损伤、生存质量等情况。结果：观察组和对照组RR[完全缓解（CR）加部分缓解（PR）]分别为80．6％和58．3％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示固本增效消瘤Ⅱ号有明显的增敏和／或相加作用。2组血液学毒性、食管急性损伤、肺急性损伤发生情况比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示固本增效消瘤Ⅱ号有明显降低放疗毒副反应的作用。观察组治疗后好转28例，稳定7例，恶化1例；对照组好转8例，稳定13例，恶化15例。2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），提示观察组患者生活质量明显优于对照组。结论：固本增效消瘤Ⅱ号联合后程三维适形放疗治疗NSCLC，有较好的减毒增效、提高生活质量、延长生存时间的作用。     

联合应用Xpert MTB/RIF、SAT-TB及MTB/NTM PCR方法检测支气管肺泡灌洗液对痰涂阴性肺结核的快速诊断价值

目的 评估联合应用多色巢式荧光定量PCR（Xpert mycobacterium tuberculosis and rifampicin sensitivity test，Xpert MTB/RIF）、RNA恒温扩增实时荧光检测（simultaneous amplification and testing of tuberculosis，SAT‐TB）、荧光探针分枝杆菌核酸检测（mycobacterium tuberculosis/non-mycobacterium tuberculosis polymerase chain reaction，MTB/NTM PCR）3种方法检测疑诊肺结核患者的支气管肺泡灌洗液标本对痰涂阴性肺结核的快速诊断价值。方法 采集2019年10月至2021年9月杭州市红十字会医院收治的痰涂片至少3次阴性的疑诊肺结核的898例患者支气管肺泡灌洗液，以MIGT960液体培养阳性为金标准，评估Xpert MTB/RIF、SAT-TB及TB/NTM PCR在检出MTB感染、耐药结核感染以及NTM感染中的快速诊断价值。结果 在对MTB的检出效能方面，Xpert MTB/RIF、SAT-TB及TB/NTM PCR对MTB的检出率分别为87.24%、80.73%、88.02%，3者均达到80%以上，其中SAT-TB的检出率最低，其余两者相当，差异有统计学意义（P<0.001）。而3者组合的平行试验对MTB的检出率最高达97.14%，差异有统计学意义（P<0.001）。在对耐药结核的检出效能方面，MIGT960液体培养及Xpert MTB/RIF分别检出8.59%及10.94%的耐药结核，虽Xpert较高，但差异无统计学意义（P=0.122）；而两者组合的平行试验可以检出12.24%的耐药结核，显著高于单用Xpert的效能（P=0.019）。在对NTM的检出方面，MIGT960液体培养（14.03%）高于NTM-DNA（8.24%），差异有统计学意义（P<0.001），两者组合的平行试验的检出率更高（14.48%）。结论 与传统细菌学检测方法相比，联合使用Xpert MTB/RIF、SAT-TB及MTB/NTM PCR可以快速、敏感地检测出痰涂阴性疑诊肺结核患者支气管肺泡灌洗液标本中的结核核酸，同步检出耐药，还同时可以鉴别MTB与NTM，缩短了确诊时间，给疑诊肺结核患者的早期快速诊断提供了有效的实验室方案，值得临床推广应用。