阿替洛尔致药疹1例

1临床资料 患者，女，78岁，因胸闷、心慌2d，病情加重2h后于2003年8月12日就诊。既往冠心病、高血压病史10余年。查体：血压140／90mmHg，心率90次／min，心界向左下扩大，律不齐，可闻及期前收缩7～8次／min，P2稍亢进。未闻及干湿口罗音。腹平软，未扪及肝脾。双下肢不肿。心电图示：频发房性期前收缩。给予吸氧，舌下含服阿替洛尔（氨酰心安）25mg，5min后症状减轻，嘱临睡前口服阿替洛尔12．5mg。     

喉咽癌放射治疗24例临床分析

 目的 对24 例喉咽癌放射治疗作出临床分析。方法 本院自1975 年至1990 年共收治24 例喉咽癌,所有病例均为Ⅱ-Ⅳ期鳞癌。均行单纯放射治疗。结果 生存3 年以上的病例,原发灶总剂量均为65Gy-70Gy;总剂量小于65Gy 和大于70Gy 的14 例患者均于1 年左右死亡。结论 说明65Gy-70Gy 是喉咽癌单纯放疗的适宜根治剂量;总剂量超过70Gy ,不会提高局控率,反会缩短生存期。对于Ⅲ、Ⅳ期病例,尤其是伴有颈淋巴结转移者,单纯放疗的5 年生存率仅14 % ,明显比文献报道的综合治疗低,因此Ⅲ、Ⅳ期喉咽癌宜采用手术加放疗的综合治疗。     

中西医结合治疗放射性肺炎16例临床分析

作者 1997～ 1999年应用加味清金化痰汤配合地塞米松、环丙沙星治疗放射性肺炎 16例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 16例 ,男 7例、女 9例 ,年龄 35～ 77岁。肺癌 6例、食管癌 4例、乳腺癌 3例、恶性淋巴瘤 2例、恶性胸腺瘤 1例 ;临床表现 :发热 10例 ,干性呛咳 16例 ,气急13例 ,局部湿性罗音 8例 ,干性罗音 5例 ,Ｘ线表现有间质性炎症 10例 ,纤维化表现 9例。本组 16例病人均符合以下诊断标准。1.2　诊断标准　①有胸部放射治疗史。②有干性呛咳、进行性气急 ,局部干或湿性罗音等症状及体征。③Ｘ线片有炎症或…     

张子和“不药之药”学术思想与实践

张子和以汗吐下三法鸣于医史 ,被划归“攻邪派” ,常常给人以动辄用峻药重剂猛攻病邪的印象 ,而其“服药畏慎” ,“不药之药”的学术思想或被忽视。本文试就《儒门事亲》中的有关内容作一探讨。1　“不药之药”的学术思想张子和的“不药之药”思想源于《内经》与《论语》。《内经》在肯定药物有治疗作用的同时 ,指出药物亦有其害 ,提倡谨用药物 ,中病则减 ,中病则止。张子和鉴于历史上许多服药致病致死的事实 ,在《卷二·推原补法利害非轻说十七》中指出 :“凡药皆毒也 ,非止大毒、小毒谓之毒。虽甘草、苦参不可不谓之毒 ,久服必有偏胜。气…     

以职业能力培养为本位构建基础医学课程整合模式

<正>鼓励探索开展基于器官/系统的整合式教学,深化医学教育改革,推动基础与临床融合~([1]),是当今我国推进医学教育改革的重要举措。传统基础医学课程教学模式是"以学科为中心"~([2]),系统性和完整性较强,但涵盖教学内容繁多,各学科内容之间存在过多交叉和重复,再加上学时有限,加大了教     

超选择持续动脉插管联合腹腔先期化疗晚期卵巢癌疗效观察

目的 探讨超选择持续动脉插管联合腹腔化疗晚期卵巢癌的疗效。方法 16例晚期卵巢癌患者术者前均采用超选择持续动脉插管化疗，同时联合腹腔化疗。结果 16例中部分缓解14例，近期客观有效率达87.5%。该14例行彻底的肿瘤细胞减灭术。结论 超选择持续动脉化疗并栓塞联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌，疗效好，为手术创造了条件。     

卒中后抑郁患者血浆P物质水平的研究

目的 通过卒中后抑郁(PSD)P物质(SP)的变化及相关因素研究,探讨PSD与SP的关系.方法 从初次脑卒中后2-4周患者中选取卒中后抑郁(PSD)组46例和卒中后无抑郁组(对照组)45例,前者符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CC-MD-3)抑郁症的诊断标准.用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能评分,汉密顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度评估,根据卒中24 h后首次CT/MRI结果进行卒中病灶定位,检测血浆SP水平,分析神经功能评分、抑郁程度、卒中部位与血浆SP水平的关系.结果 PSD组血浆SP水平[(58.47±14.39)mg/L]较对照组[(36.98±9.49)mg/L]高(P＜0.001),前者NIHSS评分[(6.83±3.85)]高于后者[(5.04±2.62)],差异有统计学意义(P＜0.05);PSD组血浆SP水平与HAMD评分、NIHSS评分正相关(r=0.83,P＜0.001;r=0.798,P＜0.001);前部卒中组HAMD评分[(3.25±1.90)]、血浆SP水平[(38.45±12.23)mg/L]、NIHSS评分[(9.08±8.72)]较后部卒中组[(6.91±3.30)、(51.21±16.27)、(17.46±15.96)]高(P＜0.05).结论 血浆SP水平增高与PSD有关,可能参与PSD的发生发展过程.     

知晓您的血压拥抱健康人生

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管疾病最主要的危险因素,常引起心、脑、肾等脏器损害,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义.世界高血压联盟把每年的5月17日定为"世界高血压日". 我国人群高血压知晓率 近年来,经过政府和社会各界的共同努力,尤其是新医改政策的落实,居民健康档案的建立,我国人群高血压的知晓率、治疗率及控制率均有所提高.2015年调查数据显示,我国18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6％、45.8％和16.8％,但仍意味着我国事实上高血压人群中不知道自己患高血压的占48.4％.由于大部分人从不测量血压,故不可能知道自己有无高血压,更谈不到高血压的治疗率和控制率,只有知道自己的血压水平,知道自己患高血压,才能提高高血压的治疗率和控制率.     

快速康复外科理念在肺癌根治术中的应用及对患者术后生存质量的影响

目的 分析快速康复外科理念在肺癌根治术中的应用及对患者术后生存质量的影响.方法 将2018年7月至2019年6月接受肺癌根治术的40例患者设为对照组,2019年7月至2020年6月接受肺癌根治术的40例患者设为观察组,对照组予以常规干预,观察组在对照组的基础上加以快速康复外科干预.比较两组患者的临床指标(下床时间、胸管引流时间、疼痛评分、住院时间及清醒时间),术后1、14天的生存质量,应激反应指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)]及并发症发生率.结果 观察组患者下床时间、胸管引流时间、疼痛评分、住院时间及清醒时间均明显低于对照组(P﹤0.01).术后14天,观察组患者生存质量量表各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).术后14天,观察组患者的WBC、CRP、IL-6、Cor水平均明显低于对照组(P﹤0.01).观察组患者并发症总发生率为7.50％,低于对照组的25.00％(P﹤0.05).结论 快速康复外科理念有利于提高肺癌根治术患者的生存质量,降低应激反应和并发症的发生率,从而促进患者的术后康复.     

地榆升白片治疗恶性肿瘤患者放疗中白细胞降低的临床观察

恶性肿瘤患者放射治疗中白细胞下降是其常见的一种并发症和制约因素.选择有效、实用、经济,即有较好效价比的药物升高白细胞是保证放射治疗顺利进行的一个重要环节.笔者于1998年10月～2002年10月将266例放疗中自细胞降低的恶性肿瘤患者随机分组为放疗加地榆升白片组(观察组)、放疗加鲨肝醇组(对照Ⅰ组)和放疗加重组人体粒细胞集落刺激因子组(对照Ⅱ组),对其疗效进行观察对比,现将有关资料总结如下.