尿激酶与低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的临床观察

目的:比较尿激酶与低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的效果。方法:急性肺动脉栓塞患者35例,既往均无心肺疾患,行超声和肺通气/灌注扫描后随机分为2组,15例溶栓(尿激酶)治疗,20例抗凝(低分子肝素)治疗。观察抗凝与溶栓前后的症状、血气指标、心电图、超声心动图、肺通气/灌注扫描的变化。结果:症状、血气指标、超声心动图、肺通气/灌注扫描,溶栓组比抗凝组改善明显(P<0.05)。结论:溶栓比抗凝效果好。     

丹红注射液对冠心病患者血管内皮功能影响的临床研究

目的:观察丹红注射液对稳定冠心病患者血管内皮功能变化的影响。方法:采用随机、对照的方法,将82名冠心病患者分为2组,分别静脉滴注丹红注射液和注射用丹参冻干粉末,2周后比较2组血液中血管内皮功能及炎症相关指标的变化情况。结果:丹红注射液组内皮功能相关指标一氧化氮(NO)水平、血流介导的血管扩张(FMD)明显高于服药前;血管性假血友病因子(vWF)、C-反应蛋白(CRP)水平明显低于服药前。注射用丹参冻干粉末组内皮功能、炎症指标无明显变化。2组之间比较具有显著性差异(P均<0.001)。结论:丹红注射液可改善血管内皮功能,降低炎症因子。     

卡托普利对高血压患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响

目的:研究卡托普利对原发性高血压患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响。方法:93例原发性高血压患者随机分为治疗组(49例)与对照组(44例),另设健康组85例。治疗组在对照组限盐低钠饮食、适当锻炼、减轻体重、口服利尿剂治疗的基础上加服卡托普利25mg,3次·d-1,治疗16wk。比较治疗前、后血清脂联素、一氧化氮(NO)、血管性假性血友病因子(vWF)水平的变化,超声测量肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、肱动脉内径。结果:原发性高血压患者血清脂联素水平明显低于正常人;治疗组治疗后与治疗前比较,血清脂联素水平升高,NO浓度升高,FMD明显升高,vWF水平降低,均有统计学意义(P<0．05或P< 0．001),基础状态下肱动脉内径治疗后有减少趋势,但无统计学意义;对照组治疗前、后比较,变化无统计学意义(P>0．05)。结论:卡托普利降压同时可提高血清脂联素水平,改善高血压患者的血管内皮功能。     

非洛地平缓释片治疗轻中度高血压对左室重量指数和舒张功能的影响

我院采用自身对照开放试验方法,观察非洛地平缓释片治疗轻中度高血压的临床疗效,并评价其对左室重量指数和舒张功能的作用。1　对象和方法1.1对象　42例轻中度高血压患者,其舒张压(ＤＢＰ)在127～154ｋＰａ,平均年龄54±12岁,男28例,女14例。平均病程98±76年,平均血压为220±25/133±11ｋＰａ,平均心率862±94次/分,同意停用非本试验所用的其他抗高血压药物。除外继发性高血压、恶性肿瘤患者或有严重心、肝、肾功能衰竭、心肌梗死、脑卒中史及对本药过敏者。1.2方法1.2.1开放试验　共6周,包括2周观察期和4周治疗期。进入观察期的患者停用所…     

盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤治疗中的应用研究

目的:探讨早期、大剂量盐酸纳洛酮在治疗急性重型颅脑损伤中的应用价值。方法:选择脑外伤后格拉斯哥(GCS)评分5分~8分患者79例,随机分为纳洛酮组41例与对照组38例。对照组给予脱水剂、糖皮质激素、抗菌药物及营养脑细胞药等常规治疗,纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮10d,观察2组治疗后GCS评分、血浆中β-内啡呔(β-EP)、呼吸循环指标及意识觉醒时间等变化。结果:纳洛酮组治疗后意识觉醒时间缩短、呼吸循环衰竭发生率低,β-EP下降程度及速度较对照组显著加快(P<0·01或P<0·05)。结论:盐酸纳洛酮在解除颅脑损伤中由内源性阿片肽引起的中枢及外周循环抑制有显著作用。     

别嘌呤醇对原发性高血压合并高尿酸血症患者血管内皮功能的影响

目的:研究别嘌呤醇对原发性高血压合并高尿酸血症患者血管内皮功能的影响。方法:65例原发性高血压合并高尿酸血 症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组减少钠盐摄入、适当锻炼、减轻体重等非药物治疗的基础上给予别嘌呤醇 100mg,2次／d,治疗4wk。比较2组治疗前、后血尿酸水平、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、基础状态下肱动脉内径、一氧化氮 (NO)、血管性假性血友病因子(vWF)的变化。结果:与治疗前比较,治疗组治疗后血清尿酸水平降低,vWF水平降低,NO浓度升 高,FMD明显升高,均有统计学意义(P<0．05);基础状态下肱动脉内径有减小趋势,但无统计学意义。对照组治疗前、后比较,各 项检测指标均无统计学意义(P>0．05)。结论:别嘌呤醇可改善原发性高血压合并高尿酸血症患者的血管内皮功能。     

心脉隆对心力衰竭患者血清MMP-9的影响赵楚敏

目的研究心脉隆对充血性心力衰竭（CHF）患者基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响。方法选择60例CHF患者,将CHF组患者随机分为二组,心脉隆组（A组）和常规治疗组（B组）各30例,二组患者在治疗前后分别测定血清MMP-9的浓度,并与临床症状的改善及彩色多普勒检测结果进行对照。结果A组治疗后血清MMP-9水平低于治疗前,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后血清MMP-9水平A组低于B组,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组治疗后LVEF、6min步行试验（6MWT）高于治疗前,心率低于治疗前,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后A组LVEF、6MwT高于B组,心率低于B组,二者比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论心脉隆可降低cHF患者血清MMP-9水平,从而改善左室重构及心脏功能。     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的对照研究

目的:通过观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPB)患者稳定期血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与肺功能的影响,以评价NAC对COPD的治疗作用.方法:选择COPD患者65例,随机分为试验组和对照组,两组患者均接受COPD的常规药物治疗且药物维将原剂量不变;试验组在对照组基础上加服N-乙酰半胱氨酸泡腾片(NAC)600 mg qd共治疗8周.分别测定两组治疗前及治疗后血浆TNF-α、hs-CRP浓度及肺功能水平.结果:NAC治疗 8周后,试验组血浆TNF-α、hs-CRP浓度较对照组降低有统计学意义(P<0.05):试验组肺功能分级明显改善,较对照组肺功能改善有统计学意义(P<0.05).结论:NAC治疗能降低COPD患者血浆TNF-α、hs-CRP的水平并改善肺功能分级.     

血清超敏C反应蛋白浓度变化对颈动脉斑块发生率的影响

目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）浓度变化对颈动脉斑块发生率的影响。方法随机分层抽取在本市各个医院参加体检的在职及离退休职工中≥40岁且既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5852例作为研究对象,进行统一问卷调查并进行血液生化及颈动脉超声检查。符合纳入标准者4656例,其中男2691例（占57.80％）,女1965例（占42.20％）。以 hs-CRP 3 mg 为界点将研究对象按第1次和第3次体检 hs-CRP 水平变化分组,两次均＜3 mg/ L 为持续低组,由≥3 mg/ L 降低到＜3 mg/ L 为降低组,由＜3 mg/ L 升高到≥3 mg/ L 为升高组,两次均≥3 mg/ L 为持续高组。比较4组间的颈动脉斑块发生率,并进行多因素 Logistic 回归分析 hs-CRP 浓度变化对颈动脉斑块发生率的影响。结果持续低组、降低组、升高组以及持续高组的斑块发生率分别为33.6％（1308/3577）、44.7％（178/398）、45.1％（186/412）和54.9％（151/275）。以是否有颈动脉斑块作为因变量（有斑块赋值为1,无斑块赋值为0）,以 hs-CRP 变化分组为自变量（ hs-CRP 持续低组为0,hs-CRP 降低组为1,hs-CRP 升高组为2, hs-CRP持续高组为3）进行多因素 Logistic 回归分析结果显示在女性人群中,随动态 hs-CRP 分组数增加,颈动脉患斑块危险增加（ RR =1.17,95％ CI 为1.01～1.35,P =0.035）;以 hs-CRP 分组为哑变量,以hs-CRP持续低组为参照组,hs-CRP 降低组、hs-CRP 升高组、hs-CRP 持续升高组分别与之比较,进行多因素 Logstic 回归分析,校正年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、吸烟、体质量指数、基线 lg （hs-CRP）、收缩压等因素后,在女性和总体人群中,hs-CRP 升高组较持续低组患颈部斑块危险度增加（总体人群：RR =1.33,95％ CI 为1.04～1.70,P =0.023;女性人群：RR =1.63,95％ CI 为1.08～2.46, P =0.021）。结论 hs-CRP 浓度升高可能是颈动脉斑块的危险因素。     

急性肺血栓栓塞症炎性因子与肺损伤关系的实验研究

目的探讨白介素-4对实验性急性肺血栓栓塞(APTE)症炎性因子的影响。方法选取健康新西兰兔30只,随机分为3组,对照组颈静脉穿刺后注射生理盐水2 ml,模型组制备肺栓塞模型后经耳缘静脉注入生理盐水2 ml,干预组制备肺栓塞模型后经耳缘静脉注入白介素-4(1μg/kg)。观察栓塞前及栓塞后4h各组炎性因子(TNF-α、IL-1β)及动脉血气指标(pH、PO_2、PCO_2)水平的变化。结果与对照组比较,模型组栓塞后TNF-α、IL-1β及pH水平升高,PO_2、PCO_2水平下降,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,干预组TNF-α、IL-1β及pH水平下降,PO_2、PCO_2水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外源性白介素-4通过下调APTE炎性因子水平,对肺损伤起保护作用。