从肾虚血瘀辨治前列腺增生症合并勃起功能障碍

勃起功能障碍和前列腺增生症是中老年男性最为常见的2种非肿瘤性疾病,且发病率随着年龄的增长而升高.现代研究表明,勃起功能障碍和前列腺增生之间有着密切相关性,两者可同时发病,但是目前中医对于勃起功能障碍合并前列腺增生的研究较少,且临床上尚无令人满意的治疗方法.中医学认为年老肾虚,瘀血内阻为其主要的病因病机,肾虚为本,瘀血为标,因此,临证以补肾益气,活血化瘀为基本治法,往往能够取得较好的效果.故从"肾虚血瘀"论治前列腺增生合并勃起功能障碍值得从临床方面来作进一步的探讨.     

《临床神经解剖学：病例解析》（第2版）新书出版

笔者在作胸前壁局部解剖时发现1例胸骨肌变异,变异胸骨肌存在卡压肋间神经前皮支现象,为积累国人胸骨肌变异资料和为临床提供参考,现报道如下(图1). 成年男性尸体,年龄约 60 岁,体质量62 kg,身高166 cm,来源自本校遗体接收站(自愿捐献).测量工具:世达牌数显游标卡尺;测量数据:取3次测量均值.     

舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床研究

目的观察舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效及其对脑神经机制的影响。方法将130例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组65例。对照组采用康复训练配合低频脉冲电刺激治疗,治疗组在对照组基础上采用舌三针治疗。观察两组治疗前后吞咽功能(洼田饮水试验评分)、精神状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及表面肌电图各项指标[平均振幅值(AEMG)、持续时间(t)]的变化情况。结果两组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标(颏下肌群及舌骨下肌群的AEMG和t)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后误吸及肺部感染的发生率分别为16.1%和17.7%,对照组分别为36.2%和32.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舌三针配合康复训练及低频脉冲电刺激能有效改善脑卒中患者的吞咽功能。     

基于内源性大麻素探讨康氏抗纤方治疗肝纤维化大鼠的作用机制

目的研究康氏抗纤方对肝纤维化大鼠的药理效应及对内源性大麻素的作用机制。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、康氏抗纤方组和安络化纤丸组,每组10只。造模8周期间,正常组给予普通饲料喂养,模型组、康氏抗纤方组和安络化纤丸组给予四氯化碳(CCl_4)腹腔注射复制肝纤维化模型。从第5周开始,康氏抗纤方组、安络化纤丸组分别给予康氏抗纤方、安络化纤丸灌胃治疗4周。检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;ELISA检测肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量;HE染色法观察大鼠肝组织的病理变化;采用高效液相色谱-质谱联用法(LC/MS)检测肝组织内源性大麻素N-花生四烯酸氨基乙醇(AEA)、2-花生四烯酸甘油(2-AG)含量变化;通过real-time PCR法检测大鼠肝组织内源性大麻素水解酶脂肪酰胺水解酶(FAAH)和单酰基甘油酯酶(MGL)m-RNA表达水平变化。结果与正常组比较,模型组大鼠的肝组织内出现明显肝纤维化状态,血清ALT、AST活性及肝组织Hyp、AEA、2-AG含量升高(P0.01),FAAH、MGL m-RNA表达降低(P0.01)。治疗4周后,与模型组比较,康氏抗纤方组、安络化纤丸组肝细胞炎症坏死及胶原纤维增生明显减轻,血清ALT、AST活性、肝组织Hyp含量均显著降低(P0.01),康氏抗纤方组、安络化纤丸组血清大麻素AEA、2-AG含量明显降低(P0.01,P0.05),FAAH、MGL的m-RNA表达显著升高(P0.01,P0.05)。结论康氏抗纤方对肝纤维化具有良好的治疗作用,其作用机制与抑制内源性大麻素密切相关。     

缩泉丸加减联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿的临床研究

目的:探究缩泉丸加减联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿的临床疗效。方法:选取我院在2018年3月—2019年12月收治的50例遗尿患儿作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予醒脾养儿颗粒治疗,观察组在对照组基础上加用缩泉丸加减治疗,比较两组治疗有效率与复发情况。结果:与对照组治疗总有效率68.0%(17/25)比较,观察组92.0%(23/25)的治疗总有效率明显更高,两组数据差异明显,P0.05。观察组复发率为8.0%(2/25),对照组复发率为32.0%(8/25),观察组复发率明显低于对照组,两组数据差异明显,P0.05。结论:缩泉丸加减联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿疗效确切,且复发率较低,建议在临床上推广。     

表现为皮肤感染的原发性皮肤鳞状细胞癌一例

患者男，59岁，发现鼻部肿物1月余于2018年5月入院。患者入院前1个月左鼻翼出现花生大小肿物，质中，压之疼痛，瘙痒轻，搔抓后出现糜烂。肿物逐渐蔓延至整个鼻部，疼痛加重，挤压后出现黄白色脓液。当地医院行脓液培养：大肠埃希菌生长……     

生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性盆底器官脱垂的疗效观察

目的 临床观察采取生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性盆底器官脱垂的疗效情况.方法 筛选在2018年1月-2019年3月期间内,我院收治的80例盆底器官脱垂患者为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组予以生物反馈电刺激(40例),观察组在对照组基础上配以盆底肌训练(40例).对比两组患者治疗后的效果.结果 观察组患者治疗后,其盆底肌肌力级别同对照组相比,前者优势明显(P<0.05).另外,观察组患者治疗后的总有效率同对照组相比差异明显(P<0.05).结论 针对女性盆底器官脱垂患者应用生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗效果显著,临床价值高.