环氧合酶-2和VEGF在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的：研究口腔鳞状细胞癌组织中COX-2和VEGF的表达及其临床意义。方法：用链霉素亲生物素-过氧化酶免疫组织化学（SP）法检测40例口腔鳞状细胞癌组织中COX-2和VEGF的表达，分析COX-2和VEGF表达与临床病理参数的关系以及COX-2表达与VEGF表达的相关性。结果：COX-2表达阳性率为47.5％（19／40），VEGF表达阳性率为60％（24／40）。COX-2和VEGF的表达与口腔鳞状细胞癌患者的年龄、性别及组织分化程度无明显关系（P〉0．05），与临床分期和淋巴结转移有关。Ⅲ期与Ⅰ、Ⅱ期比较，原发灶中COX-2和VEGF表达率有升高趋势（P〈0．05）。有淋巴结转移者与无淋巴结转移者比较，原发灶中COX-2和VEGF表达率有升高趋势（P〈0．05）。COX-2表达与VEGF的表达呈正相关，COX-2阳性组与COX-2阴性组比较，原发灶中VEGF的表达呈升高趋势（P〈0．05）。结论：COX-2和VEGF的表达与口腔鳞状细胞癌的增殖、浸润和转移有关，COX-2可能通过诱导血管生成而促进肿瘤浸润、转移，检测口腔鳞状细胞癌中COX-2和VEGF的表达有助于临床诊断和治疗。     

低功率钬激光与等离子剜除治疗中等体积前列腺增生的比较

目的对中等体积前列腺增生,通过比较低功率钬激光（LP-HoLEP）与等离子剜除（PKEP）的临床疗效,探讨低功率钬激光剜除前列腺增生的临床特点。 方法收集我院自2018年6月至2020年6月104例前列腺增生（30 ml1、IPSS、Q_max、RUV、PSA、剜除时间、粉碎时间、膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、住院时间、切除腺体质量、血红蛋白下降量等。统计两组患者术前及术后7 d、14 d及21 d尿白细胞升高例数,及术后6个月的IPSS评分、PSA、前列腺体积V₂等。 结果两组患者年龄、Hb、V₁、IPSS、Q_max、RUV、PSA、剜除时间、粉碎时间、腺体切除质量、血红蛋白下降值差异无统计学意义。LP-HoLEP组与PKEP组膀胱冲洗时间为（42.63±13.25）min和（51.67±11.65）min,术后尿管留置时间为（1.80±0.56） d和（2.23±0.83）d,术后平均住院天数为（2.90±0.70）d和（3.58±0.68）d,差异有统计学意义。两组患者尿白细胞升高例数随时间发生趋势性变化（F=132.842,P<0.05）,两组患者术后尿白细胞增多差异无统计学意义,（F=1.960,P=0.183）。随访6个月,LP-HoLEP和PKEP组IPSS评分降至（5.23±1.67）和（5.70±1.89）,PSA降至（1.17±0.40）和（1.04±0.37）ng/dl,前列腺体积V₂降至（15.93±2.18）ml和（15.25±2.73） ml。两组尿失禁和尿道狭窄等并发症发生率差异无统计学意义。 结论随访6个月,两组均能够有效剜除前列腺且降低PSA,同时改善LUTS,说明对治疗中等体积BPH均安全有效。LP-HoLEP虽然学习曲线较长,但可以减少膀胱冲洗、尿管留置及住院时间。因此,低功率钬激光剜除中等体积前列腺增生具有可行性且可进一步推广应用。     

侧卧位微创经皮肾镜取石术33例报告

目的探讨侧卧位在微创经皮肾镜取石术中的临床应用价值。方法回顾分析2007年7月-2010年7月33例侧卧位微创经皮肾镜取石术患者的临床资料,左侧11例,右侧18例,双侧4例,结石直径2.1~4.3 cm。C形臂X线机定位下作肾穿刺,建立微创经皮肾取石通道,钬激光碎石,灌注泵冲洗结合取石钳取石。结果回顾性分析33例患者成功建立39条经皮通道,除1例中转开放外其均余顺利完成手术;无穿刺失败及严重并发症,无术中大出血,无胸膜损伤及周围脏器损伤等并发症。结论侧卧位是泌尿外科医生最熟悉的手术体位,也是进行微创经皮肾镜手术的理想手术体位,侧卧位微创经皮肾镜取石术,有利于术中麻醉监护,手术安全,效果良好,值得临床推广使用。     

侧卧位微创经皮肾镜取石术33例报告

目的探讨侧卧位在微创经皮肾镜取石术中的临床应用价值。方法回顾分析2007年7月-2010年7月33例侧卧位微创经皮肾镜取石术患者的临床资料,左侧11例,右侧18例,双侧4例,结石直径2.14.3 cm。C形臂X线机定位下作肾穿刺,建立微创经皮肾取石通道,钬激光碎石,灌注泵冲洗结合取石钳取石。结果回顾性分析33例患者成功建立39条经皮通道,除1例中转开放外其均余顺利完成手术;无穿刺失败及严重并发症,无术中大出血,无胸膜损伤及周围脏器损伤等并发症。结论侧卧位是泌尿外科医生最熟悉的手术体位,也是进行微创经皮肾镜手术的理想手术体位,侧卧位微创经皮肾镜取石术,有利于术中麻醉监护,手术安全,效果良好,值得临床推广使用     

基于人工智能的自动肺部超声评分对ARDS患者血管外肺水评估的价值

目的 评价基于人工智能(artificial intelligence, AI)的自动肺部超声评分(lung ultrasound score, LUS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水(extravascular hung water, EVLW)评估的价值。方法 选择2019年1月至2022年6月上海长征医院急诊重症监护病房(EICU)符合ARDS诊断标准的28例患者作为研究对象,采用两种肺部超声评分方法：(1)基于两阶段级联深度学习模型评估ARDS的自动LUS(自动组LUS);(2)临床医生评估的LUS(人工组LUS),并采用脉波指示剂连续心排血量监测技术(PiCCO)监测血管外肺水指数(EVLWI),年龄18～80岁,性别不限,在行PiCCO检测前0.5 h内行肺部超声检査,计算LUS,并行动脉血气分析,记录氧合指数(PaO₂/FiO₂),比较两种LUS方法在不同严重程度ARDS患者诊断中的作用。结果 自动组LUS和人工组LUS与EVLWI高度相关(R²=0.924 vs.R²...     

气相色谱法测定盐酸吉西他滨中的5种残留溶剂

<正>盐酸吉西他滨(gemcitabine hydrochloride)化学名2-脱氧-2,2-盐酸二氟脱氧胞苷(β-异构体),是一种阿糖胞苷类似物,属于新型抗嘧啶核苷酸代谢化疗药物,属细胞周期特异性抗代谢类药物,主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞,即S期细胞。在一定条件下,可以阻止G1期向S期的进展;具有     

预先离断尿道黏膜的整块剜除法在中小体积前列腺剜除术中的应用

目的:探讨预先离断尿道黏膜的整块剜除法在中小体积前列腺增生患者经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年7月至2018年7月应用钬激光预先分离前列腺尖部尿道黏膜的整块剜除法进行HoLEP手术的中小体积前列腺增生症50例患者的资料,评估该手术方法的适用范围、优点、疗效及并发症情况。结果:50例手术均成功,手术时间(36.5±12.2)min,切除腺体质量(29±13.2)g。术后第1天血红蛋白为(119±15.2)g/L,术后4周前列腺症状评分(9.4±3.6)分、最大尿流率(22.5±2.3)mL/s、剩余尿量(23.4±9.2)mL、生活质量评分(2.4±1.4)分,均较术前明显改善(P0.05)。术后4例(8.0%)主诉出现尿频、尿急症状,3例(6.0%)出现短暂压力性尿失禁。结论:预先离断尿道黏膜的钬激光整块剜除法手术解剖标志明晰、操作简便、疗效肯定,能有效避免尿道黏膜撕脱损伤和杠杆拉伤,尿失禁并发症发生率较低,对治疗中小体积前列腺增生简单、实用。     

自体舌黏膜瓣移植修复长段前尿道狭窄5例

选择5例骨盆骨折、尿道炎等病因引起的男性长段前尿道狭窄患者,应用舌黏膜瓣移植修复治疗。在狭窄段尿道的背侧剖开,取舌侧面黏膜条吻合于尿道断端。移植后随访6个月~2年,无尿道狭窄复发,无需尿道扩张,无尿道憩室形成。提示舌黏膜瓣移植修复长段前尿道狭窄成功率较高,创伤小,并发症少,是一种较为理想的治疗方法。