应用膨体聚四氟乙烯修复颅面畸形

目的：研究应用膨体聚四氟乙烯（ｅＰＴＦＥ）修复颅面畸形。方法：应用ｅＰＴＦＥ修复颅面畸形３６例，其中颅面外伤凹陷畸形行眶底充填、眶下缘重建、颧骨充填术１０例，先天性鞍鼻行隆鼻术１０例，外伤性鞍鼻行隆鼻术４例，先天性或外伤性鼻尖塌陷行隆鼻尖术４例，颜面软组织凹陷充填３例，先天性小耳与外伤性耳廓畸形行耳廓重建３例，下颌后缩行隆下颌术２例。结果：ｅＰＴＦＥ材料雕刻容易，易于固定，手术损伤小，安全，术后恢复快，并发症少。随访１～２４个月，修复的颅面轮廓自然优美；假体与周围组织愈合牢固，触诊无异物感；除２例出现肿痛积液、１例充填过高外，余效果满意。结论：ｅＰＴＦＥ是颅面畸形软组织充填整形的良好材料，安全、效果好。     

潘敏求主任医师治疗肝癌经验

潘敏求主任医师系国家有突出贡献专家和享受国务院特殊津贴专家，致力于中医、中西医结合治疗恶性肿瘤及肝病40余年，积累了丰富的临床和科研经验，首先提出：     

皮肤定量扩张法在耳廓再造中的应用及并发症的处理

目的 探讨皮肤扩张器的定量扩张法在在耳廓再造中的应用,并对所发生的并发症进行处理.方法 选择50 ml肾形扩张器埋置于残耳后乳突区无毛发皮下,术后3 d拔除引流管,10d拆除缝线.术后7 d进行常规注水,每周3次,每次注水约5 ml,注水总量为60 ml左右.注水完毕后维持扩张1个月.结果 1992年1月至2006年12月共收治先天性小耳畸形患者5 248例,完成50ml肾形扩张器埋置6 252只.扩张器维持扩张完毕后可见扩张皮肤质薄、血管丰富.并发症有血肿、扩张器外露、创口裂开、感染等,发生率较低,约为7.79%.结论 皮肤定量扩张法操作简单、并发症较少,为耳廓再造提供了良好的无毛发、质薄、血供丰富可靠的皮肤.     

小耳畸形伴发拇指畸形二例

小耳畸形常伴发外耳道闭锁、附耳、传导性耳聋和二期瘘管；也可伴发其它的颅面畸形，包括大口畸形、小颌畸形、唇裂和腭裂等；比较少见的畸形包括心脏、肾脏、骨骼和中枢神经系统缺陷。小耳畸形伴发肢端畸形的文献较少，我科近期收治了2例小耳畸形伴发拇指畸形的病例。     

原发性肝癌中医临床和实验研究的回顾与展望

原发性肝癌 (简称肝癌 )是临床常见的恶性肿瘤之一。发病率为 2 2 / 10万。自上世纪 90年代以来 ,肝癌已上升为恶性肿瘤的第 2位 ,在城市仅次于肺癌 ,在农村仅次于胃癌。全球每年约有 32万患者死于肝癌 ,我国每年约有 13万患者死于该病 ,占全球肝癌患者死亡总数 42 %,肝癌起病隐匿 ,从1～ 2ｃｍ肝癌到出现临床症状 ,平均间隔 2 6个月 ,手术切除仍然是治疗的首选方法。由于其恶性程度高 ,发展变化快 ,早期即有肝内播散 ,就诊时往往已进入中晚期 ,加之患者多合并有肝硬化 ,因此能获得手术治疗的病例仅占 2 0 %左右 ,半个世纪以来 ,肝癌的治疗…     

新月形皮瓣联合皮片移植法矫治隐耳畸形

目的 探讨应用新月形皮瓣转移联合皮片移植法矫正隐耳畸形的手术疗效.方法 在埋入皮下的耳轮平面与颅侧壁之间,设计一个蒂在耳廓上方的新月形皮瓣,在其下方设计一个辅助三角皮瓣,进行局部皮瓣交叉转移,并移植皮片修复.结果 2008年1月至201 3年3月,于临床应用16例19只耳,其中双侧隐耳3例,术后埋没的耳廓恢复至正常位置,形成颅耳沟,转移的皮瓣及植皮区未出现血运障碍.随访3个月至2年,术后效果稳定性好,无复发.结论 新月形皮瓣联合皮片移植法,设计巧妙、切口隐蔽、适应证广,适用于轻、中、重度的隐耳畸形患者,是对传统隐耳畸形矫正方法的重要补充.     

肝复乐片治疗肝硬化腹水的临床观察

肝复乐片是潘敏求平任医师研制的、冈家卫生部批准生产的治疗肝癌新中药。经临床证实，该药个仅对肝癌有明显的效果[1]，而且对肝硬化腹水的疗效亦很理想[2]。为此，于1995年1月至1997年12月间，我们以147例肝硬化腹水患者作为观察对象，分肝复乐片组、肝复乐加利尿剂组、西药常规治疗组进行了临床疗效对比，现总结报道如下。1临床资料1．1诊断及纳入标准以1993年11月（洛阳）中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的“肝硬化临床诊断、中医辨证标准（试行方案）”为依据，全部病例均为肝硬化失代偿期，且child－pugh评分分级均在B…     

保肝饮治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

目的：观察保肝饮治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将90例慢性乙型肝炎随机分为治疗组与对照组，治疗组予以保肝饮煎服，对照组予以西药治疗。结果：治疗6个月后，治疗组在保肝降酶、退黄、恢复肝功能、抗肝纤维化等方面，明显优于对照组。结论：保肝饮对慢性乙型肝炎有良好的治疗作用。     

小耳畸形的“二期法”耳廓再造术

目的探讨"二期法"行耳廓再造术的临床应用。方法第1期手术:切取右侧第6～8肋软骨,制成具有三层结构的自体肋软骨支架;应用"双瓣"技术,以残耳根部为蒂,将后方乳突区无毛发的皮肤掀起,形成皮瓣,耳后筋膜瓣的范围扩大至发际线内3.5～4 cm,呈半圆形。将肋软骨支架移植于"双瓣"之间,进行耳廓再造。第2期:利用剩余的残耳组织,重建耳轮脚、耳屏和耳甲腔等耳廓亚解剖结构。将残耳上半部制成"V"形耳轮脚皮瓣;将中部残耳组织制成半圆形耳屏皮瓣。同时将上半部残耳软骨雕刻成圆锥状,与再造耳的耳轮末端缝合固定,耳轮脚皮瓣转位覆盖,形成耳轮脚;将中部残耳软骨修剪成半圆形,用耳屏皮瓣包裹再造耳屏。切除耳甲内多余组织,进行加深,创面植皮覆盖。结果 2007年至2010年,采用"二期法"实施耳廓再造71例。经过0.5～3年随访观察,再造耳位置适当,大小与健侧基本一致;皮肤颜色与面部接近,随时间延长皮肤感觉逐渐恢复;支架无吸收及变形,再造耳廓的立体结构良好、外形自然;颅耳角与对侧相似,耳后瘢痕不明显。结论 "二期法"耳廓再造术简便易行,并发症少,易于推广应用。     

聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物／氧化异丙烯F-127复合支架构建人组织工程软骨

目的：探讨聚羟基丁酸酯一聚羟基己酸酯共聚物／氧化异丙烯F-127复合支架作为软骨组织工程支架的可行性。方法：实验于2004-09／2005-04在中国医科大学整形外科医院外耳整形与再造中心完成。①选取4周龄无胸腺雄性裸鼠8只，左侧背部皮下为软骨细胞-支架复合物组，右侧背部皮下为单纯支架对照组。人软骨细胞来源于中国医科大学整形外科医院外耳整形与再造中心临床小耳畸形患者行肋软骨移植时剩余的边脚料分离软骨细胞。聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物泡沫材料由清华大学化工系提供，1．0cm&;#215;1．0cm&;#215;0．3cm大小，环氧乙烷消毒后备用。（砻消化、分离、培养人肋软骨细胞，将第3代细胞制成悬液，细胞浓度为5&;#215;10^10L^-1。取mL软骨细胞悬液与少量30％氧化异丙烯FM27溶液（4℃）均匀混合后接种至聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物支架上，形成细胞-生物材料复合物，体外培养1周后植入软骨细胞-支架复合物组，单纯支架对照组植入单纯聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物／氧化异丙烯F-127复合支架。（3）术后12周取材，行大体观察。利用苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色、阿尔辛蓝-丽春红染色对再生的软骨组织进行组织学检测。结果：实验选取4周龄无胸腺雄性裸鼠8只，全部进入结果分析。①术后12周大体标本观察结果：软骨细胞-支架复合物组形成了与支架形态相同的乳白色类似软骨样组织，表面光滑有弹性。单纯支架对照组呈褐色，质地较软。②再生的软骨组织术后12周组织学检查结果；组织学检查证实软骨细胞-支架复合物组有软骨细胞存在，并且有基质分泌。单纯支架对照组无新生软骨组织形成。结论：利用聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物／氧化异丙烯F-127复合支架可在裸鼠体内形成人组织工程化软骨。