气管切开患者两种吸氧方式效果的比较

目的 观察气管切开患者使用人工鼻吸氧时的效果.方法 将54例气管切开进行吸氧的患者随机分为常规吸氧对照组和人工鼻吸氧观察组各27例,比较常规吸氧和人工鼻吸氧时的肺部感染、气管堵塞及护理项目次数.结果 人工鼻组的肺部感染、气管堵塞发生率为7.4%和3.7%,而常规吸氧组分别为28.6%和18.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);人工气道期间每日的护理项目次数(气道湿化、雾化、吸痰及拍背所消耗的护理次数),人工鼻组少于常规吸氧组(P＜0.01).结论 人工鼻吸氧可降低气管切开患者的肺部感染率和气管套管堵塞率.     

健康教育在糖尿病患者治疗中的作用

目的 探讨健康教育对糖尿病治疗效果的影响.方法 对100例糖尿病患者随机分为试验组和对照组各50例,住院期间两组药物治疗相同,试验组在传统护理基础上加健康教育,对照组只给予传统护理,比较两组治疗后(出院时)空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白情况.结果 试验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的下降值显著高于对照组,差异有显著性意义(p＜0.01).结论 键康教育的实施,有效控制了血糖,改善了糖尿病病人的生活质量.     

闭合性肾损伤的CT诊断及临床价值

目的探讨CT时闭合性肾损伤的诊断价值。方法回顾性分析68例闭合性肾损伤患者CT检查情况。结果单纯肾挫伤30例,肾部分裂伤28例,肾全层裂伤7例,肾蒂断裂3例。经相应治疗后,除2例因并发其他脏器损伤死之外,其余患者均治愈。结论CT能清晰显示肾脏伤害情况,是提高治愈率的重要因素之一。     

缺血性进展性脑卒中与超敏C反应蛋白水平的相关研究

目的探讨血清超敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）与缺血性脑卒中发生发展过程中的关系及意义。方法分别在发病后第2、7、14d检测皿清hs-CRP含量。观察并记录病例的神经功能缺损评分。结果（1）缺血性脑卒中患者血清中hs-CRP含量较对照组显著升高；（2）进展型卒中患者的血清hsCRP水平高于同时期的完全型卒中患者，且血清hs—CRP含量与神经功能损害程度相关。结论血清hs-CRP水平变化可作为评判缺血性脑卒中病变稳定程度及预后的指标之一。     

何嘉琳治疗子宫内膜异位症的经验

何嘉琳主任医师系浙江省名老中医，何氏妇科第四代继承人，对妇科疑难病症具有丰富的临床经验，尤其对子宫内膜异位症(下简称内异症)的诊治，摸索了一套独特的治疗规律，临床验证，疗效显著。笔者有幸随师临证，受益非浅。现总结如下：……     

胃癌脐转移六例的临床分析

我们自 1991～ 1999年共收治 6例胃癌脐转移 ,对其临床特征、病理特点、转移途径进行分析。临床资料本组 6例中男性 4例、女性 2例 ;年龄 47～ 74岁。 4例以脐部转移性结节为首发症状 ,病程从 2～ 7个月 ,3例曾经被诊断为“脐部炎性肿块” ;1例同时发现原发癌与脐转移灶 ;1例在胃癌手术后 2年发现脐转移灶。 5例为Ⅳ期 ,1例为Ⅲ期术后复发。本组均行手术治疗 ,3例行胃癌姑息切除术 ,1例行胃癌根治术 (Ｒ2 式 ) ,2例对原发灶未做处理 ,6例行脐结节及肝镰状韧带和脐正中韧带切除。脐部转移灶的临床特征 :一般表现为脐部一硬结 ,肿瘤基底宽、质…     

过量服用木通、仙鹤草致肾功能衰竭各1例

患者女,72岁,农民,2002年6月因双手指关节红肿热痛7d,在当地个体诊所就医,配给单味中药木通3剂,每剂50g,每天1剂,1剂两煎,服用第1剂后感到胃部不适,服用第2剂第1煎时即感恶心,第2煎就未曾服用。随后出现纳差伴四肢无力,此后未服用木通及其他药物,也未见双手症状改善。1周后出现小便次数和尿量减少,来院查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮9.83mmol/L、肌酐472.3μmol/L,考虑为药物性肾功能衰竭,入住我院内科治疗。入院3d后复查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮8.66mmol/L,肌酐468.2μmol/L,1周后复查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮8.23mmol/…     

IL-13基因和β2-AR基因单核苷酸多态性与儿童哮喘的关系

目的 研究白介素13(IL-13)基因A2044G单核苷酸多态性(SNP)和β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因R16G SNP对儿童哮喘的影响,并了解两者是否起协同作用.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分别对96名正常对照组和96名哮喘患儿组的IL-13基因A2044G SNP位点(IL-13 A2044G)和β2-AR基因R16G SNP位点(β2-AR R16G)进行检测.分析两组间基因型、等位基因频率的分布情况.以及IL-13基因A2044G SNP和β2-AR基因R16G SNP在儿童哮喘发病中有无协同效应.结果 ①哮喘组IL-13 A2044G G/G纯合子基因型的频率明显高于正常对照组(分别为46.9%和28.1%,OR=2.40,P=0.005).②哮喘组β2-AR R16GA/A纯合子基因型的频率和A等位基因的频率明显高于正常对照组(分别为44.8%和28.0%,OR=2.87,P=0.011;64.6%和50.0%,OR=1.82,P=0.004).③携带IL-13 A2044G G/G β2-AR R16G A/A基因型组合者发生哮喘的相对危险度较仅携带单一的IL-13 A2044G G/G或β2-AR R16G A/A基因型者显著增高(分别为OR=5.33,P=0.009;OR=4.80,P=0.017).结论 IL-13 A2044G G/G或β2-AR R16G A/A纯合子基因型均与儿童哮喘的发生显著相关,且两者存在协同效应.     

Taqman MGB探针荧光定量PCR检测HBV DNA含量及YMDD变异的方法学评价

目的评价Taqman MGB探针荧光定量PCR技术检测血清乙型肝炎病毒DNA含量及YMDD变异的方法学特性。方法照美国临床和实验室标准协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)制定的评价方案,对该方法HBV DNA定量的线性范围、精密度、准确性作评价。以序列直接测定法作为诊断YMDD变异的金标准,对该方法YMDD变异检测的灵敏度、特异性和诊断符合率作评价。结果该方法HBV DNA定量在103~108copy/ml范围内呈线性,精密度好(<10%),准确度高(平均回收率为97.5%)。CT(FAM)≤35,Ct设定临界值为7时,当HBV YMDD变异>25%时能检测到变异存在;Ct设定临界值为UNDETECT时,当HBV YMDD变异>50%时能检测到变异存在。以直接测序方法为金标准,该方法YMDD变异检测的灵敏度97%,特异性100%,诊断符合率99.5%。结论该方法检测HBV DNA载量和YMDD变异可以在同一管中完成,特异性高,灵敏度相对较低,但具有快速、准确、经济实用等特点。     

狐臭散治疗足癣20例

狐臭散为笔者治疗狐臭之经验方。近年来 ,笔者用以治疗足癣 ,每收卓效。一般资料本组 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例 ;年龄 1 8～ 5 6岁 ;病程 8天～ 3个月 ;双足罹患者 1 6例 ,单足者 4例。其中水泡型者 6例 ,表现为趾侧或趾缝间起皮下小水疱 ,瘙痒 ,搔破后多变为糜烂型 ;糜烂型 1 1例 ,表现为趾缝间潮湿糜烂 ,覆以白皮 ,渗液量多 ,伴剧烈瘙痒 ,有特殊臭味 ;另 3例为脱屑型 ,其趾间或足底、足侧有鳞屑状剥脱 ,角质层增厚。治疗方法用蜜陀僧 1 0 0 g、枯矾 5 0 g、松香 3 0 g、樟脑 2 0 g、轻粉 1 5 g、冰片 8g,共研细末 ,即为狐臭散。用时取药粉…