异位胰腺16例诊治分析

目的探讨异位胰腺的临床诊断与治疗。方法对1992至2011年,收治16例异位胰腺病人的临床表现、影像学检查及手术治疗和病理结果进行回顾性总结分析。结果本组病例经手术治疗后症状无复发。临床表现和影像学检查对此症定性诊断困难,确诊需病理学检查。结论对于有症状的异位胰腺手术切除疗效满意,确诊后可选择内镜摘除或手术切除。     

芬太尼复合不同速率丙泊酚用于胃镜检查的效果观察

目的观察芬太尼复合不同速率丙泊酚用于胃镜检查的效果。方法将80例ASAI～II级拟在无痛胃镜下检查的患者分为A、C、B及D组,各20例。A组丙泊酚诱导注射速率为3.3mg/s,B组为1.7mg/s,C组为1.1mg/s,D组为0.8mg/s。记录分析四组患者检查前（T0）,诱导后1（T1）、2（T2）及5（T3）min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）。结果四组麻醉效果比较差异无显著性（〉0.05）。A组及B组T1～T3时点上述指标与T0时点组内比较均明显降低,差异有统计学意义（〈0.05）。C组T1～T3时点上述指标与T0时点比较部分有波动,但均在正常范围内,部分数据比较差异有统计学意义（〈0.05）。D组T1～T3时点上述指标与T0时点比较差异均无统计学意义（〉0.05）。结论芬太尼复合0.8～1.1mg/s丙泊酚注射速率用于胃镜检查生命体征平稳,呼吸抑制少。     

Cytokeratin19、Galectin-3、HBME-1对甲状腺良、恶性病变鉴别诊断意义

目的研究细胞角蛋白19（CK19）、Galectin-3（Gal-3）、HBME—1在甲状腺良、恶性病变表达的特点及鉴别诊断价值。方法应用免疫组化EnVision法检测29例结节性甲状腺肿（结甲）、4例甲状腺滤泡性腺瘤（腺瘤）、16例乳头状癌及10例桥本甲状腺肿中单克隆抗体CK19、Gal-3及HBME-1的表达。结果甲状腺病变中CK19、Gal-3表达均位于细胞质,HBME-1表达位于细胞膜和细胞质。CK19、Gal-3及HBME-1在甲状腺良性病变（结甲、腺瘤、桥本甲状腺肿）的表达大多为阴性或弱阳性（分别为60．5％、11．6％和16.3％）,而乳头状癌大多为中、强阳性（为100％）,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。同时3种标记中、强阳性表达率良性病变分别为18．6％、4．7％和0,而乳头状癌分别为93．8％、93．8％和81．3％,差异亦有显著统计学意义（P〈0．01）。联合检测良性病变多为单个标记CK19表达为主,出现两种以上标记仅6例（14．0％）,而在乳头状癌均有两种以上标记表达（100％）,两者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论CK19、Gal-3及HBME-1的检测,尤其是联合检测对甲状腺良、恶性病变的诊断与鉴别诊断具有较好的临床实用价值。     

肾输尿管结石的16-MDCT低剂量筛查方案研究

泌尿系结石的诊断在我国主要仍依赖于腹平片和IVU,有报道已经尝试使用低剂量CT技术进行尿路结石的诊断,但仅浅尝即止,没有一个比较优化的技术方案[1-4].本研究使用16层螺旋CT进行低剂量技术优化,以适应更大范围的应用.     

血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶和球静脉氧饱和度在老年心肺脑复苏患者亚低温治疗中变化及其对预后的影响

目的探讨血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和球静脉血氧饱和度在老年心肺脑复苏患者亚低温治疗中的变化及其对预后的影响。方法 61例呼吸心搏骤停的老年患者均经心肺复苏(CPR)成功恢复自主循环后进入加强护理病房(ICU)给予亚低温治疗。CPR后3个月,31例恢复意识为恢复组,另外30例未恢复意识为未恢复组。监测所有入选者自主循环恢复后2、12、24、48、72 h的血清S100β蛋白、NSE和球静脉血氧饱和度,评估血清S100β蛋白、NSE和球静脉氧饱和度对心搏骤停后缺血缺氧性脑病预后的意义。结果恢复组自主循环恢复后2、12、24、48、72 h血清S100β蛋白水平于12 h达到峰值,随后依次显著下降(P0.05),NSE水平于48 h达到峰值后依次显著下降(P0.05),球静脉氧饱和度依次显著升高(P0.05)。未恢复组自主循环恢复后2、12、24、48、72 h的血清S100β蛋白于48 h达高峰后依次显著下降(P0.05),NSE水平依次显著升高(P0.05),球静脉氧饱和度虽依次显著升高(P0.05),但持续50%,且恢复组在2、12、24、48、72 h时间点的S100B和NSE均显著低于未恢复组(P0.05),而球静脉血氧饱和度12、24、48、72 h显著高于未恢复组(P0.05)。结论对于CPR后自主循环恢复给予亚低温治疗的患者,当发现血清S100β蛋白12 h后仍显著升高、NSE水平48 h后仍显著升高,球静脉氧饱和度持续50%,往往提示预后不佳。     

继发性肝脏淋巴瘤5例MDCT诊断分析

目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)对继发性肝脏淋巴瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理及临床治疗证实的5例继发性肝脏淋巴瘤的MDCT及临床资料,并复习有关文献.结果 全组MDCT平扫均表现为肝内多发较低密度病灶,其中4例表现为类圆形肿块或结节,边界较清晰(3例位于门静脉左右分支邻近或汇管区,1例位于肝脏周边),剩余1例表现为左叶弥漫多发斑片状结节.增强扫描5例肿瘤动脉期均呈轻-中度强化,周边较明显,门脉期强化均略加强,但较正常肝组织强化弱.其中4例肿瘤中见血管走行,类似“血管漂浮征”.所有肿瘤未见钙化及坏死.5例均见腹腔或腹膜后肿大淋巴结,呈轻-中度较均匀强化;2例伴胆管轻度局限扩张.结论 继发性肝脏淋巴瘤以多发病灶常见,多位于门静脉左右支邻近或汇管区,并伴有腹腔或腹膜后淋巴结肿大.MDCT对肝脏淋巴瘤的诊断有较大价值,平扫病灶呈较均匀的稍低密度,增强呈轻至中度延迟强化,部分病灶内可见类似“血管漂浮征”.     

MRI在脊柱手术后并发症中的临床应用

脊柱是人体躯干的重要组成部分,同时椎管内容纳中枢神经系统一脊髓,因此脊柱的许多疾病都会不同程度地影响患者的运动与感觉功能,从而必须接受手术治疗。而手术后并发症的出现又给患者增加了新的痛苦,这就为临床提出了新的课题一如何早期诊断与治疗手术后并发症。     

门诊糖尿病患者低血糖的原因分析及护理

随着经济的发展和生活条件的改善,糖尿病的发病率呈迅速上升趋势,疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康。低血糖是糖尿病的急性并发症之一,严重的低血糖可导致患者出现意识改变,昏迷甚至死亡。为有效地预防和减少低血糖发生的风险,保障患者的安全,本文对我院2008年2-10月门诊糖尿病患者发生的34例低血糖情况进行临床回顾性分析,并提出相应的护理干预措施,现报道如下。     

中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎54例疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的由呼吸道病毒感染引起的疾病。由于婴幼儿使用抗病毒药物有较多限制,支气管扩张剂过量副作用,加上目前滥用抗生素引起较多副作用的现象及毛细支气管炎多伴消化系统症状,故有必要选择经济、安全的中成药治疗。选择我院儿科2009年2月至2010年8月住院的54例毛细支气管炎患儿,     

小儿包皮环切术后一次性纸杯保护罩应用体会

小儿包皮环切术是泌尿外科常见的手术。由于小儿包皮的生理学特点,皮下组织疏松、皮肤菲薄、弹性大,术后静脉回流不畅,极易形成水肿。术后切口处理方法不同,对切口愈合有一定的影响。笔者在临床实践中通过对两种不同的手术后切口处理方法的观察和比较,探讨一种能减少切口出血、