IL-13基因和β2-AR基因单核苷酸多态性与儿童哮喘的关系

目的 研究白介素13(IL-13)基因A2044G单核苷酸多态性(SNP)和β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因R16G SNP对儿童哮喘的影响,并了解两者是否起协同作用.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分别对96名正常对照组和96名哮喘患儿组的IL-13基因A2044G SNP位点(IL-13 A2044G)和β2-AR基因R16G SNP位点(β2-AR R16G)进行检测.分析两组间基因型、等位基因频率的分布情况.以及IL-13基因A2044G SNP和β2-AR基因R16G SNP在儿童哮喘发病中有无协同效应.结果 ①哮喘组IL-13 A2044G G/G纯合子基因型的频率明显高于正常对照组(分别为46.9%和28.1%,OR=2.40,P=0.005).②哮喘组β2-AR R16GA/A纯合子基因型的频率和A等位基因的频率明显高于正常对照组(分别为44.8%和28.0%,OR=2.87,P=0.011;64.6%和50.0%,OR=1.82,P=0.004).③携带IL-13 A2044G G/G β2-AR R16G A/A基因型组合者发生哮喘的相对危险度较仅携带单一的IL-13 A2044G G/G或β2-AR R16G A/A基因型者显著增高(分别为OR=5.33,P=0.009;OR=4.80,P=0.017).结论 IL-13 A2044G G/G或β2-AR R16G A/A纯合子基因型均与儿童哮喘的发生显著相关,且两者存在协同效应.     

孟鲁司特联合氯雷他定对咳嗽变异性哮喘的研究

目的观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对肺功能的影响。方法82例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,观察组4l例,采用孟鲁司特联合氯雷他定治疗;对照组41例,采用特布他林联合酮替酚治疗,比较两组的临床疗效、肺功能和复发情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后FVE、PEFR和FEV1水平明显高于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的复发率明显低于对照组,两组复发率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合氯雷他定对儿童咳嗽变异性哮喘进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善患儿的肺功能,降低复发率,值得临床推广应用。     

小剂量氨茶碱对轻-中度小儿哮喘急性发作的疗效观察

由于氨茶碱价廉、有效，至今仍为呼吸道疾病常用药之一。但由于茶碱的有效剂量与中毒剂量较为相近，不良反应较多，因此有些发达国家把茶碱列为哮喘的第三线的辅助用药。我们应用小剂量茶碱对轻-中度哮喘进行治疗。现对其疗效，毒副作用及作用机理作一探讨。     

盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎41例临床分析

目的:分析盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗在小儿支气管肺炎中的临床疗效。方法:选择82例小儿支气管肺炎,随机分为对照组和观察组,每组各41例。两组均按支气管肺炎常规治疗,观察组在此基础上采用盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗。结果:观察组的显效率为78.0%,总有效率为90.2%,均明显高于对照组的显效率和总有效率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失、肺部啰音消失、气促消失、体温恢复正矹奔浼白≡菏?间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均未见明显不良反应发生。结论:盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗用于小儿支气管肺炎疗效确切,给药操作简单方便,安全性较好,无不良反应,值得临床推广应用。     

小剂量甲泼尼龙联合红霉素治疗儿童难治性支原体肺炎临床观察

目的探讨小剂量甲泼尼龙联合红霉素治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床效果。方法选取本院2011年6月至2013年6月收治的86例RMPP患儿,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各43例,两组均给予止咳、化痰、平喘、吸氧、护肝及营养心肌等综合治疗,对照组在此基础上应用红霉素,观察组在此基础上联合小剂量甲泼尼龙,观察两组患儿疗效、临床症状及体征消失时间、肺部炎症吸收情况及安全性。结果治疗后,观察组患儿显效率、总有效率均显著高于对照组,住院时间、体温恢复时间及咳嗽缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义;治疗后,观察组患儿炎症吸收率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗过程中两组患儿均未出现明显不良反应。结论小剂量甲泼尼龙联合红霉素治疗儿童RMPP能尽快缓解临床症状,促进炎症吸收,缩短住院时间,安全性较高,值得进一步研究。     

小儿重症支原体肺炎分析

目的探讨儿童重症支原体肺炎的发病和临床特点，提高重症支原体肺炎诊断与治疗水平。方法采用回顾性方法对本院收治的12例小儿重症支原体肺炎病例进行临床分析。结果本组重症支原体肺炎患儿起病急，发热、咳嗽喘息为主症，影象学显示大叶性肺炎并发肺不张和胸腔积液并均伴有不同程度的肺外症状。结论儿童重症支原体肺炎病情重、变化快，肺部体征严重，肺外症状多见，应引起临床重视。