分化型甲状腺癌侵犯上呼吸消化道的外科处理

分化型甲状腺癌（difFerentiated thyroid carcinoma,DTC）大多恶性程度低、生长缓慢、预后好,完善治疗后其10年生存率在90％以上。然而,有6％～13％的肿瘤町能发生周围组织或器官的侵犯,     

葛根素对儿茶酚胺诱导大鼠心肌损伤时凋亡相关蛋白的影响

目的 :探讨在儿茶酚胺诱导的心肌损伤过程中 ,心肌细胞的凋亡相关基因 Fas和 Bcl 2的蛋白表达改变及葛根素干预的影响。方法 :5 0只健康雄性 SD大鼠随机分成 3组 :心肌损伤组 (2 0只 )、葛根素干预组 (2 0只 )和对照组 (10只 )。动物模型仿用异丙肾上腺素 (ISO)皮下注射致心肌损伤方法。心肌组织切片分别行 HE及 Fas和 Bcl 2蛋白表达的免疫组织化学染色检测。结果 :心肌损伤组 :Fas蛋白和 Bcl 2蛋白的表达等级均上调 (P均 <0 .0 0 1) ,Fas蛋白的表达水平更高 (P<0 .0 0 1)。葛根素干预组 :心肌组织的 HE病理损害等级明显减轻 (P<0 .0 5 ) ;Fas蛋白表达等级下调 (P<0 .0 5 )。结论 :在儿茶酚胺诱导的心肌损伤过程中 ,Fas和 Bcl 2的蛋白表达水平表现出高水平的差异 ,葛根素能抑制损伤过程中 Fas蛋白的表达。     

低分子右旋糖酐过敏死亡一例

病例;男性,62岁。1991年3月7日因肾功能异常半年,双下肢浮肿半月余入院,查体:T36.8,P84,R20,BP16/9,3kPa,慢性病容,贫血貌,神志清醒,皮肤巩膜无黄染,颜面轻度浮肿,口唇紫绀,双侧瞳孔等圆等大,双肺叩诊呈过清音,呼吸音稍粗,左下肺可闻及干性啰音,心率84次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋缘下未触及,无移动性浊音。双下肢中度凹性水肿,心电图检查为窦性心律、心肌劳损。X光胸片:尿毒症性心肌病及尿毒性肺改变(肺水肿,胸腔少量积液),左肺感染。BUN15.35mmol/L,Cr247.5μmol/L。入院诊断为慢性肾炎、慢性肾功能衰竭。给予泰利必妥,尿毒清、速尿、氨茶硷、苛甫定等治疗。3月9日上午10时给予低分子右旋糖酐500毫升静脉点滴(拟在静     

99Tcm-HL91乏氧显像预测非小细胞肺癌放疗敏感性的临床价值

目的 对非小细胞肺癌患者放疗前行99Tcm-HL91显像,与放疗疗效进行比较,探讨99Tcm-HL91显像在预测放疗敏感性方面的应用价值.方法 对35例经CT引导下穿刺或支气管镜检查病理确诊的非小细胞肺癌患者,放疗前一周内静脉注射99Tcm-HL91 740 MBq(20 mCi),4 h后进行99Tcm-HL91平面及断层显像.半定量分析利用感兴趣区(ROI)技术,勾画圆形感兴趣区,计算肿瘤与对侧正常肺组织(T/N)的放射性比值.随访患者放疗疗效,完全缓解(CR)和部分缓解(PR)为治疗有效组,无变化(NC)和增大(PD)为无效组.结果 99Tcm-HL91平面显像35例非小细胞肺癌患者中的30例显像阳性;断层显像33例显像阳性.半定量分析断层像4 h的T/N比值显著高于平面像的T/N比值.放疗后完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)14例,无变化(NC)7例,增大(PD)4例,死亡或失访共5例,放疗有效组(CR+PR)与放疗无效组(NC+PD)断层显像的T/N比值分别为1.747±0.301,2.087±0.478,差异具有显著性(t=2.363,P=0.026).结论 放疗前99Tcm-HL91肺显像可预测非小细胞肺癌的放疗敏感性.     

消化性溃疡患者患病行为调查分析

目的了解消化性溃疡患者患病行为状况，以指导临床护理工作。方法选择消化性溃疡患者79例为溃疡组，选择健康体检人员89例为对照组。两组均使用《患病行为问卷》进行测评和比较分析。结果溃疡组患者中疑病指数（WI）〉6分占23％，患者一般疑病（GH），疾病信念（DC）、疑病指数（WI）和疾病确信（DA）因子得分高于对照组，心理取向（P／S）得分低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。情感压抑（AI）、否认心因（D）因子在不同职业消化性溃疡患者中得分差异有统计学意义，分别以农民、家庭妇女为最高；D因子得分各年龄段之间差异有统计学意义，以30～50岁患者得分最高。结论消化性溃疡患者“病感”明显，故治疗开始应尽快控制症状以诱导患者自觉接受正规的治疗方案，同时应加强心理护理和有效的护理沟通，提高患者满意度。     

中老年2型糖尿病患者自我行为控制影响因素的调查

目的：了解老年2型糖尿病患者自我行为控制能力及自我效能，分析影响其自我控制能力的相关因素。方法：①选择2003—06／12山东省立医院保健门诊患者96例，男84例，女12例，年龄55-89岁。患者均知情同意。在职人员18例，离退休人员78例。糖尿病病程≤5年38例，〉5年58例。②采用问卷调查方法，了懈患者自我控制行力相关因素及自我控制能力和自我效能。内容包括影响患者自我控制行为的相关因素；自我效能量表10条目，总分0-40分；自我行为控制量表10条目，总分0-40分，总分达到35分以上为高自我行为控制和高自我效能，20分以下为低自我行为控制和低自我效能。③计数和计量资料差异性比较采用X^2和t检验。结果：老年2型糖尿病患者96例均进入结果分析。①影响老年2型糖尿病患者自我控制行为的相关因素分布：不在职人员及每周一两次血糖监测的老年2型糖尿病患者构成比明显高于在职人员和每个月一两次及只在不舒适时进行血糖监测者[78例（82％），47例（49％）；18例（19％），26例（27％），15例（16％），8例（8％），P〈0.051。②自我控制行为量表总分：在职及病程≤5年者明显低于不在职及病程〉5年者[（25．78&;#177;3．39），（31．05&;#177;4．33）分；（32．55&;#177;5．08），（36．62&;#177;3．50）分，P〈0．01]。③自我效能量表总分：在职及病程≤5年者明显高于不在职及病程〉5年者[（3533&;#177;326），（3619&;#177;3.41）分；（31.50&;#177;4.77），（32．12&;#177;3．61）分，P〈0．01]。结论：每周测血糖一两次是较为适宜的血糖监测频度；不在职及病程〉5年的老年糖尿病患者自我控制能力和自我效能较好。     

烧伤病人体温研究现状

对烧伤病人体温变化的过程、体温变化的原因、体温监测等方面进行了综述,并提出处理体温异常的几种方法。     

高度近视性黄斑裂孔视网膜脱离手术方法探讨

【目的】探讨高度近视性黄斑裂孔视网膜脱离的最佳治疗方案。【方法】时25例（28只）高度近视黄斑裂孔视网膜脱离进行分组手术，A组（7只）：行单纯玻璃体注气术；B组（7只）：玻璃体切割＋环扎硅压＋视网膜激光光凝术；C组（14只＋A组中的2只）：玻璃体切割术。【结果】A组成功病例视力均〉0．05，最好0．4，视网膜脱离复发率42．90％。B组视力最好0．1，〉0．05者占28．60％。视网膜脱离复发率14．30％。C组；视力最好0．25．〉0．05者占50．00％，视网膜脱离复发率12．55％。【结论】高度近视黄斑裂孔视网膜脱离手术方案中，玻璃体切割术视网膜脱离复发率低，视力恢复较好。为最佳手术方案；玻璃体注气术复发率高。但简单、经济，视力恢复最佳可作为少数病人首选。     

经支气管镜冷冻治疗支气管结核36例疗效分析

气管支气管结核（tracheobrochial tubrculosis TBTB）是指发生在气管、支气管粘膜、粘膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核性病变,是结核病的特殊临床类型,属于下呼吸道结核。常规的全身抗结核联合雾化吸入治疗往往不能完全治愈,致使支气管的病变进展并导致气道狭窄、阻塞以及肺不张等。如患者出现管腔严重狭窄、管壁软化或者肺不张等只能采取手术治疗。我院于2010年12月-2011年12月对36例支气管结核患者在全身化疗及雾化吸入的基础上联合支气管镜下反复冷冻治疗。疗效较佳。1材料与方法     

人SLPI启动子调控下eGFP基因表达载体的构建与表达

目的构建SLPI基因启动子驱动下EGFP表达载体并验证该启动子在非小细胞肺癌细胞株中的特异调控活性。方法通过PCR方法从人外周血基因组中扩增SLPI启动子，经序列分析后，利用peDNA3．1（＋）和pEGFP构建SLPI启动子调控下EGFP表达载体，以脂质体介导转染入人宫颈上皮癌Hela、肺腺癌A549、SPC-A1和肝细胞癌HepG2细胞中，经G418稳定筛选后，在荧光显微镜下观察该启动子在非小细胞肺癌细胞株中的特异调控EGFP表达的活性。结果克隆出的SLPI启动子序列与Genebank上SLPI基因上游5’末端转录调控区的序列完全一致，稳定转染的细胞株Hela、A549、SPC—A1和HepG2中，CMV启动子控制下的EGFP基因均有表达，发出绿色荧光；而SLPI启动子词控下的EGFP基因在Hela、A549和SPC-A1中有表达，发出绿色荧光，在HepG2中则未见荧光发出。结论钓取的人SLPI启动子在非小细胞肺癌细胞中具有特异调控其下游基因表达的活性，为探索该启动子调控下的抗肺癌基因治疗提供实验基础。