内镜下大肠黑变病57例临床分析

目的探讨大肠黑变病的病因与息肉及结肠癌的伴随情况。方法总结1327例接受结肠镜检查的病人所发现大肠黑变病的临床情况。结果1327例病人中发现57例大肠黑变病，并且3例伴结肠癌，9例伴结肠息肉，42例患者有服用蒽醌类药物史。结论大肠黑变病伴随结肠癌及息肉的可能与结肠黏膜色素沉着后，损伤肠黏膜相关。     

青黛对溃疡性结肠炎体外炎症模型的抗炎作用及机制

目的:研究青黛对溃疡性结肠炎体外炎症模型的抗炎作用,探讨青黛抗炎的作用机制。方法:人结肠上皮细胞接种于96孔板中,根据给药血清的不同分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶(SASP)组、青黛组,除正常组外均用脂多糖诱导造模24h,分别加入相应的含药血清。干预24h后以ELISA法检测细胞中TNF-α、IL-12的含量;Western-blot法检测PI3K、AKT、p-AKT蛋白的表达;QPCR法检测PI3K、AKT、TNF-α、IL-12 mRNA的表达量。结果:模型组血清中TNF-α、IL-12含量显著高于正常组(P<0.01),SASP组和青黛组较模型组含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,青黛组PI3K、p-AKT蛋白的表达显著降低(P<0.01),且p-AKT蛋白表达在青黛组和SASP组间差异无统计学意义。与模型组比较,PI3K、TNF-α、IL-12 mRNA在SASP组和青黛组的表达显著下调,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:青黛对溃疡性结肠炎体外炎症模型具有抗炎作用,其抗炎机制可能与其下调PI3K、p-AKT表达有关。     

低管电压结合等渗低浓度、低剂量对比剂在CT肺动脉血管成像中的应用研究

目的探讨低管电压结合等渗低浓度、低剂量对比剂在CT肺动脉血管成像中的价值。方法将76例临床怀疑肺动脉栓塞行CTPA检查的患者随机分为实验组和对照组两组,试验组(n=38)采用低管电压(80 kVp)、等渗低浓度及低剂量对比剂(270 mgI/ml,30ml),对照组(n=38)采用常规参数扫描(100kVp,370mgI/ml,60ml),测量并记录两组肺动脉CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、容积CT剂量指数(CTDIVOL)、剂量长度乘积(DLP)及图像主观等级评分,并进行相应的统计学分析。结果两组肺动脉平均CT值、SNR、CNR差异均具有统计学意义(t值分别为-6.367、-7.967、-6.897,P值均<0.01);试验组辐射剂量低于对照组,两组的CTDIVOL及DLP均具有统计学差异(t值分别为56.394、37.676,P值均<0.01);两组图像等级评分结果的差异无统计学意义(Z=-0.595,P=0.552)。结论低管电压结合等渗低浓度对比剂CTPA技术能获取良好的图像质量,并且可以降低辐射剂量并减少对比剂用量。     

140例色素膜炎的辨证分型治疗

1985年初至1990年末,我们观察治疗色素膜炎140例152眼,均用中医辨证分型配合扩瞳、激素药物治疗,收到较好效果。现总结如下:一、一般资料在140例152眼中,男101例112眼,女39例40眼。其中全色素膜炎32例39眼,前色素膜炎93例97眼,后色素膜炎6例6眼,交感性眼炎5例5眼,有并发症者4例5眼。包括急性色素膜炎110眼,慢性色素膜炎42眼。发病时间最短1天,最长反复发作达十余年。年龄最小12岁,最大71     

结外自然杀伤／T细胞淋巴瘤研究进展

2001年WH0出版的“造血和淋巴组织系统肿瘤分类”将自然杀伤（NK）细胞肿瘤分为3种类型：结外NK／T细胞淋巴瘤（NK／T cell lymphoma，NKTCL）、侵袭性NK细胞白血病、母细胞性NK细胞淋巴瘤。其中，前两者为成熟NK细胞起源．后者属前体性NK细胞肿瘤。但随着认识的不断深入，目前已发现后者其实起源于浆细胞样树突细胞（pDC），而非EB病毒（EBV）相关且表达CD4、CD56、CD123及BRCA-2等pDC表型的非NK细胞肿瘤。结外NKTCL是最多见的NK细胞肿瘤．本文对NKTCL的临床病理学及相关进展作一综述。     

连续性静脉-静脉血液滤过对全身炎症反应综合征患者白蛋白代谢率的影响

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对全身炎症反应综合征（SIRS）患者Alb代谢率的影响.方法 回顾性分析2010年12月至2011年12月南京军区南京总医院收治的28例SIRS患者的临床资料.其中8例患者仅常规抗感染、对症治疗（对照组）;10例患者行血液滤过治疗,血液滤过置换量为2 000 mL/h（低容量组）;10例患者行血液滤过治疗,血液滤过置换量为4 000 mL/h（高容量组）.采用稳定性同位素示踪技术,向患者同时静脉输注两种稳定性同位素标记的苯丙氨酸：[1-13C]苯丙氨酸和d5-苯丙氨酸.采用气相色谱质谱联用仪的选择离子检测模式检测质荷比为192、194、197、218和219片段的峰面积.采用数学模型计算Alb合成率（FSR）和分解率（FBR）.多组比较采用单因素方差分析,组间比较采用LSD或Dunnett＇s T3检验.结果 对照组、低容量组和高容量组患者治疗前Alb FSR分别为5.8％±0.9％、5.7％±1.1％、5.7％±1.0％,3组比较,差异无统计学意义（F=0.04,P＞0.05）;治疗后Alb FSR分别为5.9％±0.8％、7.3％±0.9％、7.8％±1.1％,3组比较,差异有统计学意义（F=9.15,P＜0.05）.治疗后低容量组和高容量组患者Alb FSR均显著高于对照组患者（=3.40,3.96,P＜0.05）;低容量组和高容量组患者Alb FSR比较,差异无统计学意义（t=1.02,P＞0.05）.对照组、低容量组和高容量组患者治疗前Alb FBR分别为7.0％±1.2％、6.5％±0.9％、7.2％±1.2％,3组比较,差异无统计学意义（F =0.88,P＞0.05）;治疗后3组患者Alb FBR分别为6.9％±1.1％、6.2％±0.9％、7.4％±1.0％,3组比较,差异无统计学意义（F=2.82,P＞0.05）.结论 CVVH可调节SIRS患者蛋白代谢,能够提高Alb FSR,但不能降低Alb FBR.     

低位直肠癌造口患者围手术期护理

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有升高趋势，其中以中低位直肠癌多见。目前，治疗低位直肠癌多采用腹会阴联合直肠癌根治术（Mile’s），需建立永久性结肠造口。造口改变了患者原有的正常生理排便方式，给患者日常生活造成极大不便，使患者的生活质量受到很大的影响。同时，也给患者造成巨大的心理压力。加强结肠造口患者围手术期的护理，不仅能提高手术成功率，改善患者术后生存质量，而且也能有效地减轻患者的心理压力。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,约占50%~60%,易合并血管神经损伤,若处理不当可出现肘部畸形或关节僵硬等并发症。选择恰当的手术术式,让儿童获得满意的外观及肘关节功能,已经成为临床上讨论的热点。笔者对2009-05—2013-05收治的53例肱骨髁上骨折使用闭合复位经皮克氏针进行内固定治疗,疗效满意。1资料与方法1.1一般资料接受手术治疗的患儿共53例,男28例,女25     

阿托品治疗输液反应的体会

笔者在临床观察中发现,有些输液反应的临床表现与有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状相似。从1988年8月——1990年8月我们使用小剂量阿托品治疗二十例输液反应,效果良好,现报告如下:     

新型扫频生物测量仪与光学相干生物测量仪在眼轴测量的对比

目的:通过比较新型扫频测量仪(OA-2000)与光学相干生物测量仪(IOLMaster 500)在白内障患者眼轴测量的检出率和一致性,评价新型扫频测量仪在白内障的临床应用价值。方法:选取2018年3至8月广州爱尔眼科医院确诊为白内障的患者共561例(944眼),术前分别用OA-2000及IOLMaster500两部生物测量仪进行眼轴测量。检出率用卡方检验,相关性采用Pearson相关分析,一致性采用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)分析以及Bland-Altman分析。结果:OA-2000检出率为95.4%,IOLMaster 500检出率为64.7%,两组检出率差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果示:OA-2000和IOLMaster 500眼轴测量值的散点图呈一条直线,存在线性关系,有极高的相关性(r=1,P<0.05);Bland-Altman分析结果显示:两设备测量的眼轴数据一致性良好。结论:OA-2000与IOLMaster 500在眼轴测量的一致性和相关性高。在白内障患者的眼轴测量,OA-2000比IOLMaster 500检出率更高,有更好的临床应用价值。