针灸治疗原发性痛经随机对照试验方法学及报告质量评价

目的通过评价针灸治原发性痛经的临床随机对照试验的质量,为日后临床研究开展提供一定的方法学借鉴,进一步提高临床试验质量。方法利用计算机全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WF)、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,辅以手工检索相关期刊及参考文献,筛选出符合研究标准的文献,采用Jadad量表、Cochrane偏倚风险评估工具、CONSORT声明进行质量评价。结果共纳入RCT238篇。依据Jadad量表进行评价,78篇(32. 77%)具体描述了随机序列产生的方法,219篇(92. 02%)试验未提及盲法实施。依照Cochrane偏倚风险评估工具进行评估,不存在选择性报道偏倚,201篇(84. 45%)存在其他偏倚来源。参照CONSORT声明对文献进行质量报告,结果显示229篇(96. 22%)受试者符合纳入标准,226篇(94. 96%)描述了准确的干预措施,可重复试验。但是226篇(96. 96%)未采用合适的分配隐藏,224篇(94. 12%)的结局指标未描述效应大小及精确度。结论现阶段临床试验质量较低,探其原因一方面来自于临床研究者对临床试验方法学掌握不够,另一方面来自于针灸的临床研究难度较高,在盲法的实施上存在一些瓶颈。     

艾灸对轻度认知障碍患者认知注意网络功能的影响

ObjectiveTo explore the effect differences between moxibustion and donepezil hydrochloride on the attention network function of patients with mild cognitive impairment (MCI).MethodsA total of 64 patients of MCI were randomly divided into the moxibustion group and donepezil hydrochloride group, 32 cases in each one. On the basis of conventional treatment, the patients in the moxibustion group were given moxibustion, 6 times a week, and the patients in the donepezil hydrochloride group were given donepezil hydrochloride orally, 5 mg / day. The course of treatment was 60 days for both of the groups. Cognitive attention network function and activities of daily living (ADL) score were examined before and after treatment.ResultsThe differences of alerting reaction time (RT), executive control RT, overall mean RT and accuracy of the moxibustion group after treatment were significantly higher than those of the donepezil hydrochloride group [alert: (60.3 ± 3.3) ms vs (48.3 ± 3.7) ms, P < 0.05; executive control: (81.2 ± 3.2) ms vs (91.7 ± 4.2) ms, P < 0.05; total reaction time: (500.4 ± 17.2) ms vs (536.2 ± 20.1) ms, P < 0.05; accuracy: (83.7 ± 4.6)% vs (77.4 ± 4.3)%, P < 0.05]. After treatment, the ADL scores of the both groups were significantly higher than those before treatment [the moxibustion group: (56.47±4.02) points vs (41.53±4.06) points, P < 0.05; the donepezil hydrochloride group: (50.75±4.05) points vs (40.84±3.67) points, P < 0.05], and the ADL score of the moxibustion group was significantly higher than that of the donepezil hydrochloride group [(56.47±4.02) points vs (50.75±4.05) points, P < 0.05].ConclusionCompared with donepezil hydrochloride, moxibustion has a better effect on the cognitive function of MCI patients.     

红景天苷磷脂复合物的体外透皮试验

目的:考察红景天苷磷脂复合物的体外透皮特性,为改善红景天苷的皮肤透过性能提供参考。方法:以离体昆明种小鼠皮肤作渗透屏障,采用改良直立式Franz扩散池法进行体外透皮特性研究。利用HPLC测定红景天苷含量,流动相乙腈-水-磷酸(15∶85∶0.05),检测波长275 nm。结果:红景天苷磷脂复合物和红景天苷醇溶液组的8 h累积渗透量分别为(14.8±0.42),(3.01±0.41)μg·cm~(-2),红景天苷磷脂复合物组的增透系数是红景天苷醇溶液组的52倍,给药8 h后在小鼠离体皮肤中的滞留量分别为0.95,0.02μg·cm~(-2)。结论:红景天苷磷脂复合物溶液能明显提高红景天苷在小鼠皮肤中的滞留量和经皮透过量。     

创建优质护理示范病区的方法与实践效果

目的:探讨"优质护理服务示范工程"的实践方法与效果。方法:采取先行试点病区进行护理工作模式改革、加大投入力度,增加护理人力,完善护士绩效考核与层级管理考评机制,建立多种形式评价机制,全面推进病区优质工程的实施。结果:患者满意、护士满意。结论:开展优质护理服务可有效提高患者及护士满意度,开展优质护理服务推进了医院管理体制的改革,提高了护士对工作的满意度。     

针灸督脉防治原发性骨质疏松大鼠的实验研究

目的：建立原发性骨质疏松大鼠模型,探讨针灸督脉早期干预对原发性骨质疏松大鼠骨代谢和激素水平的影响及可能作用机制。方法：选用Wistar大鼠以去卵巢法复制大鼠骨质疏松模型,随机分为假手术组、模型组、针灸督脉组和西药组。针灸督脉组于模型复制后3d开始,观察骨代谢相关指标及激素水平改变特点。结果：模型组血清钙、磷、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、降钙素(CT)水平均下降,而碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)则升高。针灸督脉经3个疗程后对上述指标具有正常化调整作用。结论：针灸督脉早期干预下丘脑-垂体-巨隙轴可以防治原发性骨质疏松症。     

高血压复合高脂血症动物模型的建立

目的:复制高血压复合高脂血症动物模型。方法:Wistar大鼠40只,体质量(180±20)g,雌雄各半,随机分为正常组、假手术组和模型组。采用“2K1C”复合高脂灌胃法复制高血压复合高脂血症大鼠模型,根据血压、血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平同步评定动物模型。结果:模型组大鼠血压、血脂在4周后能同步升高,其血压及血清AngⅡ、TG、TC含量均较假手术组显著升高(P<0.01),且在6周后也能保持稳定水平。结论:“2K1C”复合高脂灌胃法能模拟复制临床高血压复合高脂血症动物模型。     

婴儿恶性石骨症的临床表现与遗传学特点分析

目的探讨婴儿恶性石骨症患儿的临床特征和遗传学特点。方法回顾性病例分析。选择2013年1月至2022年9月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的37例婴儿恶性石骨症患儿为研究对象, 根据患儿基因突变位点将患儿分为CLCN7组和TCIRG1组, 分析两组患儿临床特点、实验室检查及预后的差异。组间比较采用Wilcoxon秩和检验或Fisher精确检验, 使用Kaplan-Merier法绘制生存曲线, Log-Rank法进行组间比较。结果 37例患儿男22例、女15例。诊断时年龄0.5(0.2, 1.0)岁。CLCN7基因突变13例(35%), TCIRG1基因突变24例(65%)。CLCN7基因突变组患儿诊断时年龄[1.2(0.4, 3.6)比0.4(0.2, 0.6)岁, Z=-2.60, P=0.008]、起病时血磷[1.7(1.3, 1.8)比1.1(0.8, 1.6)mmol/L, Z=-2.59, P=0.010]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)[457(143, 610)比56(37, 82)U/L, Z=-3.38, P=0.001]、白细胞计数水平[14.0(9.9, 18.1)...     

更正声明

因作者疏忽漏标注通信作者,现特此说明:刊登于中国针灸2020年12月第40卷第12期论文《艾灸治疗2塑糖尿病认知功能减退的临床疗效观察》,通信作者为袁爱红。备注:通信作者:袁爱红,主任医师。E-mail:490603279@qq.com。     

骨科ICU的护理服务文化建设

目的分析护理服务文化在骨科ICU的创建与运用。方法用先进的服务理念,衍生出优秀的服务行为。ICU的设置是根据病人需求配备高素质的护士;采取弹性探视制度;对病人适时进行健康教育;重视ICU病人的访视工作;护士长采用“双向沟通,耐心指导”的科学管理方法,计划排班与按需排班相结合,运用经济杠杆,提高护士工作的积极性与主动性。结果优秀的护理服务文化满足了病人的需求,使病人真正得到了人性化服务,以人为本的管理促使全体护理人员自觉把个人命运和医院整体联系起来,对医院的未来产生强有力的使命感和责任感。结论护理服务文化是医院生存与发展的重要组成部分。     

神阙穴隔盐灸疗法的理论探讨与临床应用

摘要： 通过查阅神阙穴隔盐灸疗法的相关文献资料,归纳出本疗法的基本理论、古代运用和现代临床应用3个方面。各研究显示神阙穴隔盐灸对治疗部分疾病有确切的疗效,且无任何副作用,值得更深入的研究并在临床广泛推广。