中医寸口脉诊法探析

“切而知之谓之巧”,脉诊作为中医文化的一大特色一直是不断探索的对象.探讨了寸口诊脉的作用机理.     

不同性别冠心病患者主要危险因素的比较

目的 探讨不同性别患者吸烟、高血压、糖尿病、年龄与冠心病发病的关系.方法 2008年2月至6月在河北省唐山工人医院心内科收集病例113例,在河北省人民医院收集病例38例.核实全部病史情况.结果 总计151例患者中(男93女58)吸烟、患有高血压和糖尿病以及年龄在60岁以上的人所占百分比.男性分别为:33%,48%,23%,55%.女性分别为:5%,50%.43%,74%.吸烟比率男性明显高于女性(P<0.05).高血压对不同性别冠心病的作用强度无差别,而糖尿病和年龄对女性冠心病的作用强度明显大于男性(P<0.05).结论 不同性别冠心病主要危险因素存在差异,糖尿病是老年女性冠心病的主要危险因素.     

免疫荧光法和电化学发光法快速测定脑钠肽含量的评价

B型尿钠肽又称脑钠肽(BNP),1988年由日本学者从猪脑中发现和分离,随后研究发现它是心脏的产物,并在心力衰竭中起重要作用。B型尿钠肽是一种心脏神经激素,只有在血容量增加和压力超负荷的情况下才反应性地从心室分泌。近年来的研究表明,BNP具有病理生理学意义,可作为心力衰竭的血浆标志物,用于心力衰竭的诊断、治疗、预后评估和治疗。因此即时准确地测定BNP在心力衰竭的诊断治     

应用基因芯片筛选慢性乙型肝炎患者PD-1/PD-L通路基因差异表达

目的 应用基因芯片技术筛选慢乙肝病人PD-1/PD-L通路差异性表达的基因.方法 应用基因芯片技术筛选4例慢乙肝病人与2例健康人外周血,获得差异性表达的基因,结合初步构建的PD-1/PD-L信号通路,挑选出一致的转录因子或调控蛋白,并应用Western blot方法检测CD 40L、Bcl-10、GATA-3、NFAT蛋白的水平的表达.结果 与健康人相比,慢乙肝患者有838个异常表达的基因,其中高表达的基因有150个,低表达的基因有688个.在这些异常表达基因中,有13个基因属于所构建的PD-1/PD-L信号通路中的转录因子或调控蛋白,其中表达上调的6个分别是BCL-10、AP、SRY、MYOD1、ELK4、NFAT,表达下调的7个分别是CD 40L、GADS、PDK1、IL-4、GATA3、CREB、RARG.Westem blotting法证实慢乙肝组高表达BCL-10,低表达CD 40L、GATA3,NFAT但与病毒载量不相关.结论 CD40L、BCL-10、GATA3、NFAT在慢性乙型肝炎患者PD-1/PD-L信号传导通路中可能有重要的调控作用,可以做深入的功能分析研究.     

三七总皂苷通过调节蛋白酶激活受体-1抗肺纤维化的作用机制研究

目的 考察三七总皂苷（PNS）的体内外抗肺纤维化作用,并探讨其作用机制。方法 将60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、吡非尼酮（阳性药,50 mg·kg^-1）组和PNS低、中、高剂量（50、100、200 mg·kg^-1）组,采用气管内注入博来霉素（5 mg·kg^-1）建立肺纤维化大鼠模型,假手术组注入生理盐水;造模24 h后给药,持续28 d;检测大鼠肺脏系数,利用BUXCO系统检测大鼠气道阻力与肺顺应性变化,HE染色后观察大鼠肺组织病理结构损伤,免疫荧光法检测大鼠肺组织E-钙黏蛋白（E-cad）、N-钙黏蛋白（N-cad）表达,免疫组化法检测大鼠肺组织蛋白酶激活受体-1（PAR-1）蛋白表达;体外培养人胚肺成纤维细胞MRC-5,设对照组、模型组（凝血酶2 U·mL^-1建立体外肺纤维化模型）和PNS 5、10、20 μg·mL^-1组,体外划痕实验检测细胞迁移率,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）、Western blotting实验检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、波形蛋白（Vim）和PAR-1基因和蛋白表达水平;随后使用PAR-1 si RNA抑制PAR-1表达后,进一步采用qRT-PCR和Western blotting检测α-SMA与Vim基因与蛋白表达。结果 体内实验中,与模型组相比,PNS各剂量组肺脏系数显著降低（P＜0.001）、肺顺应性显著升高（P＜0.05、0.01、0.001）,100、200 mg·kg^-1 PNS组大鼠气道阻力显著降低（P＜0.05、0.01）,同时PNS能够改善大鼠肺组织的病理结构损伤,在下调N-cad的蛋白表达同时上调E-cad的蛋白表达,且100、200 mg·kg^-1 PNS组PAR-1蛋白表达显著下调（P＜0.01、0.001）。体外实验中,与模型组相比,10、20 μg·mL^-1 PNS组细胞的迁移率显著降低（P＜0.01、0.001）,20 μg·mL^-1 PNS组α-SMA与Vim mRNA水平下调（P＜0.05、0.01）,20 μg·mL^-1 PNS组α-SMA蛋白表达水平显著下调（P＜0.05） ,10、20 μg·mL^-1 PNS组Vim蛋白表达水平显著下调（P＜0.05、0.01）,PAR-1 siRNA组α-SMA mRNA水平和α-SMA、Vim蛋白表达水平显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）。结论 PNS具有抗肺纤维化的作用,其机制可能与调控PAR-1的异常有关。     

干化学法测定血浆乳酸的应用与评价

目的对全自动干化学法测定血浆乳酸进行应用与评价。方法在V ITRO S250干式生化分析仪上测定血浆乳酸,并同时在日立7170全自动生化分析仪上检测。结果血浆乳酸的检测限为0.50~12.00 mm o l/L;高、中、低浓度的批内CV分别为3.1%,3.6%和3.8%;批间CV分别为3.9%,4.3%和4.9%;回收率为96.3%~104.8%;与日立7170全自动生化分析仪(X)相关系数r=0.981,相关方程Y=0.972X 0.13;血红蛋白浓度1.0 g/L以下,胆红素浓度342μm o l/L以下,甘油三酯浓度8.6 mm o l/L以下,维生素C浓度30 m g/L以下,对干化学法测定基本无干扰。结论此法测定乳酸简便、快速、准确可靠,适用于急诊检测。     

侧方入针股骨头干三维互动技术治疗成人难复位性股骨颈骨折

目的 探讨侧方入针股骨头干三维互动闭合复位技术治疗成人难复位性股骨颈骨折的疗效. 方法 2009年1月至2010年12月共收治10例成年难复位性股骨颈骨折患者,男6例,女4例;年龄22 ～ 60岁,平均40.5岁;骨折Garden分型均为Ⅳ型.所有患者均采用侧方入针股骨头干三维互动闭合复位技术3枚空心加压螺钉内固定术治疗.记录患者的手术时间、术中出血量和复位质量,末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效. 结果 本组患者平均手术时间为51 min(30～65 min),平均术中出血量为37 mL(20～ 50 mL).10例患者术后获平均3.0年(1.5 ～4.2年)随访.9例患者骨折复位质量达Garden指数Ⅰ级,1例达Garden指数Ⅱ级.所有患者骨折均获骨性愈合,愈合时间为15 ～21周,平均18.1周.1例患者于术后2年发生股骨头坏死,采用全髋关节置换术治疗.末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效:优8例,良1例,可1例. 结论 侧方入针股骨头干三维互动闭合复位技术治疗成人难复位性股骨颈骨折具有创伤小、操作简单、容易掌握及复位效果理想等优点,尤其适用于较肥胖、不易触及股动脉搏动的患者.     

CYP1A1体外诱导活性评价模型的建立及其在人参皂苷筛选中的应用

目的 建立hAhR介导的CYP1A1体外诱导活性评价模型,应用于体外快速筛选通过hAhR途径介导的对CYP1A1具有激活能力的药物。方法 利用双荧光素酶报告基因系统,将CYP1A1启动子序列插入报告基因质粒上游,构建pGL4.17-CYP1A1质粒,并与含有hAhR编码区序列的pcDNA3.1-hAhR表达质粒瞬时共转染HepG2细胞, pGL4.17-control、pcDNA3.1（+）分别为pGL4.17-CYP1A1、pcDNA3.1-hAhR的空载体,建立hAhR-CYP1A1报告基因模型;应用AhR的完全激动剂TCDD（2 nmol/L）验证该报告基因模型的可靠性,应用该模型考察人参皂苷Rf、Rc、Re、Rg₁、Rb、Rd、Rh₂和Rg₃（20 μmol/L）通过hAhR途径对CYP1A1的诱导作用。结果 经验证,报告基因模型构建成功;人参皂苷Rf、Re、Rg₁和Rc对AhR具有激活作用,其中与对照组比较,人参皂苷Rg₁、Rc对AhR激活效应显著（P<0.05、0.01）,人参皂苷Rb、Rd、Rh₂和Rg₃对AhR无激活作用。结论 本研究建立基于hAhR的CYP1A1体外诱导活性评价模型,可为具有潜在CYP1A1诱导作用的目标化合物的筛选提供有效、快速的体外筛选手段,人参皂苷Rg₁、Rc对AhR-CYP1A1激活效应显著。     

瘢痕子宫再次妊娠待产妇心理健康状况评价及其影响因素

目的探究瘢痕子宫再次妊娠待产妇心理健康状况及其影响因素。方法选择医院2016年11月—2019年11月收治的瘢痕子宫再次妊娠待产妇90例,根据待产妇心理健康状况评分,分为心理健康状况较差组20例,良好组70例。借助一般资料量表调查基础信息,选择症状自评量表(SCL-90)调查其心理健康状况,通过多因素Logistic回归分析筛选瘢痕子宫再次妊娠待产妇心理健康状况的影响因素。结果调查结果显示,瘢痕子宫再次妊娠待产妇心理健康状况评分为145.48±12.12分,总体心理健康状况良好。单因素分析显示,年龄、家庭经济水平、孕期身体状况、孕期并发症、妊娠反应、睡眠质量、社会支持、家庭关怀度、负性生活事件、不良妊娠经历、周围朋友瘢痕子宫再次妊娠不良妊娠结局对瘢痕子宫再次妊娠待产妇心理健康状况影响比较差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,瘢痕子宫再次妊娠待产妇心理健康状况的影响因素有孕期并发症、不良妊娠经历、负性生活事件、周围朋友瘢痕子宫再次妊娠不良妊娠结局、睡眠质量差、社会支持不足、家庭关怀度低(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠待产妇总体心理状况良好,但仍有部分患者心理健康状况较差,且其影响因素复杂,临床应据此确定护理方案,强化护理干预。     

醒脑静雾化吸入给药的安全性及对干酵母致热模型大鼠的影响

目的 基于醒脑静雾化吸入给药粒径分布，多次雾化吸入给药黏膜过敏及刺激性，观察醒脑静雾化吸入给药的解热作用，为醒脑静临床雾化吸入给药提供依据和基础。方法 采用激光衍射法检测醒脑静雾化产生的粒径；通过连续多次雾化吸入给药观察醒脑静雾化吸入给药对大鼠黏膜刺激性；通过豚鼠全身主动过敏实验考察醒脑静雾化吸入给药过敏反应；采用干酵母致热模型观察醒脑静雾化吸入溶液解热作用。结果 粒径分布结果显示，醒脑静雾化最小粒径为0.117μm, 90%粒径在10μm以下左右，Dv(50)=4.76μm提示醒脑静雾化后能够进入各级支气管及肺。刺激实验结果显示醒脑静雾化给药对大鼠肺灌洗液白细胞及其分类无显著影响，病理结果显示对鼻黏膜、咽喉、气管和肺部无明显影响。过敏结果显示醒脑静雾化吸入给药豚鼠全身主动过敏反应阴性。解热实验结果表明，醒脑静吸入给药能够明显抑制干酵母诱导发热模型大鼠的体温升高，能够降低下丘脑前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)及环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP)的含量和血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis fac...