成人冠状动脉起源异常256层螺旋CT成像分析

目的探讨256层螺旋CT冠状动脉血管造影(CTA)诊断成人冠状动脉起源异常的价值。方法回顾性分析4 976例成人冠状动脉256层CT血管成像,观察冠状动脉起源变异的CTA表现。结果 4 976例患者中,共发现冠状动脉起源变异84例,检出率为1.69%。包括右冠状动脉起源异常46例,左冠状动脉起源异常37例,右冠状动脉缺如1例。结论 256层螺旋CT冠状动脉CTA可以准确发现冠状动脉起源异常,是相对无创、有效的检查方法。     

逆行胰体尾切除在进展期胃癌手术中的应用

目的探讨逆行胰体尾切除在进展期胃癌手术中的应用价值.方法将78例进展期胃癌患者随机分为A组及B组,A组38例采用常规入路将胰体尾切除,B组40例采用逆行入路将胰体尾切除,观察两组治疗效果.结果两组患者均完整切除肿瘤及受累组织,术后恢复良好;A、B组手术时间分别为(120.6±23.2)min、(80.4±10.8)min;A、B组术中出血量分别为(210.5±20.5)mL、(150.5±15.5)mL;A、B组住院时间分别为(13.5±4.2)d、(11.2±3.2)d;B组在手术时间、术中平均出血量及住院时间方面均优于A组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);A、B组并发症发生率分别为13.16%、5.00%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论在对进展期胃癌行胃癌根治术时,采取逆行入路将胰体尾切除手术时间短、术中出血量少,患者住院时间短,并发症少,安全可靠,临床应积极推广.     

皮肤变应性血管炎23例临床及病理分析

目的:分析皮肤变应性血管炎的临床表现及组织病理特点,以进一步提高对该病的认识。方法:回顾性分析23例皮肤变应性血管炎患者的临床表现及组织病理特点。结果:23例患者中男性10例,女性13例,平均发病年龄(43.65±14.28)岁。皮疹表现为多形性损害,其中以溃疡、紫癜为主,分别占65.21%、56.52%,所有患者均有下肢受累,其中发生于小腿者占65.21%,大腿占21.74%,四肢同时受累占4.35%,泛发全身占8.70%。典型组织病理表现为真皮毛细血管内皮细胞肿胀、闭塞,有管壁纤维蛋白渗出,变性坏死,血管壁及血管周围有嗜中性粒细胞浸润和碎裂,有数量不等的红细胞外渗。结论:皮肤变应性血管炎以多形性皮疹为主要表现,典型组织病理表现为白细胞碎裂性血管炎,可根据临床表现及组织病理确诊。     

256层螺旋CT冠状动脉成像“双低”扫描的临床应用

目的：探讨256层螺旋CT低管电压、低对比剂用量（“双低”）扫描在冠状动脉疾病诊断中的应用价值。方法52例临床疑诊冠状动脉疾病于本院行256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像双低扫描（管电压80kV ,对比剂用量0．8ml/kg）的患者资料（A组）,均采用迭代重建算法iDose 5进行图像重建;50例行64层螺旋CT常规冠状动脉成像的患者资料作为对照组（B组）,两组患者均行传统冠状动脉血管造影（CCG ）检查。2名有经验的放射科医师按照15段分段法采用4级图像质量评分法评价两组患者的冠状动脉图像质量,并记录对比剂用量及辐射剂量,以CCG为准,评估两组冠状动脉C T成像的诊断准确率。结果所有患者均成功完成256层CT及64层CT 冠状动脉成像。A组患者共显示冠状动脉677节段,以CCG为标准,敏感度为94．5％,特异度为97．4％,阳性预测值为92．7％,阴性预测值为98．0％,诊断准确率为96．6％。B组冠脉成像患者共显示冠状动脉631节段,敏感度为89．1％,特异度为96．4％,阳性预测值为89．9％,阴性预测值为96．1％,诊断准确率为94．5％。两组患者的平均对比剂用量分别为56．8ml和82．2ml ,辐射剂量分别为1．46mSv和8．37mSv。结论256层螺旋CT低管电压冠脉成像技术结合低对比剂用量及迭代重建算法可实现冠状动脉成像的“双低”扫描,与CAG对比有很好的一致性。     

PCR-RFLP和PCR指纹法在新生隐球菌基因分型中的应用与比较

目的 探讨针对结构基因g6341的PCR－RFLP方法在新生隐球菌基因分型中的应用价值, 并与PCR指纹分型法进行比较。方法 以野生型噬菌体M13中针对小卫星DNA的核心序列为单引物，对受试的新生隐球菌进行PCR指纹分型。选择结构基因g6341进行PCR－RFLP分析，在序列保守区设计通用引物，筛选合适的限制性内切酶进行RFLP分析，并与PCR指纹法进行比较。g6341基因扩增片段测序，进行系统发育分析，研究各主要基因型间的亲缘关系。结果 多位点基因序列分析表明，结构基因g6341可作为RFLP分析的合适靶点。对76株新生隐球菌的基因分型结果显示，针对g6341的PCR-RFLP方法与PCR指纹法结果一致。分析g6341基因部分序列得出，8种主要基因型菌株相互间的同源性在84％ ～ 97％之间，同一主要基因型菌株的同源性在99％ ～ 100％之间。分子发育树中，VNⅠ－VNⅣ基因型、VGⅠ－VGⅣ基因型分别聚在一类。结论 针对结构基因g6341的PCR-RFLP方法可作为新生隐球菌分子分型的有效工具，对g6341基因的序列分析可揭示不同菌株间的遗传进化关系。     

银屑病皮损区肥大细胞分布和血管内皮细胞CD34表达的研究

目的探讨肥大细胞(MC)和血管内皮细胞在银屑病发病中的作用.方法采用组织化学和免疫组化的方法,观察寻常性银屑病皮损处MC和CD34标记血管内皮细胞的分布情况.结果经甲苯胺蓝特殊染色发现,银屑病患者真皮区的MC密度在进行期(33.07±14.63)个/mm2,高于静止期(21.80±4.86)个/mm2,静止期又高于正常对照组(15.85±6.93)个/mm2,它们之间的差异均有显著性;免疫组化观察发现,银屑病真皮区CD34标记的微血管密度在进行期(2931±4.04)个/mm2,明显高于静止期(2231±2.07)个/mm2,而静止期又明显高于正常对照组(18.81±2.59)个/mm2.结论寻常性银屑病皮损处真皮内肥大细胞和血管内皮细胞密度明显增加,且与病情变化有关.     

军队高护药理教学调查与对策

军队高护教学的目的是为我军培养高级护理人才,而药理学又是高护教学中较重要的部分。为此,我们就本校2000级高护96名学员的基本情况进行了调查。 调查结果显示:1.近年高护学员年龄呈现下降的趋势。本级学员18-20岁占83.3％,21-23岁占12.5％,24岁以上仅占4.2％。与以往不同的是,大     

肝移植病人术中低游离型Ca++血症及治疗探讨

肝移植手术是治疗终末期肝脏衰竭及各种代谢性、先天性肝病的有效手段,但肝脏晚期病变导致的机体病理生理的改变,使肝移植病人在术前就存在不同程度的水电解质及酸碱平衡的紊乱[1].术中由于大量出血及由此而导致的大量血液衍生制品的输注,更加深了电解质紊乱的程度.其中血浆中游离钙的失衡非常明显,并具有重要的临床意义.本文就血浆中游离型Ca++、枸椽酸盐、总钙浓度变化的相互关系及临床治疗的进展作一综述. 　　……     

Kap与Ran-GTP在核浆转运中的作用

生物大分子在胞浆和胞核之间的转运是通过NPC(核孔复合物,nuclear-pore complex)转运因子介导的,前者是跨核膜的聚合体,后者包括Kap-α,Kap-β     

全膝关节置换术后自体引流血经过滤抗凝后回输的安全有效性分析

①目的探讨全膝关节置换术后自体引流血经过滤抗凝后回输的安全性和有效性。②方法使用回顾性评估设计,将42例全膝关节置换患者分为A、B两组。 A组15例,未进行自体血回输;B组27例,进行了自体血回输。分析自体血经过滤后回输的影响、出血倾向、出血量、异体输血比例和术后血红蛋白水平的变化等因素。③结果术后48小时内异体输血比例A组为26．7％（4/15）,B组为0;术后14天异体输血比例A组为46．7％（7/15）,B组为7．4％（2/27）;平均出血量A组为（600＆#177;150）mL,B组为（590＆#177;160）mL;术后第1、7和14天血红蛋白水平平均下降值：A组分别为（2．9＆#177;1．5）、（2．9＆#177;1．6）和（2．3＆#177;1．5）g/dL ,B组分别为（2．7＆#177;0．8）、（4．0＆#177;1．0）和（2．9＆#177;1．3） g/dL。④结论自体血回输降低了异体输血的比例,而血液抗凝并没有增加出血量。全膝关节置换术后抗凝血的自体回输在节约用血方面是安全有效的。