Tomotherapy HDA型螺旋断层调强放疗设备剂量传输方式的质控标准建立

目的 通过对本单位新装Tomotherapy HDA的两种调强传输方式的剂量验证结果进行测量分析,确定质控结果的合理范围,为质控工作提供依据.方法 依照AAPM TG119要求对其提供的病例制作调强治疗计划,每种病例根据传输方式、铅门大小和运动方式分别制作计划,共95例调强计划,分别测量点剂量100例,面剂量45例,分...     

血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平对NSCLC患者靶向治疗效果的预测价值

目的 分析血清趋化因子配体20(CCL-20)、血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗效果的预测价值。方法 选取进行靶向治疗的79例中晚期NSCLC患者,均持续治疗2月,评价患者近期疗效。收集患者一般临床资料,并于治疗前后分别检测患者血清趋化因子CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平,比较不同疗效患者间相关资料差异,分析影响疗效的因素,并利用ROC分析血清趋化因子CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平预测近期疗效的价值。结果 79例中晚期NSCLC患者均完成2个月的靶向治疗,治疗总有效率为45.57%(36/79)。有效组共36例,无效组(SD+PD)共43例,2组年龄、性别、病理类型相较无差异(P>0.05);有效组TNMⅢB期、高分化占比高于无效组(P<0.05);有效组治疗前后血清CCL-20、PDGF-BB、CYFRA21-1水平均低于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前血清CCL-20、PDGF-BB、CYFR...     

认知改善计划——脑健康服务用户手册（第5部分）

主观认知下降虽然有认知下降的主诉，但缺乏客观认知障碍的证据，常见于老年人。延 缓认知下降主要是使用已知的技术来提高认知能力，如认知改善技术。我们的目的是为认知未受损 者提供关于通过使用认知、心理或身体锻炼（cognitive，mental，or physical training，CMPT）、非侵入性 脑刺激（non-invasive brain stimulations，NIBS）、药物或营养来改善认知的临床建议。本文基于推荐、评 估、发展和评价等级（grades of recommendation，assessment，development，and evaluation，GRADE）对证 据的强度进行评级，对CMPT相关研究进行系统综述。CMPT对认知和非认知预后都具有临床相关影 响。支持CMPT改善预后的证据质量在元记忆方面较高，在执行功能和注意力、整体认知方面质量中 等，在日常生活方面质量一般，在客观记忆、主观记忆、动机、情绪和生活质量及其他认知功能方面 的质量较低。关于具体干预措施，基于重复练习（如视觉游戏或正念，但不是体育锻炼）的CMPT可显 著提高注意力和执行功能，而基于策略学习的CMPT可显著提高客观记忆。我们发现令人鼓舞的证 据，NIBS在改善记忆和减少主观认知下降中的自我感觉记忆下降方面具有潜在的作用。然而，不同研 究中干预方案存在高度异质性，因此在临床中无法进行明确的推荐。在没有认知障碍的人群中，关于 主要的增强认知能力的药物（智能药物、乙酰胆碱酯酶抑制剂、美金刚胺、抗抑郁剂）或草药提取物 （人参、银杏和假马齿苋）的推荐存在争议，尚无定论。总的来说，这篇系统综述总结了CMPT改善认 知的证据，NIBS的结果令人鼓舞但还需要更多的研究，目前的研究并不支持应用药物或营养治疗。     

DEK/CAN融合基因在髓系白血病中的研究进展

正急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是髓系造血干/祖细胞的恶性疾病。AML常与特定的染色体易位及相关的异常融合蛋白(AAFPs)相关。t(6;9)阳性的AML由于其早期发病和预后不良,而被列为独立的临床实体。t(6;9)AML的标志是DEK/CAN融合蛋白的表达。由于这种染色体易位极为罕见,目前的认识来源于相对较小的一系列患者,所以对它的认知仍十分有限。     

基于ESAPI编译结构快速处理软件的实现与评估

目的 利用ESAPI功能开发靶区与危及器官结构快速处理软件,帮助放疗临床计划制作者简化各种常见的结构后处理操作。方法 基于ESAPI功能开发SmartStructure脚本软件,并在临床工作中进行验证评估。选取直肠癌新辅助放疗、乳腺癌保乳术后放疗、宫颈癌术后放疗、鼻咽癌根治性放疗、肺部立体定向放疗(SBRT)病例各 10例,不同病种有不同的结构处理需求。每个病例分别采用常规手动处理方式(手动组)、使用SmartStructure脚本但不使用模板进行结构处理(SmaStru-N组)、使用SmartStructure脚本且使用针对该病种的临床辅助结构模板进行结构处理(SmaStru-P组)。比较3种方式的处理时间,并请临床工作者对脚本进行多方面评分,并对比脚本软件和手动两种方式的使用感受评分。结果 上述3种方法均能在临床上正常使用。在出错率方面,手动组为7.0%,SmaStru-N组为3.0%,SmaStru-P组为0%。5种病例SmaStru-N组方式较手动组平均提升60.9%的靶区及危及器官处理时间,SmaStru-P组较手动组提升93.3%处理时间。SmartStructure脚本方式使用感受评分均高于手动方式。临床工作者对脚本“适用性”与“简便性”方面评分较低,“准确性”与“效率”方面评分较高。结论 相较于常规手动处理结构方式,使用SmartStructure脚本软件能够快速准确地进行靶区与危及器官的结构处理,且随着病例需要处理结构数量的增加其优势更加明显。SmartStructure符合临床需求、降低出错率、提升计划处理速度、提升临床工作者的工作效率,为今后自适应放疗的发展提供基础。     

丰城鸡血藤对小鼠造血系统损伤保护作用

目的 研究丰城鸡血藤对60Co-γ射线照射小鼠造血系统损伤保护作用。方法 连续动态观察不同剂量丰城鸡血藤对小鼠经60Co-γ射线照射后1、7、14、21 d外周血白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的影响,同时比较21 d小鼠脾脏指数、胸腺指数变化。结果 给丰城鸡血藤治疗后小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数下降趋势减缓,脾脏指数和胸腺指数高于模型组(P<0.05)。结论 丰城鸡血藤可在一定程度上促进辐射损伤小鼠外周血象的恢复,保护造血系统功能。     

《实用药物与临床》杂志稿约

<正>《实用药物与临床》杂志原名《辽宁药物与临床》,创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊,已被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等重要国外数据库收录。本刊为月刊,大16开     

视网膜星形细胞瘤二例

例1 患者男性．25岁。3岁时因右眼部不适，经当地医院检查被诊断为眼内肿瘤，并接受2次睫状体冷冻术。术后视力未见好转，且逐渐丧失，角膜变为白色。因右眼影响外观，患者于2002年1月来我院要求行右眼球摘除术。患者父母无结节性硬化或神经纤维瘤病史。全身体检：患者身体状况较好，中枢神经系统及其他系统未见异常病变。     

新型冠状病毒肺炎合并胰腺恶性肿瘤一例

2019年12月以来湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎(COVID-19),因其传染性强,临床表现多样,给疫情防控和治疗带来一定的困难。胰腺恶性肿瘤是常见消化系统恶性肿瘤,早期症状不典型,多数病例确诊时已有转移,预后极差。本文报道1例武汉火神山医院确诊的COVID-19合并胰腺恶性肿瘤患者的临床特征,以期为临床诊治提供参考。