骨科创伤性ARDS治疗中呼吸机的应用及处理

目的探讨骨科创伤性ARDS治疗中呼吸机的应用及处理。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的骨科创伤性ARDS患者20例,采用呼吸机进行治疗,现对其临床资料进行回顾性分析。结果本组20例患者中,生存18例,抢救成功率为90%。另2例患者中,多器官脏器衰竭死亡1例,肺部感染死亡1例。结论骨科创伤性ARDS病情一般严重,在治疗上存在一定难度,具有较高死亡率,故需加强对患者呼吸、血压、尿量的监测,动态对因糖、电解质进行观察,早期明确诊断,及时采取呼吸循环支持、抗感染、抗休克等综合性治疗,使机械通气的效果最大限度的发挥。对全身炎症介质反应加强控制,保护器官功能,积极治疗,可明显改善患者预后,提高成活率及生活质量。     

乌鲁木齐市某院住院人数长期趋势模型的建立与预测

目的 用时间序列建立住院人数线性回归模型,预测2010、2011、2012、2013年的住院人数. 方法 选取乌鲁木齐市某院2004-2009年住院人数,用最小二乘法建立线性模型,并对模型进行回归分析.统计数据采用PEMS3.1统计软件进行统计学处理. 结果 回归模型为=3 892＋2 730X,方差分析结果P=0.003 8,按α=0.05水准,P＜0.05,可以认为住院人数与年次有直线回归关系.某院2010、2011、2012、2013年的住院人数点预测值分别为23 002、25 732、28 462、31 192;区间预测为18 102～27 901、19 677～31 786、21 217～35 706、22 737～39 646. 结论通过预测住院人数为医院的工作计划和决策提供依据,使卫生资源实行优化配置.     

反思学习法在专科护理实习生临床实践中的应用

目的 探讨反思学习法在专科护理实习生临床实践中的应用效果.方法 将100名进入医院的专科护理实习生随机分为观察组和对照组各50名.对照组采取常规实习,观察组在此基础上应用反思学习法,书写反思日记及进行反思小组讨论,将日记进行归类,应用护理专科生临床能力评价表进行临床能力的自评、他评,并比较实习6个月后,两组实习生理论成绩及操作成绩.结果 1136篇日记中,关于学习方法占11.27％,学习内容占30.36％,实践情感占37.45％,自我评价占24.65％;实习护生实习6个月后,两组临床能力自评、他评得分、理论成绩、操作成绩比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 反思学习法有助于带教老师全面了解学生,提高护生实习效果.     

妊娠晚期羊水过少121例临床分析

目的 探讨妊娠晚期羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率。方法 对妊娠晚期羊水过少121例临床资料进行回顾性分析。结果 羊水过少高发于40周后,特别是42周后;羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓;羊水过少组中胎位异常、脐带异常、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、畸胎的发生率。剖宫产率显著高于羊水正常组（P＜0．05）。结论 B超提示最大羊水暗区垂直径＞2cm,无合并其它高危因素,宫颈改良Bishop评分≥6,在严密监护下可行阴道试产,若短时间不能分娩或出现胎儿窘迫宜剖宫产结束分娩。     

妊娠晚期羊水过少121全临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率.方法对妊娠晚期羊水过少121例临床资料进行回顾性分析.结果羊水过少高发于40周后,特别是42周后;羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊高症和胎儿宫内生长迟缓;羊水过少组中胎位异常、脐带异常、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、畸胎的发生率、剖宫产率显著高于羊水正常组(P＜0.05).结论B超提示最大羊水暗区垂直径＞2cm,无合并其它高危因素,宫颈改良Bishop评分≥6,在严密监护下可行阴道试产,若短时间不能分娩或出现胎儿窘迫宜剖宫产结束分娩.     

20例不典型肺癌临床X线分析

目的 :分析 2 0例不典型肺癌的临床X线表现 ,提高对不典型肺癌的诊断。方法 :收集 1987年 1月至2 0 0 0年 1月在我科首次胸部X线平片及CT扫描误诊为肺炎 ,肺结核、淋巴瘤 2 0例进行回顾性分析 ,并与手术病理对照。结果 :2 0例患者经追踪复查及手术、病理证实 ,均为肺癌。结论 :对于X线照片发现肺内有单片状模糊影患者 ,若痰中带血或无典型炎症症状 ,不能排除肺癌的可能性时 ,应及时动态观察 ,或进一步检查     

中晚期肝癌化疗栓塞后并发胃十二指肠溃疡穿孔4例

我院对自１９９１年３月～１９９８年６月收治的４２８例中晚期肝癌患者进行了７２６次经导管肝动脉内灌注化疗（ＴＡＩ）和／或栓塞治疗（ＴＡＥ）,其中４例并发胃十二指肠巨大溃疡和穿孔。现报告如下。１　临床资料本组４例,男性,年龄４３～４７岁,均为原发性肝癌。１例首次ＴＡＩ和ＴＡＥ治疗,３例第二或第三次ＴＡＩ和ＴＡＥ治疗,既往无胃十二指肠溃疡病史。４例患者治疗前均进行选择性肝动脉造影,显示肝内病灶的肿瘤血管和肿瘤染色后,常规经导管灌注阿霉素４０ｍｇ,５Ｆｕ１．０ｇ,丝裂霉素１０ｍｇ,然后根据病灶及血供丰…     

灾难是生活的一部分

1994年9月28日，载有867名乘客的“爱沙尼亚”号的巨轮正披波斩浪地行使在辽阔的海域上。     

异常早期妊娠的超声诊断意义

妊娠12周以前称为早期妊娠,异常早期妊娠是妇科常见病、多发病,本文对118例异常早期妊娠的声像图进行了回顾性分析,旨在探讨超声对异常早期妊娠的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料118例均为超声诊断异常早期妊娠的患者,经检验、手术、病理及临床证实。年龄18～42岁,停经5～12周,孕1～3次。     

内皮素与运动性支气管痉挛相关——内皮素拮抗剂对过度通气诱导豚鼠支气管痉挛的影响和脉冲振荡肺功能仪对运动性哮喘的临床评估

目的 探讨内皮素受体拮抗剂对过度通气诱导豚鼠支气管痉挛的影响。方法 ①将19只小鼠分成两组。（A）bosentan组：在过度通气前予bosentan；（B）对照组：在过度通气前给予生理盐水。在诱发前后分别测定肺阻力与肺顺应性，用含5％CO2、95％O2干燥混合气通过动物呼吸机提供机械通气。分别收集肺泡灌洗液。②14例哮喘病人和141例健康对照者，用脉冲振荡仪测定呼吸阻抗，而后进行运动激发试验并再次测定呼吸阻抗。最后，收集两组血清并测定ET-1浓度。结果 ①动物试验组，过度通气显著诱发对照组肺阻力增加，为3．28倍，肺顺应性下降，下降为49．9％，而bosentan组无明显变化。肺泡灌洗液bosentan组明显多于对照组（P〈0．001）。②临床试验组哮喘病人在运动后5～10min外周阻力大于中央阻力，诱发前后，R5-R20，Zrespir，resonance frequency（Fres）and X5均有显著变化（Table6、Fig3）．R5-R20增高≥0．032kPa／L／s，71．4％哮喘病人X5的变化率≥41％，571％病．AVT-Zrespir图表现气流诱捕。哮喘组血浆内皮素-1浓度为（66．6±12．13）ng／mL，对照组为（40．7±5．6）ng／mL（P=0．022），哮喘组运动激发前后呼吸阻抗和血浆内皮素-1浓度有明显相关性。结论实验证明内皮素受体拮抗剂能抑制过度通气诱发豚鼠支气管收缩。运动性周围支气管痉挛中ET1起重要作用。